ACARIASIS (acariasis; grč. Akari - krpelj; sinonim akarodermatitis) je skupina dermatoza uzrokovanih krpeljima. Akariaze uključuju: demodikozu (vidi), šuga (vidi), eritemu migrans Lipshutz (vidi Erythema) i zrno šuga (sinonim: šuga od slame, madrac mangan, ječma). Dermatitis koji nastaje zbog ugriza krpelja Dermanyssus gallinae i Ornithonyssus bacoti također bi se mogli svrstati u akariza. Smatra se da su ovi dermatitisi uzrokovani toksičnim učincima sline grinja..
Zrno šuga je prvi opisao Schamberg (J. F. Schamberg, 1901). Uzročnik je grinja u trbuhu (Pediculoides ventricosus) koja živi u zrnu, slami, pamuku, u prašini vrećica s brašnom, ustajalim proizvodima od zrna i posudama u kojima su bili pohranjeni. Kod oplođenog ženskog krpelja stražnji dio tijela postaje sferičan (trbušasti krpelj).
Klinička slika zrnate šuga karakterizira pojava na koži debla i vrata osipa u obliku velikih mjehurića s mjehurićima i pustulama na njihovoj površini, ponekad nalik multiformnom eksudativnom eritemu. Zbog jakog svrbeža i grebanja često se pridružuje piokokna infekcija i razvija se pioderma (vidi), što može biti popraćeno vrućicom, nelagodom, slabošću. U krvi se ponekad nalaze leukocitoza i eozinofilija. Zrno šuga treba razlikovati od urtikarije u kojoj se obično ne opažaju vezikule i pustule, s kozicom (vidi), s manganom (odsutnost mangana, lokalizacija urtikarijskih elemenata s vezikulopustulama na površini). Dijagnoza se olakšava otkrivanjem grinja u grlu, slami, madracima itd..
Liječenje - tople kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata i natrijevog bikarbonata, 5-10% sumpornih masti; bolest obično odlazi za 5-15 dana.
Prevencija - dezinsekcija skladišta zrna, vreