Važno! Lijek protiv žgaravice, gastritisa i čira, što je pomoglo ogromnom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>>
Ljudski želudac je probavni rezervoar omeđen s jedne strane dvanaesnikom, a s druge jednjakom. Budući da je dio probavne cijevi endodermalnog porijekla, želudac se počinje lučiti rano tijekom ljudskog embrionalnog razvoja. Volumen praznog želuca ne prelazi 500 ml, ako se napuni hranom, može povećati volumen na 4 litre. Kada stigne masa hrane, nastavlja se mehanička obrada i započinje kemijski proces varenja hrane.
Strukturne i funkcionalne značajke želuca mogu se podijeliti u nekoliko dijelova:
- kardiološki odjel s funkcijom preuzimanja hrane iz jednjaka;
- glavni dio, čije se funkcije određuju osnovnom funkcionalnošću želuca;
- pilorični odjel, koji ima pilorus i antrum (antrum).
Antrum želuca čini otprilike 30% ukupnog volumena praznog želuca, pa nije moguće povući jasnu anatomsku granicu između antruma i glavnog dijela probavnog organa.
Antrum fiziologija
Specifična funkcija antruma je konačno mljevenje hrane u stanje kaše tako da najveća veličina čestica hrane nije veća od 2 mm. Tijekom mehaničkog mljevenja dolazi i do stalnog miješanja hrane. Nakon primanja porcije jednolike konzistencije, prehrambena masa projuri kroz pilorični sfinkter i dalje se obrađuje u dvanaesniku.
Mehanička funkcija antruma nije jedina. Ako glavni dio želuca proizvodi više klorovodične kiseline, tada je zadatak antruma da neutralizira kiselost stvaranjem alkalnog sadržaja sluzi, koncentriranog u regiji pilora. Ova akcija je nužna za pripremu prehrambene mase za obradu u alkalnom okruženju, koja će se stvoriti u dvanaesniku. Prijelaz iz kiselog sadržaja u alkalno okruženje ne smije biti nagli.
Druga funkcija antruma trebala bi uključivati endokrinu funkciju: pojedine stanice proizvode hormon gastrin, koji ima utjecaj na klorovodičnu kiselinu..
Nedovoljna peristaltika želuca doprinosi stagnaciji hrane, njezinoj fermentaciji i propadanju, zbog čega kiselost okoliša raste u većoj mjeri. Gastrična sluznica je dizajnirana za kiselost određene vrijednosti, koja odgovara normalnoj proizvodnji klorovodične kiseline u parietalnim stanicama. S povećanjem kiselosti dolazi do razaranja sluznice, što je popraćeno bolestima cijelog probavnog sustava različite težine. Ako se djelovanje previše kiselog želučanog soka ne zaustavi pravodobno, patološko stanje postaje kronično.
Bolesti antruma želuca
Najčešći uzrok nastanka i razvoja bolesti želuca i svih njegovih dijelova je prisutnost patogene bakterije - Helicobacter pylori. Ovo je gram-negativna vrsta bakterija, koja se često nalazi u šupljini želuca i dvanaesnika, što uzrokuje ulcerativna stanja probavnih organa, gastritis, duodenitis. Dokazano je sudjelovanje bakterije Helicobacter pylori u karcinomu i limfomu antruma i pilora.
Patogeni učinak Helicobacter pylori temelji se na njegovom prodiranju u želučani okoliš i „stalnim prebivalištem“ u žljezdanom epitelu oslobađanjem amonijaka, što je razlog česte prekomjerne neutralizacije kiselog okoliša amonijevim hidroksidom. Amonijak se dobiva kao rezultat kemijske pretvorbe uree, enzimskog okidača, za koji služe proizvodi izlučeni Helicobacter pylori. Bakterije, množeći se, formiraju veliki fokus lezija sluznice, što dovodi do upale i ulceracija.
Gastritis
Provocirajući čimbenici bolesti su:
- aktivna aktivnost Helicobacter pylori;
- uporaba određenih lijekova;
- kronična upotreba ili jednokratna zlouporaba alkoholnih pića;
- pušenje;
- česta konzumacija začinjene i tople hrane;
- psihoze i neuroze;
- izlaganje velikog područja kože toplinskim opeklinama;
- vaskularni poremećaji;
- virusne infekcije poput HIV-a, citomegalovirusa itd.;
- parazitske invazije;
- neuspjeh imuniteta sa nasljednom predispozicijom.
Uz gastritis antruma, pronalaze se znakovi:
- grčevi u želucu koji nestaju nakon jela;
- neugodne senzacije u epigastričnoj regiji, popraćene mučninom, povraćanjem, neugodnim belchingom;
- odstupanje želučane kiselosti od norme i žgaravice;
- pojava stranog ukusa i lošeg zadaha;
- odstupanje od normalnog rada crijeva (zatvor ili proljev);
- oštećena probava hrane;
- želučano krvarenje u posljednjim fazama razvoja.
Uz neblagovremeni posjet liječniku, nastaju trajne destruktivne i degenerativne metamorfoze, koje dovode do kroničnih patologija i raka.
Gastritis se razlikuje ne samo u prirodi tečaja (akutni i kronični), već i u raznim destruktivnim poremećajima. razlikovati:
- Površni antrumski gastritis. Na temelju imena sorte, lezija je plitka, dodiruju se samo gornji slojevi sluznice, ostavljajući dublje slojeve bez oštećenja. Destruktivne metamorfoze sastoje se u stanjivanju sluznice antruma u kojem se stvaraju klorovodična kiselina, sluz, hormoni, ali u nedovoljnim količinama. Cicatricial vezivno tkivo se ne opaža tijekom remisije bolesti, stoga je u drugoj klasifikaciji oblik gastritisa poznat kao "atrofičan".
- Erozivni oblik gastritisa uključuje prodiranje bakterija Helicobacter pylori. S njegovim aktivnim djelovanjem u sluznici antruma nastaju ulcerativne erozije. Povraćanje i izmet sadrže znakove krvi, pa se oblik inače naziva hemoragičan. Veliki gubitak krvi može uzrokovati najugroženiji ishod bolesti.
- Atrofični gastritis antruma je kroničan. Atrofija sluznice je kronična i naziva se prekanceroznim stanjem. Atrofični tip gastritisa često je popraćen crijevnom metaplazijom i displazijom sigmoidnog debelog crijeva..
Kod svih vrsta antralnog gastritisa dolazi do kršenja dvanaesnika - bulbita, do kojeg dolazi zbog bacanja prekomjerne količine klorovodične kiseline u crijevnu šupljinu. Bulbarni dio crijeva obično je upaljen - žarulja.
Liječenje gastritisa je složeno, mora nužno uključivati antibiotike za uništavanje Helicobacter pylori, lijekove koji smanjuju iritaciju sluznice, antispazmodike. Također je važno normalizirati prehranu pacijenta..
Čir na želucu predstavlja otprilike petinu svih ulcerativnih stanja u tijelu. Prepoznatljivi simptomi su kisela priroda povraćanja, povećana kiselost u želucu, učestali refluks klorovodične kiseline u jednjak, što uzrokuje žgaravicu. Budući da je patogeneza bolesti raznolika, izbor jedine metode liječenja, univerzalne za sve vrste bolesti, je pogrešan. Prilikom odabira glavne metode liječenja ne može se zanemariti druge metode koje će nadopuniti liječenje opasne patologije.
Tijekom razdoblja akutnog tijeka čira, potrebno je pridržavati se svih smjerova složenog liječenja:
- zdrav način života, odricanje od loših navika;
- uravnotežena prehrana s prehranom;
- fizioterapijski postupci;
- liječenje lijekovima;
- ispravan mentalni stav.
Ponekad ove metode same po sebi nisu dovoljne, a teški oblici čireva podložni su radikalnom liječenju..
polipi
Polipi se smatraju benignim neoplazmama žljezdanog epitela. Antrum čini 6 od 10 polipa želuca. Za polipe je karakterističan i solitarni raspored i kolonijalni. Prema tipologiji polipa dijele se na:
- Peitz-Jegersovi polipi;
- upalni polipi;
- adenomi.
Obično je pojava polipa povezana s nasljednom predispozicijom za njih ili posljedicama kroničnog tijeka antrumskog gastritisa. Glavni kontingent bolesnika su ljudi prije umirovljenja i stariji ljudi. Dijagnoza polipa tehnički nije teška. Jednostavan gastroendoskop može odrediti njihov broj, oblik itd. Samo u teškim slučajevima višestruke pojave polipa propisana je kirurška operacija. U većini slučajeva liječenja izbjegava se lijek, uzimajući u obzir uzroke njegove pojave i simptome koji se pojavljuju nakon polipa. Njihovi lijekovi za polipe propisani su Motilium, Ranitidin, Fosfalugel itd..
Erozija
Kada se integritet sluznice promijeni, oni govore o eroziji, koja su početni stadij peptičnih ulkusnih bolesti. Nije lako utvrditi nedvosmislen uzrok erozije u svakom konkretnom slučaju. Nepravilna prehrana, kardiovaskularne bolesti, kronične patologije želuca i upotreba lijekova koji su agresivni za želučanu sluznicu mogu djelovati kao izazivački čimbenici. Pravodobno liječenje erozije sprječava razvoj težih stanja. Vrste erozije mogu biti sljedeće:
- kronični oblik erozije kao dijagnoza se razlikuje kada se otkriju destruktivne vidljive lezije sluznice antruma želuca, ako ne prelaze 1 cm u promjeru. Liječenje ove vrste dugo se produžuje. Nakupljanje mrlja zahvaćene sluznice u obliku sisama hobotnice karakteristična je vrsta kroničnog oblika;
- akutna vrsta erozije može se izliječiti u roku od deset dana. Površinski sloj stanica može biti odsutan; destruktivna mjesta karakteriziraju zbijanje granica;
- hemoragični tip erozije na slici izgleda poput točkaste slike kad se ubodne iglama. Veličina zahvaćene strukture ne prelazi 1 mm. Boja mrlja ovisi o vrsti krvne žile ispod zahvaćenog područja: venske arteriole daju bogatu boju trešnje, arterijske - grimizne. Obično boja varira unutar područja erozije. Sluz u antrumu može biti krvava, a sluznica natečena;
- puna vrsta erozije zahvaća nabore, tvoreći crni premaz. Pokrivanje polipa crnom bojom nije isključeno. Na grebenu nabora nalaze se žarišta erozije.
Vanjski znakovi manifestacije karcinoma želuca očituju se u oštrom gubitku tjelesne težine osobe, sustavnom povraćanju nakon konzumiranja hrane, netoleranciji na sadržaj proteina iz hrane, boli nakon jela. Rak želuca razvija se na mjestu neliječenih polipa, erozije i čira. Liječenje karcinoma želuca uzima u obzir stupanj lezije, njegov fokus, stadij, prisutnost metastaza i starost pacijenta. Popis vodećih metoda liječenja raka želuca uključuje radikalne, kemoterapije, radiološke. 9 od 10 bolesnika s opasnom želučanom bolešću izliječi se potpuno u prvoj fazi raka. Prognoza za zloćudne novotvorine u antrumu želuca u sljedeća dva stadija formira se ovisno o prisutnosti metastaza. Četvrta faza karcinoma, kada metastaze prodiru u udaljene organe, ima najnegativniju prognozu, premda s potpunim uništenjem malignih stanica (što je izuzetno teško!), Prognoza se poboljšava.
Opasnost od raka povezana je i s ponovnim pojavljivanjem nakon operacije u istom fokusu..
Atrofija sluznice antruma želuca
Atrofija sluznice antruma dovodi do oštrog pada funkcionalnosti odjela, što se izražava nizom kliničkih znakova: proljevom na pozadini disbioze, netolerancijom na mliječne proizvode, stalnom nadutošću i tutnjavom u želucu. Pacijent osjeća neugodan okus u ustima, jačina se osjeća u želucu, ali nema oštre boli čak ni prilikom palpacije. Obično težinu u trbuhu prati bolna neintenzivna bol..
U liječenju atrofije sluznice koriste se opća sredstva za liječenje želučanih bolesti, kao i posebni lijekovi: prirodni želučani sok i lijekovi za poticanje izlučivanja klorovodične kiseline.
Gastropatija antrumske sluznice
Ova vrsta patologije prati kronične oblike gastritisa i nije medicinska bolest prema medicinskom klasifikatoru. Sluznica cijelog antruma postaje crvenila, stoga se često naziva eritematska gastropatija. Masivno crvenilo antrumske sluznice ima iste uzroke kao i sama bolest. Liječnici navode stanje sluznice kao endoskopski zaključak.
Pri uklanjanju provocirajućih čimbenika propisuju se antacidi i / ili adstrigentni lijekovi. Radikalna metoda liječenja gastropatije antruma - operacija.
Papule u želucu što je to
Papule su patološke novotvorine na koži i sluznici koje se uzdižu iznad razine površine. Što su papule želuca? To je naziv erozivnih lezija površine organa. Papula želuca je drugi naziv za erozu organa, što je ulcerativni defekt sluznice koji se može pogoršati pod utjecajem određenih čimbenika i zacijeliti, a da ne ostavi ožiljak na membrani.
Što su papule u želucu i njihovi simptomi
Mišljenja gastroenterologa da je erozija primarni stadij čira na želucu podijeljena su. Neki su skloni vjerovati da je to tako, dok drugi tvrde da je erozija neovisan bolni oblik. Papule na sluznici organa nalikuju čirevima okruglog ili nepravilnog oblika i imaju žutu ili crvenu nijansu. Takva lezija može biti lokalizirana u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta i utječe isključivo na površinski sloj organa, bez prodiranja u tkivo mišićne ploče.
Papule su jednostruke i višestruke. Simptomi pojave erozivnih oštećenja su:
- jaka bol, koja je karakterizirana njihovom upornošću;
- slabost, nedostatak apetita;
- belching, heartburn, bolovi mučnine;
- u kroničnom stadiju može doći do krvarenja u želucu;
- anemija;
- krvave stolice.
S lezijama ove vrste, bol se često opaža noću..
Liječenje papula u želucu nije lak zadatak, jer se u većini slučajeva pojavljuju na pozadini drugih bolesti i terapija koja ima lokalni učinak samo liječi lezije na neko vrijeme.
Uzroci i dijagnoza
Erozija sluznice može se okarakterizirati kao "erozija" gornjeg sloja organa. Ovu patologiju mogu uzrokovati mnogi čimbenici:
- prisutnost kronične bolesti jetre;
- vaskularna patologija;
- dijabetes;
- opekline sluznice s kemijskim parama ili tekućinama;
- intoksikacija tijela;
- kirurška intervencija u organu;
- učestalo jedenje previše začinjene i / ili tople hrane;
- nekvalitetno žvakanje hrane;
- loše navike (pušenje, pijenje alkohola);
- ulazak žuči u šupljinu organa;
- povećana kiselost želučanog soka s paralelnim otporom sluznice;
- dugotrajna primjena NSAID-a, antibiotika, lijekova za srce;
- produljeni stres.
Liječnici kažu da se papule u želucu ne degeneriraju u zloćudni tumor, ali se mogu pojaviti paralelno s tim tumorima, a mogu se javiti i s upalom u crijevima, zatajenjem jetre, upalom pluća i nekim kardiovaskularnim bolestima.
Dijagnoza želučane erozije provodi se endoskopskim pregledom. Gastro-agoduodenoskopija, uzimanje komada tkiva iz patogene zone za daljnje ispitivanje, kao i analiza izmeta na prisutnost nečistoća u krvi - ova opcija daje potpunu sliku stanja pacijenta i omogućava postavljanje točne dijagnoze.
Stručnjaci primjećuju da je prisutnost papula i čireva na zidovima organa i dvanaesnika uzrok krvarenja u gastrointestinalnom traktu i drugo je mjesto kod čira na želucu.
Vrste erozivnih lezija želuca
Trajanje manifestacije simptoma kod pacijenta ovisi o tome koja vrsta papula pogađa zid njegovog trbuha. Postoje papule:
- Prema njihovom broju na površini organa:
- pojedinačne formacije (1-3 papule nalaze se u različitim dijelovima želuca);
- višestruka erozija (nekoliko formacija na jednom mjestu).
- Prema stupnju bolesti:
- akutni oblik karakterizira pojava oštećenja, u većini slučajeva, na dnu organa ili njegovih zidova. Patološka mjesta obilježena su laganom infiltracijom limfocita i prisutnošću non-globularnog proteina koji nastaje iz fibrinogena;
- kronični oblik očituje se erozivnim formacijama antruma želuca, koji se sastoje od zrnatog tkiva, izgledaju poput svijetlo crvenih upalnih žarišta sa natečenim malim krvnim žilama.
- Za patološka obilježja:
- hemoragični (na površini erozije postoji sloj krvi);
- površna, ravna ili nepotpuna (karakterizirana prisutnošću jasnog dana oštećenja ili bijelim slojem. Erozija je uokvirena upalnim obodom);
- hiperplastične ili pune (papule su smještene na površini nabora, izvana slične polipovima, često se prelijevaju u kronični oblik).
- Po izgledu:
- aftozne papule (prekrivene žutim premazom, zbog čega erozije nalikuju afti - bjelkaste, sivkaste ili žućkaste čireve u ustima);
- pupčana vrpca ili također nazvana pupčana (imaju karakterističan oblik sa povučenim središtem).
Kako liječiti
Papule u želucu nazivaju se i gastroduodenalne erozije. Gastroenterolozi primjećuju da se ova bolest otkriva kod 20% pacijenata koji su podvrgnuti endoskopskom pregledu. Takvo oštećenje sluznice organa je opasno jer osoba može otvoriti asimptomatsko unutarnje krvarenje, što povlači za sobom anemiju.
Hemoragične papule mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje. Manifestiraju se povraćanjem i labavom stolicom s obilnom dodatkom krvi. U ovom slučaju, osoba treba hitnu hospitalizaciju i hitnu pomoć specijalista..
Da bi se isključile takve manifestacije, potrebno je provesti pravovremenu dijagnozu erozivnih lezija. Terapija patologije je složena i usmjerena je ne samo na uklanjanje simptoma i abnormalnih procesa na stijenci organa, već i na uklanjanje izvora bolesti.
Liječenje papula u želucu prati se redovitom dijagnostikom - abdominalnom endoskopijom. Ako bolest uzrokuju bakterije Helicobacter, koriste se antibiotici. U ostalim slučajevima liječite blokiranjem H2- receptore, koji se nazivaju i histaminima. Citoprotekteri se koriste za brzo liječenje erozije na želučanoj sluznici. Također, pacijentu se može propisati lasersko izlaganje patološkim mjestima, ali taj se postupak provodi isključivo u bolnici.
Terapija gastroduodenalnih erozija provodi se u kombinaciji sa strogom dijetom. Inače će biti nemoguće postići željeni rezultat..
Dijeta i prevencija
Stroga dijeta glavna je faza u liječenju intraranialnih formacija. Važno je trenirati sebe da pravilno jedete. Trebali bi jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Sljedeća hrana mora biti isključena iz prehrane:
- čokolada;
- kava;
- alkoholna, alkoholna pića;
- citrusa;
- pržena, začinjena hrana;
- hrana s grubim vlaknima.
Izbornik treba sadržavati:
- zobena kaša;
- griz;
- žele;
- parne kotlete;
- pečeno povrće, riba;
- mliječni proizvodi.
Iskustvo pokazuje da se većina erozivnih patologija i čir na želucu pojavljuju i pogoršavaju tijekom razdoblja jakog stresa ili nakon depresije. Stoga je važno zaobići takve situacije, a ne podleći manifestaciji negativnih emocija. A kao preventivna mjera pravilna zdrava prehrana igra važnu ulogu..
Važno! Lijek protiv žgaravice, gastritisa i čira, što je pomoglo ogromnom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>>
Ljudski želudac je probavni rezervoar omeđen s jedne strane dvanaesnikom, a s druge jednjakom. Budući da je dio probavne cijevi endodermalnog porijekla, želudac se počinje lučiti rano tijekom ljudskog embrionalnog razvoja. Volumen praznog želuca ne prelazi 500 ml, ako se napuni hranom, može povećati volumen na 4 litre. Kada stigne masa hrane, nastavlja se mehanička obrada i započinje kemijski proces varenja hrane.
Strukturne i funkcionalne značajke želuca mogu se podijeliti u nekoliko dijelova:
- kardiološki odjel s funkcijom preuzimanja hrane iz jednjaka;
- glavni dio, čije se funkcije određuju osnovnom funkcionalnošću želuca;
- pilorični odjel, koji ima pilorus i antrum (antrum).
Antrum želuca čini otprilike 30% ukupnog volumena praznog želuca, pa nije moguće povući jasnu anatomsku granicu između antruma i glavnog dijela probavnog organa.
Antrum fiziologija
Specifična funkcija antruma je konačno mljevenje hrane u stanje kaše tako da najveća veličina čestica hrane nije veća od 2 mm. Tijekom mehaničkog mljevenja dolazi i do stalnog miješanja hrane. Nakon primanja porcije jednolike konzistencije, prehrambena masa projuri kroz pilorični sfinkter i dalje se obrađuje u dvanaesniku.
Mehanička funkcija antruma nije jedina. Ako glavni dio želuca proizvodi više klorovodične kiseline, tada je zadatak antruma da neutralizira kiselost stvaranjem alkalnog sadržaja sluzi, koncentriranog u regiji pilora. Ova akcija je nužna za pripremu prehrambene mase za obradu u alkalnom okruženju, koja će se stvoriti u dvanaesniku. Prijelaz iz kiselog sadržaja u alkalno okruženje ne smije biti nagli.
Druga funkcija antruma trebala bi uključivati endokrinu funkciju: pojedine stanice proizvode hormon gastrin, koji ima utjecaj na klorovodičnu kiselinu..
Nedovoljna peristaltika želuca doprinosi stagnaciji hrane, njezinoj fermentaciji i propadanju, zbog čega kiselost okoliša raste u većoj mjeri. Gastrična sluznica je dizajnirana za kiselost određene vrijednosti, koja odgovara normalnoj proizvodnji klorovodične kiseline u parietalnim stanicama. S povećanjem kiselosti dolazi do razaranja sluznice, što je popraćeno bolestima cijelog probavnog sustava različite težine. Ako se djelovanje previše kiselog želučanog soka ne zaustavi pravodobno, patološko stanje postaje kronično.
Bolesti antruma želuca
Najčešći uzrok nastanka i razvoja bolesti želuca i svih njegovih dijelova je prisutnost patogene bakterije - Helicobacter pylori. Ovo je gram-negativna vrsta bakterija, koja se često nalazi u šupljini želuca i dvanaesnika, što uzrokuje ulcerativna stanja probavnih organa, gastritis, duodenitis. Dokazano je sudjelovanje bakterije Helicobacter pylori u karcinomu i limfomu antruma i pilora.
Patogeni učinak Helicobacter pylori temelji se na njegovom prodiranju u želučani okoliš i „stalnim prebivalištem“ u žljezdanom epitelu oslobađanjem amonijaka, što je razlog česte prekomjerne neutralizacije kiselog okoliša amonijevim hidroksidom. Amonijak se dobiva kao rezultat kemijske pretvorbe uree, enzimskog okidača, za koji služe proizvodi izlučeni Helicobacter pylori. Bakterije, množeći se, formiraju veliki fokus lezija sluznice, što dovodi do upale i ulceracija.
Gastritis
Provocirajući čimbenici bolesti su:
- aktivna aktivnost Helicobacter pylori;
- uporaba određenih lijekova;
- kronična upotreba ili jednokratna zlouporaba alkoholnih pića;
- pušenje;
- česta konzumacija začinjene i tople hrane;
- psihoze i neuroze;
- izlaganje velikog područja kože toplinskim opeklinama;
- vaskularni poremećaji;
- virusne infekcije poput HIV-a, citomegalovirusa itd.;
- parazitske invazije;
- neuspjeh imuniteta sa nasljednom predispozicijom.
Uz gastritis antruma, pronalaze se znakovi:
- grčevi u želucu koji nestaju nakon jela;
- neugodne senzacije u epigastričnoj regiji, popraćene mučninom, povraćanjem, neugodnim belchingom;
- odstupanje želučane kiselosti od norme i žgaravice;
- pojava stranog ukusa i lošeg zadaha;
- odstupanje od normalnog rada crijeva (zatvor ili proljev);
- oštećena probava hrane;
- želučano krvarenje u posljednjim fazama razvoja.
Uz neblagovremeni posjet liječniku, nastaju trajne destruktivne i degenerativne metamorfoze, koje dovode do kroničnih patologija i raka.
Gastritis se razlikuje ne samo u prirodi tečaja (akutni i kronični), već i u raznim destruktivnim poremećajima. razlikovati:
- Površni antrumski gastritis. Na temelju imena sorte, lezija je plitka, dodiruju se samo gornji slojevi sluznice, ostavljajući dublje slojeve bez oštećenja. Destruktivne metamorfoze sastoje se u stanjivanju sluznice antruma u kojem se stvaraju klorovodična kiselina, sluz, hormoni, ali u nedovoljnim količinama. Cicatricial vezivno tkivo se ne opaža tijekom remisije bolesti, stoga je u drugoj klasifikaciji oblik gastritisa poznat kao "atrofičan".
- Erozivni oblik gastritisa uključuje prodiranje bakterija Helicobacter pylori. S njegovim aktivnim djelovanjem u sluznici antruma nastaju ulcerativne erozije. Povraćanje i izmet sadrže znakove krvi, pa se oblik inače naziva hemoragičan. Veliki gubitak krvi može uzrokovati najugroženiji ishod bolesti.
- Atrofični gastritis antruma je kroničan. Atrofija sluznice je kronična i naziva se prekanceroznim stanjem. Atrofični tip gastritisa često je popraćen crijevnom metaplazijom i displazijom sigmoidnog debelog crijeva..
Kod svih vrsta antralnog gastritisa dolazi do kršenja dvanaesnika - bulbita, do kojeg dolazi zbog bacanja prekomjerne količine klorovodične kiseline u crijevnu šupljinu. Bulbarni dio crijeva obično je upaljen - žarulja.
Liječenje gastritisa je složeno, mora nužno uključivati antibiotike za uništavanje Helicobacter pylori, lijekove koji smanjuju iritaciju sluznice, antispazmodike. Također je važno normalizirati prehranu pacijenta..
Čir na želucu predstavlja otprilike petinu svih ulcerativnih stanja u tijelu. Prepoznatljivi simptomi su kisela priroda povraćanja, povećana kiselost u želucu, učestali refluks klorovodične kiseline u jednjak, što uzrokuje žgaravicu. Budući da je patogeneza bolesti raznolika, izbor jedine metode liječenja, univerzalne za sve vrste bolesti, je pogrešan. Prilikom odabira glavne metode liječenja ne može se zanemariti druge metode koje će nadopuniti liječenje opasne patologije.
Tijekom razdoblja akutnog tijeka čira, potrebno je pridržavati se svih smjerova složenog liječenja:
- zdrav način života, odricanje od loših navika;
- uravnotežena prehrana s prehranom;
- fizioterapijski postupci;
- liječenje lijekovima;
- ispravan mentalni stav.
Ponekad ove metode same po sebi nisu dovoljne, a teški oblici čireva podložni su radikalnom liječenju..
polipi
Polipi se smatraju benignim neoplazmama žljezdanog epitela. Antrum čini 6 od 10 polipa želuca. Za polipe je karakterističan i solitarni raspored i kolonijalni. Prema tipologiji polipa dijele se na:
- Peitz-Jegersovi polipi;
- upalni polipi;
- adenomi.
Obično je pojava polipa povezana s nasljednom predispozicijom za njih ili posljedicama kroničnog tijeka antrumskog gastritisa. Glavni kontingent bolesnika su ljudi prije umirovljenja i stariji ljudi. Dijagnoza polipa tehnički nije teška. Jednostavan gastroendoskop može odrediti njihov broj, oblik itd. Samo u teškim slučajevima višestruke pojave polipa propisana je kirurška operacija. U većini slučajeva liječenja izbjegava se lijek, uzimajući u obzir uzroke njegove pojave i simptome koji se pojavljuju nakon polipa. Njihovi lijekovi za polipe propisani su Motilium, Ranitidin, Fosfalugel itd..
Erozija
Kada se integritet sluznice promijeni, oni govore o eroziji, koja su početni stadij peptičnih ulkusnih bolesti. Nije lako utvrditi nedvosmislen uzrok erozije u svakom konkretnom slučaju. Nepravilna prehrana, kardiovaskularne bolesti, kronične patologije želuca i upotreba lijekova koji su agresivni za želučanu sluznicu mogu djelovati kao izazivački čimbenici. Pravodobno liječenje erozije sprječava razvoj težih stanja. Vrste erozije mogu biti sljedeće:
- kronični oblik erozije kao dijagnoza se razlikuje kada se otkriju destruktivne vidljive lezije sluznice antruma želuca, ako ne prelaze 1 cm u promjeru. Liječenje ove vrste dugo se produžuje. Nakupljanje mrlja zahvaćene sluznice u obliku sisama hobotnice karakteristična je vrsta kroničnog oblika;
- akutna vrsta erozije može se izliječiti u roku od deset dana. Površinski sloj stanica može biti odsutan; destruktivna mjesta karakteriziraju zbijanje granica;
- hemoragični tip erozije na slici izgleda poput točkaste slike kad se ubodne iglama. Veličina zahvaćene strukture ne prelazi 1 mm. Boja mrlja ovisi o vrsti krvne žile ispod zahvaćenog područja: venske arteriole daju bogatu boju trešnje, arterijske - grimizne. Obično boja varira unutar područja erozije. Sluz u antrumu može biti krvava, a sluznica natečena;
- puna vrsta erozije zahvaća nabore, tvoreći crni premaz. Pokrivanje polipa crnom bojom nije isključeno. Na grebenu nabora nalaze se žarišta erozije.
Vanjski znakovi manifestacije karcinoma želuca očituju se u oštrom gubitku tjelesne težine osobe, sustavnom povraćanju nakon konzumiranja hrane, netoleranciji na sadržaj proteina iz hrane, boli nakon jela. Rak želuca razvija se na mjestu neliječenih polipa, erozije i čira. Liječenje karcinoma želuca uzima u obzir stupanj lezije, njegov fokus, stadij, prisutnost metastaza i starost pacijenta. Popis vodećih metoda liječenja raka želuca uključuje radikalne, kemoterapije, radiološke. 9 od 10 bolesnika s opasnom želučanom bolešću izliječi se potpuno u prvoj fazi raka. Prognoza za zloćudne novotvorine u antrumu želuca u sljedeća dva stadija formira se ovisno o prisutnosti metastaza. Četvrta faza karcinoma, kada metastaze prodiru u udaljene organe, ima najnegativniju prognozu, premda s potpunim uništenjem malignih stanica (što je izuzetno teško!), Prognoza se poboljšava.
Opasnost od raka povezana je i s ponovnim pojavljivanjem nakon operacije u istom fokusu..
Atrofija sluznice antruma želuca
Atrofija sluznice antruma dovodi do oštrog pada funkcionalnosti odjela, što se izražava nizom kliničkih znakova: proljevom na pozadini disbioze, netolerancijom na mliječne proizvode, stalnom nadutošću i tutnjavom u želucu. Pacijent osjeća neugodan okus u ustima, jačina se osjeća u želucu, ali nema oštre boli čak ni prilikom palpacije. Obično težinu u trbuhu prati bolna neintenzivna bol..
U liječenju atrofije sluznice koriste se opća sredstva za liječenje želučanih bolesti, kao i posebni lijekovi: prirodni želučani sok i lijekovi za poticanje izlučivanja klorovodične kiseline.
Gastropatija antrumske sluznice
Ova vrsta patologije prati kronične oblike gastritisa i nije medicinska bolest prema medicinskom klasifikatoru. Sluznica cijelog antruma postaje crvenila, stoga se često naziva eritematska gastropatija. Masivno crvenilo antrumske sluznice ima iste uzroke kao i sama bolest. Liječnici navode stanje sluznice kao endoskopski zaključak.
Pri uklanjanju provocirajućih čimbenika propisuju se antacidi i / ili adstrigentni lijekovi. Radikalna metoda liječenja gastropatije antruma - operacija.
Anton Pavlovič Čehov, preko usana svog heroja, tajnika kongresa Zhilin, rekao je da su "doktori izmislili katarozni stomak. Više od slobode razmišljanja i ponosa pojavljuje se ova bolest. " U Čehovo doba čitav spektar želučanih bolesti zvao se "katar". Ljudi su patili od njih sve do smrti, koja je došla mnogo ranije. Medicina XXI stoljeća naučila je dijagnosticirati i liječiti nesretni katar, čija je jedna od sorti gastropatija..
Definicija i vrste gastropatije
Izraz "gastropatija" odnosi se na skupinu bolesti uzrokovanih oštećenjem epitelijskog sloja želučane sluznice. Za razliku od gastritisa, kada postoje jasni znakovi upalnog stanja sluznice, s gastropatijom nema upale, promjene se tiču samo epitela i njegovih žila.
Stanice epitela lineiraju unutrašnjost želuca, tvoreći prirodnu zaštitnu barijeru. Proizvode sluz, koja štiti organ od oštećenja klorovodičnom kiselinom, mehaničkih oštećenja. Dakle, koliko je oštećena barijera, na koje promjene su želučana tkiva reagirala na negativne čimbenike, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Eritematska gastropatija - crvenilo sluznice preko cijele površine želuca ili na određenim područjima.
- Erozivna gastropatija - stvaranje sitnih, 2 do 6 mm, ulkusa na sluznici, nazvanih erozije.
- Kongestivna gastropatija je kršenje želučane pokretljivosti. Opskrba krvi se pogoršava, lezije sluznice pojavljuju se u obliku malih ulceracija.
- Hiperemična gastropatija - povećani protok krvi u zidovima želuca. Sluznica je crvena zbog proširenih žila, edematous.
- Papularna gastropatija - mali otekline (papule) formiraju se u različitim dijelovima želuca. Smještene pojedinačno ili u skupinama. Nisu zahvaćeni duboki slojevi sluznice, liječe bez ožiljaka.
- Hemoragična gastropatija - karakterizirana oštećenjem vaskularnog zida praćenog želučanim krvarenjem.
Prema brzini pojavljivanja razlikuju se trajanje tečaja, akutni i kronični oblici bolesti. Jedan jedini snažni učinak kiselina, alkalija, alkohola, lijekova, mikrobnih toksina na želudac dovodi do akutne vrste bolesti. Ako iritacija agresivnim tvarima potraje, postaje kronična.
Sporo napredovanje patoloških poremećaja sluznice smatra se kroničnim tijekom u kojem se razlikuje nekoliko stadija:
- početni, s blagim upalnim procesima u želucu bez dubokih lezija;
- atrofična, kada je sekretorno tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom. Funkcije probave su oslabljene;
- hipertrofična, najopasnija. Zidovi organa prekriveni su izraslima i cistama vezivnog tkiva. Hrana se teško probavlja.
Patološki proces može pokriti cijeli želudac ili odvojeni dio organa. Na primjer, kongestivna gastropatija je lezija donjeg (antrumskog) dijela želuca uslijed smanjenja mišićnog tonusa. Hrana natopljena u želučanom soku dugo se ne evakuira u crijeva. Na dnu postoji dugotrajna izloženost klorovodičnoj kiselini, stvaraju se erozije i čirevi.
Uzroci pojave
Prije stoljeća, vjerovalo se da se "kronični katar želuca primjećuje i kod uobičajenih pijanica, gužvi, općenito kod ljudi koji vode nesavjestan način života..." (A. P. Čehov, "Životne nevolje"). Danas je popis razloga mnogo opsežniji:
- iracionalna prehrana - kršenje režima; pržena, začinjena, masna, dimljena, kisela hrana. Preostala hrana, hrana koja je pretopla ili previše hladna;
- alkohol, posebno jak alkohol, otapa barijernu sluz, otvara pristup agresivnim enzimima na neobranu površinu želuca;
- pušenje pojačava sekretornu aktivnost probavnih žlijezda;
- kronični gastritis s nepravilnim liječenjem ili njegovom odsutnošću;
- ulazak žuči iz dvanaesnika kroz slabo zatvarajući vratara;
- dugotrajna upotreba lijekova, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), koji uključuju Aspirin, Diklofenak, Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin;
- kronična zagušenja koja se javlja na pozadini pankreatitisa, patologija jetre i bubrega, čir na želucu;
- traume, kemijske i termičke opekline gastrointestinalnog trakta;
- loša cirkulacija u želucu;
- gastrointestinalne infekcije (Helicobacter) i helminthiasis (okrugla glista, pinworms);
- porast tlaka u portalnoj veni dovodi do širenja arterija, vena, kapilara želuca, njihovog prelijevanja krvlju. Moguće probijanje krvnih žila s krvarenjem.
Uvjeti koji predisponiraju bolest su dob za umirovljenje, ženski spol, reumatoidni artritis.
simptomi
Isprva se bolest ne može očitovati kao simptomi ili se skriva iza znakova druge bolesti, na primjer, čira, pankreatitisa. Kako se razvijaju patološki procesi, čovjek osjeća težinu nakon jela, bol u trbuhu. Gastrični sok iritira jednjak, javlja se žgaravica. Smanjenje probavne funkcije želuca uzrokuje zaštitnu reakciju - mučninu i povraćanje. Hrana kasni, fermentacija započinje oslobađanjem plinova belchinom, štucanjem, nadimanjem. Poremećaji stolice u obliku proljeva ili opstipacije javljaju se kod odraslih i djece. Osoba ne može jesti, dramatično gubi na težini, slabi.
Djeca od dojenačke dobi pate od bolesti ne manje od odraslih. Imaju akutni oblik bolesti. Počinje iznenada, razvija se brzo. Dijete ne može istaknuti gdje boli. Dijete ima groznicu, odbija jesti, plače, ne spava dobro, povraća i povraća. Uzrok su infekcije gastrointestinalnog trakta, alergije, nekvalitetna hrana i hrana za dojenčad. Nedostatak liječenja prevest će bolest u kronični tijek.
Dijagnostika
Točna dijagnoza je ključna za odabir ispravne taktike liječenja. Prvi korak je odlazak gastroenterologu na početni površinski pregled. Nakon toga uslijedit će polaganje testova, ispitnih postupaka:
- Biopsija želučanog tkiva pomoću FGS-a, nakon čega slijedi mikroskopija uzetog materijala.
- Ispitivanja želučane kiselosti i omjera enzima.
- Test krvi na Helicobacter pylori.
- Kemija krvi.
- Analiza mokraće, koprogram.
- Ultrazvuk trbušnih organa.
Izuzetno je važno razlikovati gastropatiju od različitih oblika gastritisa, čira na želucu, pankreatitisa, gastrointestinalnih neoplazmi.
Liječenje gastropatije
Kako liječiti gastropatiju, ovisi o vrsti patologije, stadiju bolesti, pojedinačnim podacima o pacijentu. Opće preporuke su sljedeće:
- prestati uzimati lijekove koji su provocirali bolest;
- normalizirati prehranu, pridržavati se dijeta broj 1 prema Pevzneru;
- organizirajte dnevnu rutinu - pronađite vremena za sport, poštujte režim rada i odmora, spavajte 8 sati;
- isključite alkohol, pušenje.
Liječenje narodnim lijekovima pogodno je za sve vrste gastropatija, uključujući i kongestivne. Biljni dekocije nježno, ali učinkovito potiču pokretljivost želuca, obavijaju sluznicu, nadoknađuju gubitak vitamina i minerala. Da biste pripremili kolekciju, uzmite žličicu suhog bilja svake vrste, pomiješajte. Žlica dobivene mješavine kuha se s 500 ml kipuće vode u termosici, infuzira se sat vremena. Uzmite 100 - 150 ml tople juhe pola sata prije jela. Liječe se biljnim čajevima do dva tjedna, zatim slijedi pauza od 20 dana i promjena u ljekovitoj kolekciji.
- Zbirka br. 1 namijenjena je eritematoznoj, hiperemičkoj gastropatiji: kamilica, jagod, kadulja, maslačak.
- Kolekcija broj 2 pomoći će kod ustajalog oblika bolesti: cvjetovi lipe, laneno sjeme, korijen sladića, paprika.
- Kolekcija broj 3 preporučuje se kod upalnih promjena u želucu: kamilica, plodovi koromača, korijen pšenične trave, laneno sjeme, jagod.
Ulje heljde pokazuje dobre rezultate. Omotava, smanjuje kiselost želučanog soka, liječi erozije. Čajna žličica ulja uzima se oralno 20 minuta prije jela, 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.
komplikacije
Nepravilno liječenje, samoliječenje, zanemarivanje simptoma bolesti neizbježno će se razviti u komplikaciju. Propadanje sekretivnog tkiva, zamjena vezivnog tkiva onemogućit će kvalitetnu probavu i mljevenje hrane. Stagnacija želučanog sadržaja pogoršat će oštećenje sluznice. Ciste, tumori koji ometaju rad gastrointestinalnog trakta mogu se razviti. Sasvim je moguće izbjeći tako ozbiljne posljedice ako bolest liječite na vrijeme, vodite zdrav način života.
prevencija
Jednostavne preventivne mjere pomoći će u sprečavanju bolesti:
- pravilna prehrana, normalan režim pijenja;
- nedostatak ovisnosti - alkohol, pušenje;
- uzimanje lijekova samo prema propisu liječnika;
- godišnji liječnički pregled;
- umjerena tjelesna aktivnost;
- dovoljan odmor;
- optimističan stav.
Ako je uzimanje NSAID-a od vitalne važnosti, zaštitite želudac lijekovima Omez, Lanzap, Pariet.
Gastropatija je mnogim ljudima poznata iz vlastitog gorkog iskustva. Načini izliječenja bolesti ovise o nijansama tijeka bolesti, pojedinačnim podacima pacijenta. Lijekovi i postupci imaju kontraindikacije. Samo-lijek prijeti prelaskom bolesti u naprednu fazu, kada će samo operacija pomoći. Slušajte svoje tijelo i ne zanemarujte alarme koje on daje. Uvijek zapamtite da se pozitivan, dobronameran stav i duševni mir smatraju vodećim čimbenicima u održavanju zdravlja i održavanju visoke kvalitete života..
Podatke na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i služi samo u informativne svrhe. Ne liječite se! Obavezno se obratite stručnjaku!
Autor: Rumyantsev V. G. Iskustvo 34 godine.
Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Imenuje dijagnostiku i liječenje. Stručnjak grupe za upalne bolesti. Autor je preko 300 znanstvenih radova.
Erozija antruma želuca - što je to, simptomi i liječenje
Opće karakteristike bolesti
Erozije želuca su dvije vrste:
- akutna (ravna, hemoragična);
- kronični ("puni", hiperplastični).
Erozije trbuha u antrumu karakteriziraju:
stanjivanje epitelnog sloja sluznice koja oblaže unutarnju površinu želuca;
površne manifestacije, s promjenom strukture;
prisutnost površnih lezija na sluznici, koje se kasnije, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, teže produbiti.
Pravovremeno liječenje erozije antruma želuca je vrlo važno, jer u protivnom ova patologija može dovesti do komplikacija kao što su:
prekomjerna porast želučane erozije u čir.
Antrum ima niz bitnih funkcija želuca, uključujući:
• ukapljivanje grudica hrane;
• unošenje usitnjene hrane u dvanaesnik;
• stvaranje sluzi neophodne za neutralizaciju klorovodične kiseline sadržane u želučanom soku.
Antrum zauzima otprilike jednu trećinu cijelog područja želuca, a istodobno je poveznica između želuca i crijeva. Svako oštećenje i bolest antruma može dovesti do ozbiljnih posljedica za gastrointestinalni trakt..
Vrste bolesti
Erozija želuca, posebno antrum, podijeljena su u tipove prema dva glavna načela:
po fazama razvoja;
po morfološkim simptomima.
Ovakvi pristupi omogućuju davanje iscrpnog opisa čitave raznolikosti erozije koje se događaju u antrumu..
Razvrstavanje prema stadijumu razvoja bolesti
Prema ovom pristupu, razlikuju se dva glavna oblika bolesti:
U akutnom obliku bolesti opaža se insuficijencija epitelijskog sloja želučane sluznice. Ozljede su beznačajne; uz adekvatan tretman, zacjeljuju se u roku od dva tjedna, ne ostavljajući tragove u obliku ožiljaka..
S razvojem kroničnog oblika bolesti, promjene na sluznici otkrivaju sljedeće značajke:
stalni upalni proces koji prijeti da se s vremenom širi na druge dijelove želuca;
degenerativne promjene u želučanim žlijezdama, što značajno utječe na kvalitetu probave hrane, jer se količina i kvaliteta proizvedenog želučanog soka smanjuje.
Važno! Bez pravilnog liječenja, kronični oblik erozije antruma želuca može dovesti do nepovratnih promjena na sluznici, što će značajno utjecati na pacijentovo dodatno zdravlje i kvalitetu života..
Razvrstavanje po morfološkim simptomima
Prema ovoj klasifikaciji, antrumska erozija dijeli se na sljedeće vrste.
Kompletna erozija, što je prilično uobičajena vrsta bolesti. Ova vrsta kršenja koja se razmatra može se nazvati hiperplastičnom erozijom. Procesi hiperplastične naravi imaju tendenciju da razmnožavaju tkivo povećavajući podjelu njegovih stanica. S ovom vrstom bolesti opaža se umjereno oticanje zahvaćenog tkiva. U pravilu se takva erozija nalazi na naborima nabora trbuha..
Oštećenje hemoragije. Jedna od glavnih manifestacija ove vrste bolesti je krvarenje iz erozije. Zauzvrat, erozije ovog tipa dijele se na površinske i duboke, sklonije krvarenjima..
Ulceracije koje su ravne ili konveksne. U pravilu se te erozije mogu prekriti bijelim cvatom. Takozvani edematozni obruč lokaliziran je oko lezije..
Uz to, erozija može biti pojedinačna ili višestruka, ovisno o broju oštećenih šteta. Ako se opaža više od tri erozije na zidovima želuca, tada se pacijentu dijagnosticira "višestruka erozija antruma želuca".
Faze malignog procesa
Rak želuca može se razviti u sljedećim fazama:
- 1A: T1, N0, M0.
- LB: T1, Nl, M0; T2, N0, M0.
- 2: T1, N2, M0; T2, Nl, M0; T3, N0, M0.
- 3A: T2, N2, M0; T3, Nl, M0; T4, N0, M0.
- 3B: T3, N2, M0.
- 4: T4, N1-3, M0; T1-3, N3, M0; bilo koji T, bilo koji N, M1.
Pročitajte ovdje: Skvamozni stanični karcinom usne: što ga uzrokuje i kako se manifestira
T (veličina tumora):
- T1 - tumor infiltrira stijenku želuca do submukoze;
- T2 - postoji infiltracija stanica raka do subseroznog sloja. Možda je zahvaćenost gastrointestinalnih, gastro-jetrenih ligamenata, većeg ili manjeg omentuma, ali bez invazije na visceralni sloj;
- T3 - neoplazma koja se proširila na seroznu membranu ili visceralni peritoneum;
- T4 - klijanje tumora u organe u blizini želuca.
N (metastaze u regionalnim limfnim čvorovima):
- N0 - nema metastaza.
- N1 - metastaze u 1-6 regionalnih limfnih čvorova.
- N2 - oštećeno od 7 do 15 regionalnih čvorova.
- N3 - metastaze u više od 15 limfnih čvorova.
M (udaljene metastaze):
- M0 - nema udaljenih metastaza.
- M1 - metastaze u udaljenim organima.
Simptomi bolesti
Simptomi takvih bolesti su vrlo izražene prirode i pojavljuju se u obliku sljedećih znakova:
gladni, noćni bolovi lokalizirani u sredini trbuha;
povremeno povraćanje, ako postoji stalan grč mišića atruma. U povraćanju može biti krvi;
promjena uobičajenih ukusa u hrani;
u nekim slučajevima - perverzija okusa, gubitak težine;
smanjenje razine hemoglobina ako erozija krvari;
problemi kože, kose, noktiju, koji proizlaze iz neizbježnog prehrambenog nedostatka i razvoja anemije.
Erozija se dijagnosticira samo endoskopski. Klinički simptomi podsjećaju na kliniku za gastritis - upalu želučane sluznice. Stoga je EGD potreban za potvrdu dijagnoze..
Liječenje, metode
Radi adekvatnosti provedenih terapijskih mjera provodi se temeljita dijagnoza s ciljem identificiranja uzroka ove bolesti. Kronični oblici zahtijevaju više pažnje prilikom provođenja dijagnostike, jer kronični tijek bolesti u nekim slučajevima prijeti da preraste u malignu patologiju.
S ovom patologijom najčešće se propisuju sljedeća sredstva:
antibiotici, naznačeni samo ako je utvrđena bakterijska priroda pojave erozije (provodi se test disanja ili druge metode za određivanje Helcobacter pylori). Sheme za iskorjenjivanje CB - 2 i 3 stupnja ili se liječe kombiniranim lijekovima: Pilobact i Clatinol, prema uputama;
gastroprotektori, njihovo djelovanje usmjereno je na zaštitu sluznice (preparati bizmut - De-Nol);
anticidi koji smanjuju kiselost (Phosphalugel; Gasterin gel);
pripravci za omotavanje (dekocija lanenih sjemenki);
prokinetika, normaliziranje peristaltike;
inhibitore protonske pumpe, koji smanjuju proizvodnju pepsina i solne kiseline u želučanom soku.
Terapija ove patologije temelji se ne samo na uzimanju lijekova, već i na potpunoj promjeni prehrane pacijenta. Erozija se neće moći zaliječiti ako se ne slijede sljedeći prehrambeni principi:
frakcijski unos hrane, tj. jede ga svaka dva sata u vrlo malim obrocima;
izbjegavanje tople i hladne hrane;
isključenje pržene hrane u korist pare;
ograničavanje količine konzumirane soli;
potpuno odbacivanje začina, bilja, šećera.
S obzirom na bolest koja se razmatra preporučuje se prestati s uporabom mnogih namirnica i pića, uključujući:
konzervirana hrana, konzervi, kiseli krastavci;
sve vrste dimljenog mesa;
sve vrste pržene hrane;
juhe na zasićenim masnim juhama;
korijensko povrće oštrog ukusa, naime, repa, rotkvica, rotkvica i drugo;
kava i crni čaj.
Za liječenje erozije potrebno je jesti hranu koja potiče stvaranje prirodnih probavnih enzima u želucu. Ti proizvodi uključuju:
mliječni proizvodi s malo masti;
kaša kuhana u vodi, poput zobene kaše ili kaše;
jaja, ne više od tri komada tjedno.
Predložena dijeta je obvezna za pacijenta najmanje dva mjeseca, a zatim, ovisno o rezultatima liječenja, pacijentu je dopušteno napraviti mala odstupanja od ove prehrane kako bi se postupno vratio u pacijentovu uobičajenu hranu.
Akutni oblik ove bolesti u većini slučajeva liječi se u razdoblju do dva tjedna. Kada se bolest pretvori u kronični oblik, liječenje traje duže.
U nekim slučajevima, kada konzervativno liječenje ne pomogne, pribjegavaju operativnom pristupu, koji se temelji na uklanjanju dijela želuca kao dijelu abdominalne operacije. U pravilu, glavna indikacija za takvu operaciju je veliko krvarenje, koje prijeti životu pacijenta. Sada postoje metode minimalno invazivne kirurgije. Nježnija metoda kirurške intervencije je kauterizacija erozije pomoću endoskopa.
U okviru suvremene medicine liječenje želuca uspješno se provodi u gotovo svim fazama razvoja. Međutim, pravodobno liječenje izbjegava mnoge ozbiljne posljedice. Zapamtite, samo pravovremena posjeta liječniku omogućuje započinjanje liječenja na vrijeme i sprečavanje komplikacija.!
Biopsija - uzimanje materijala pincetama za histološki pregled (pod mikroskopom) kako bi se razjasnila dijagnoza (gastritis, erozija, čir, polipi, rak i još mnogo toga). Obično se uzima 2-3 do 5 komada. Proces uzorkovanja je bezbolan. Morate leći samo nekoliko minuta. Krvarenje može biti komplikacija prilikom uzimanja biopsije. Ako je rizik od krvarenja visok, liječnik endoskopska bi trebao odbiti izvršiti biopsiju, posebno u ambulantnom stanju, te preporučiti izvođenje EGD-a s biopsijom u bolničkom okruženju ili propisivanje kontrolnog EGD-a nakon određenog vremena.
GASTRITIS. Kronični gastritis upala je želučane sluznice, može biti atrofična, hiperplastična ili atrofično-hiperplastična.
Helicobacter. Mikrob koji uzrokuje neke želučane bolesti.
GER (Gastroezofagealni, tj. Gastroezofagealni refluks). Izbacivanje želučanog sadržaja u jednjak.
Gastroezofagealni prolaps. Izbacivanje želučane sluznice u jednjak. Nije hijatalna kila.
DGR (Duodeno-želudačni refluks). Izbacivanje žuči iz dvanaesnika u želudac.
Antrum polip
Kardijalni, smješten u blizini srca. Tijelo želuca, u kojem se odvija proces probave hrane. Pylorus, koji se sastoji od antruma i vratara.
Važnost antruma ili antruma leži u činjenici da, smještena u donjem dijelu organa, služi kao granica između želuca i crijeva. U slučaju kršenja njegove regulatorne funkcije, hrana može dugo ostati u želucu, izazivajući čir, ili obrnuto, može ući u crijevo nedovoljno probavljeno, što je uzrok opasnih patoloških promjena.
Adenomi koji su po prirodi prekancerozni. Upalni polipi u želucu što dovodi do ulceracija. Specifična vrsta, takozvani polipi Peutz-Jeghers.
Glavni uzroci bolesti uključuju nasljednu predispoziciju. Incidencija polipa antruma značajno se povećava s dobi starijom od pedeset i kod osoba s kroničnim gastritisom. Dijagnosticirajte proliferaciju epitelnih stanica antruma pomoću endoskopa ili X-zraka.
U pravilu, zbog nejasne kliničke slike, ova se bolest otkriva kada se obratite liječniku zbog bolne i tupe boli u epigastričnoj regiji, smanjenog apetita, s belchinom, mučninom, žgaravicom. "Kvarovi nadoknade", otkriveni radiologijom, imaju okrugli ili ovalni oblik. Kada rast na pedicu ispada u dvanaesnik, "učinak nadopune" definira se kao "prstenasti".
Najveće informacije o polipu u antrumu želuca daju se endoskopskim pregledom uz uzimanje uzorka za biopsiju u kombinaciji s radiologijom. U ovom je slučaju moguće ne samo vidjeti čak i vrlo male izrasline, već i odrediti njihovu strukturu i sklonost degeneraciji..
Lociranje i endoskopski pregled antruma želuca. Uvodi se metalna petlja i vrši se postupno klipanje. Ostaci nakupine nogu na sluznici podliježu eksciziji ili elektrokoagulaciji. Izrezana formacija se uklanja. Kontinuirano praćenje dinamike stanja sluznice nakon operacije.
Ako se utvrdi zloćudnost obrastanih stanica sluznice, tada se želuci reseciraju ili gastrektomija. Kirurško uklanjanje polipa iz antruma ne znači da ga se zauvijek riješite. Njihova sklonost ponovnim pojavama može ih spriječiti da vode ispravan način života, uravnoteženu prehranu. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji moraju biti podvrgnuti redovitom gastroendoskopskom pregledu.
Polipi u želucu su izrasli iznad površine sluznice u nekim njenim područjima. Dobroćudni su. Ali s određenim provocirajućim čimbenicima, oni mogu postati zloćudni. Najčešći polip antruma želuca. Bolest s formacijama male veličine može se odvijati bez kliničkih manifestacija..
Pilorična regija najvjerojatnije lokalizira polipe. Oni nastaju kao rezultat kršenja regeneracije tkiva, mogu uzrokovati rak, to je posebno karakteristično za adenomatozni polip. Sa zloćudnim tumorom u antrumu želuca, brzo se razvijaju simptomi opstrukcije želuca. Tu spadaju jačina u epigastriju, distenzija i bol u trbuhu, povraćanje.
Polip prepiloričnog želuca javlja se u 70 od 100 slučajeva. Karakteriziraju ga neki od znakova adenoma, ali uglavnom je pojedinačan. Većina je sklona degeneraciji u tumor.
Ovisno o mjestu lokalizacije novotvorina, postoje:
- polip antruma želuca - dijagnosticiran u 70% slučajeva; polipa kardije - praktički neuobičajena.
Liječenje ovisi o općenito prihvaćenoj podjeli želuca u 3 dijela:
- Kardinal - njegovo mjesto u blizini srčanog mišića. Tijelo želuca - u njemu se provodi proces probavljanja hrane. Pylorus - podjeljen na antrum i vratar.
Antrum se nalazi na dnu želuca, služi kao razgraničenje s crijevima. U antrumu želuca, ako je regulatorna funkcija narušena, ostaci hrane mogu dugo ostati. Ovo stanje uzrokuje ulcerozne lezije. Ili, naprotiv, ako hrana ne uđe u crijeva potpuno probavljena, to može izazvati opasan patološki proces. Najčešća patologija antruma su polipi..
Specifična funkcija antruma je konačno mljevenje hrane u stanje kaše tako da najveća veličina čestica hrane nije veća od 2 mm. Tijekom mehaničkog mljevenja dolazi i do stalnog miješanja hrane. Nakon primanja porcije jednolike konzistencije, prehrambena masa projuri kroz pilorični sfinkter i dalje se obrađuje u dvanaesniku.
Mehanička funkcija antruma nije jedina. Ako glavni dio želuca proizvodi više klorovodične kiseline, tada je zadatak antruma da neutralizira kiselost stvaranjem alkalnog sadržaja sluzi, koncentriranog u regiji pilora. Ova akcija je nužna za pripremu prehrambene mase za obradu u alkalnom okruženju, koja će se stvoriti u dvanaesniku. Prijelaz iz kiselog sadržaja u alkalno okruženje ne smije biti nagli.
Druga funkcija antruma trebala bi uključivati endokrinu funkciju: pojedine stanice proizvode hormon gastrin, koji ima utjecaj na klorovodičnu kiselinu..
Nedovoljna peristaltika želuca doprinosi stagnaciji hrane, njezinoj fermentaciji i propadanju, zbog čega kiselost okoliša raste u većoj mjeri. Gastrična sluznica je dizajnirana za kiselost određene vrijednosti, koja odgovara normalnoj proizvodnji klorovodične kiseline u parietalnim stanicama. S povećanjem kiselosti dolazi do razaranja sluznice, što je popraćeno bolestima cijelog probavnog sustava različite težine. Ako se djelovanje previše kiselog želučanog soka ne zaustavi pravodobno, patološko stanje postaje kronično.
Najčešći uzrok nastanka i razvoja bolesti želuca i svih njegovih dijelova je prisutnost patogene bakterije - Helicobacter pylori. Ovo je gram-negativna vrsta bakterija, koja se često nalazi u šupljini želuca i dvanaesnika, što uzrokuje ulcerativna stanja probavnih organa, gastritis, duodenitis. Dokazano je sudjelovanje bakterije Helicobacter pylori u karcinomu i limfomu antruma i pilora.
Patogeni učinak Helicobacter pylori temelji se na njegovom prodiranju u želučani okoliš i „stalnim prebivalištem“ u žljezdanom epitelu oslobađanjem amonijaka, što je razlog česte prekomjerne neutralizacije kiselog okoliša amonijevim hidroksidom. Amonijak se dobiva kao rezultat kemijske pretvorbe uree, enzimskog okidača, za koji služe proizvodi izlučeni Helicobacter pylori. Bakterije, množeći se, formiraju veliki fokus lezija sluznice, što dovodi do upale i ulceracija.
Gastritis
Provocirajući čimbenici bolesti su:
- aktivna aktivnost Helicobacter pylori;
- uporaba određenih lijekova;
- kronična upotreba ili jednokratna zlouporaba alkoholnih pića;
- pušenje;
- česta konzumacija začinjene i tople hrane;
- psihoze i neuroze;
- izlaganje velikog područja kože toplinskim opeklinama;
- vaskularni poremećaji;
- virusne infekcije poput HIV-a, citomegalovirusa itd.;
- parazitske invazije;
- neuspjeh imuniteta sa nasljednom predispozicijom.
Uz gastritis antruma, pronalaze se znakovi:
- grčevi u želucu koji nestaju nakon jela;
- neugodne senzacije u epigastričnoj regiji, popraćene mučninom, povraćanjem, neugodnim belchingom;
- odstupanje želučane kiselosti od norme i žgaravice;
- pojava stranog ukusa i lošeg zadaha;
- odstupanje od normalnog rada crijeva (zatvor ili proljev);
- oštećena probava hrane;
- želučano krvarenje u posljednjim fazama razvoja.
Uz neblagovremeni posjet liječniku, nastaju trajne destruktivne i degenerativne metamorfoze, koje dovode do kroničnih patologija i raka.
Gastritis se razlikuje ne samo u prirodi tečaja (akutni i kronični), već i u raznim destruktivnim poremećajima. razlikovati:
- Površni antrumski gastritis. Na temelju imena sorte, lezija je plitka, dodiruju se samo gornji slojevi sluznice, ostavljajući dublje slojeve bez oštećenja. Destruktivne metamorfoze sastoje se u stanjivanju sluznice antruma u kojem se stvaraju klorovodična kiselina, sluz, hormoni, ali u nedovoljnim količinama. Cicatricial vezivno tkivo se ne opaža tijekom remisije bolesti, stoga je u drugoj klasifikaciji oblik gastritisa poznat kao "atrofičan".
- Erozivni oblik gastritisa uključuje prodiranje bakterija Helicobacter pylori. S njegovim aktivnim djelovanjem u sluznici antruma nastaju ulcerativne erozije. Povraćanje i izmet sadrže znakove krvi, pa se oblik inače naziva hemoragičan. Veliki gubitak krvi može uzrokovati najugroženiji ishod bolesti.
- Atrofični gastritis antruma je kroničan. Atrofija sluznice je kronična i naziva se prekanceroznim stanjem. Atrofični tip gastritisa često je popraćen crijevnom metaplazijom i displazijom sigmoidnog debelog crijeva..
Što su papule u želucu i njihovi simptomi
Mišljenja gastroenterologa da je erozija primarni stadij čira na želucu podijeljena su. Neki su skloni vjerovati da je to tako, dok drugi tvrde da je erozija neovisan bolni oblik. Papule na sluznici organa nalikuju čirevima okruglog ili nepravilnog oblika i imaju žutu ili crvenu nijansu. Takva lezija može biti lokalizirana u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta i utječe isključivo na površinski sloj organa, bez prodiranja u tkivo mišićne ploče.
Papule su jednostruke i višestruke. Simptomi pojave erozivnih oštećenja su:
- jaka bol, koja je karakterizirana njihovom upornošću;
- slabost, nedostatak apetita;
- belching, heartburn, bolovi mučnine;
- u kroničnom stadiju može doći do krvarenja u želucu;
- anemija;
- krvave stolice.
S lezijama ove vrste, bol se često opaža noću..
Liječenje papula u želucu nije lak zadatak, jer se u većini slučajeva pojavljuju na pozadini drugih bolesti i terapija koja ima lokalni učinak samo liječi lezije na neko vrijeme.
Uzroci raka antruma želuca
Jedan od čimbenika koji utječu na razvoj raka u želucu je prehrana, posebno - upotreba masne, pržene hrane, dimljenog mesa, puno soli.
Dokazana je povezanost tumora želuca s bakterijom Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam može izazvati infiltrativni gastritis proliferacijom stanica, a takvo je okruženje pogodno za kanceroznu degeneraciju. Prema statistikama, ljudi zaraženi Helicobacter pylori imaju 3-4 puta veći rizik za razvoj raka od zdravih ljudi..
Drugi infektivni uzročnik koji eventualno uzrokuje maligne transformacije je virus Epstein-Barr.
Važno mjesto u etiologiji karcinoma želuca zauzima pušenje i piće.
Postoje prekancerozne bolesti koje gotovo uvijek uzrokuju rak ako se ništa ne poduzme.
To uključuje:
- polipi i polipoze želuca;
- čira na želucu;
- kruti antralni gastritis.
Rijetko se onkologija javlja s kroničnim atrofičnim gastritisom, ravnim adenomom, pernicioznom anemijom, Menetriejevom bolešću, kao i nakon želučane operacije.
Pročitajte ovdje: Uzroci i simptomi raka grlića maternice
Uzroci i dijagnoza
Erozija sluznice može se okarakterizirati kao "erozija" gornjeg sloja organa. Ovu patologiju mogu uzrokovati mnogi čimbenici:
- prisutnost kronične bolesti jetre;
- vaskularna patologija;
- dijabetes;
- opekline sluznice s kemijskim parama ili tekućinama;
- intoksikacija tijela;
- kirurška intervencija u organu;
- učestalo jedenje previše začinjene i / ili tople hrane;
- nekvalitetno žvakanje hrane;
- loše navike (pušenje, pijenje alkohola);
- ulazak žuči u šupljinu organa;
- povećana kiselost želučanog soka s paralelnim otporom sluznice;
- dugotrajna primjena NSAID-a, antibiotika, lijekova za srce;
- produljeni stres.
Liječnici kažu da se papule u želucu ne degeneriraju u zloćudni tumor, ali se mogu pojaviti paralelno s tim tumorima, a mogu se javiti i s upalom u crijevima, zatajenjem jetre, upalom pluća i nekim kardiovaskularnim bolestima.
Dijeta i prevencija
Stroga dijeta glavna je faza u liječenju intraranialnih formacija. Važno je trenirati sebe da pravilno jedete. Trebali bi jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Sljedeća hrana mora biti isključena iz prehrane:
- čokolada;
- kava;
- alkoholna, alkoholna pića;
- citrusa;
- pržena, začinjena hrana;
- hrana s grubim vlaknima.
Izbornik treba sadržavati:
- zobena kaša;
- griz;
- žele;
- parne kotlete;
- pečeno povrće, riba;
- mliječni proizvodi.
Iskustvo pokazuje da se većina erozivnih patologija i čir na želucu pojavljuju i pogoršavaju tijekom razdoblja jakog stresa ili nakon depresije. Stoga je važno zaobići takve situacije, a ne podleći manifestaciji negativnih emocija. A kao preventivna mjera pravilna zdrava prehrana igra važnu ulogu..
Članak provjerava uredništvo
Vrste erozivnih lezija želuca
Trajanje manifestacije simptoma kod pacijenta ovisi o tome koja vrsta papula pogađa zid njegovog trbuha. Postoje papule:
- Prema njihovom broju na površini organa:
- pojedinačne formacije (1-3 papule nalaze se u različitim dijelovima želuca);
- višestruka erozija (nekoliko formacija na jednom mjestu).
- Prema stupnju bolesti:
- akutni oblik karakterizira pojava oštećenja, u većini slučajeva, na dnu organa ili njegovih zidova. Patološka mjesta obilježena su laganom infiltracijom limfocita i prisutnošću non-globularnog proteina koji nastaje iz fibrinogena;
- kronični oblik očituje se erozivnim formacijama antruma želuca, koji se sastoje od zrnatog tkiva, izgledaju poput svijetlo crvenih upalnih žarišta sa natečenim malim krvnim žilama.
- Za patološka obilježja:
- hemoragični (na površini erozije postoji sloj krvi);
- površna, ravna ili nepotpuna (karakterizirana prisutnošću jasnog dana oštećenja ili bijelim slojem. Erozija je uokvirena upalnim obodom);
- hiperplastične ili pune (papule su smještene na površini nabora, izvana slične polipovima, često se prelijevaju u kronični oblik).
- Po izgledu:
- aftozne papule (prekrivene žutim premazom, zbog čega erozije nalikuju afti - bjelkaste, sivkaste ili žućkaste čireve u ustima);
- pupčana vrpca ili također nazvana pupčana (imaju karakterističan oblik sa povučenim središtem).
Pooperativno praćenje i ponovni povratak
Nakon liječenja, bolesnike treba nadzirati okružni onkolog. U prvoj godini osobu treba pregledavati jednom u 3 mjeseca, zatim - jednom u 6 mjeseci.
- opća analiza krvi;
- Ultrazvuk trbušnih organa;
- X-zrake svjetlosti;
- fibrogastroscopy;
- pregled i palpacija.
Takve su mjere neophodne za sprečavanje recidiva, koji se često javljaju, osobito nakon neradikalnih operacija. Pacijent može imati drugi tumor pored prethodno uklonjenog ili metastaze u drugim organima. U takvim slučajevima provodi se nova operacija i / ili kemoterapija. Sa svakim novim relapsom, projekcije preživljavanja pogoršavaju i, na kraju, napredovanje bolesti vodi u smrt..
Kako liječiti
Papule u želucu nazivaju se i gastroduodenalne erozije. Gastroenterolozi primjećuju da se ova bolest otkriva kod 20% pacijenata koji su podvrgnuti endoskopskom pregledu. Takvo oštećenje sluznice organa je opasno jer osoba može otvoriti asimptomatsko unutarnje krvarenje, što povlači za sobom anemiju.
Hemoragične papule mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje. Manifestiraju se povraćanjem i labavom stolicom s obilnom dodatkom krvi. U ovom slučaju, osoba treba hitnu hospitalizaciju i hitnu pomoć specijalista..
Da bi se isključile takve manifestacije, potrebno je provesti pravovremenu dijagnozu erozivnih lezija. Terapija patologije je složena i usmjerena je ne samo na uklanjanje simptoma i abnormalnih procesa na stijenci organa, već i na uklanjanje izvora bolesti.
Liječenje papula u želucu prati se redovitom dijagnostikom - abdominalnom endoskopijom. Ako bolest uzrokuju bakterije Helicobacter, koriste se antibiotici. U drugim slučajevima, liječite blokiranjem H2 receptora, koji se nazivaju i histaminima. Citoprotekteri se koriste za brzo liječenje erozije na želučanoj sluznici. Također, pacijentu se može propisati lasersko izlaganje patološkim mjestima, ali taj se postupak provodi isključivo u bolnici.
Terapija gastroduodenalnih erozija provodi se u kombinaciji sa strogom dijetom. Inače će biti nemoguće postići željeni rezultat..
Krioidni ili krikoidni karcinom
Bolest se tako ne zove jer rast tumora nalikuje izgledu prstena. Ovdje je sve puno dublje. Mehanizmi su u stanici. Stvar je u tome što se s tumorskom lezijom metabolički poremećaji javljaju na najnižoj razini.
U stanicu ulazi posebna tvar - mucin, koji je sposoban ugnjetavati jezgro. Pod mikroskopom ovaj fenomen izgleda poput prstena. Odatle i ime.
Klinička slika slična je prethodnim oblicima. Sva je razlika samo na morfološkoj razini..
Postoje 4 faze procesa. Najopasniji i kritični od njih je 4. stupanj. Pomoću nje stvaraju se udaljene žarišta metastaza, oštećenja cijelog organa, kršenje ostalih vitalnih sustava.
S ovim se oblikom mora izvesti operacija. Ako to nije moguće, provodi se citostatska terapija. Prognoza za krikoidni karcinom stupnja 4 je kritična.
Smatra se da ga nije moguće izliječiti. Stoga za statističke procjene liječnici uzimaju vrijeme preživljavanja od 5 godina. Od tog intervala stopa preživljavanja u fazi 4 iznosi ne više od 4%.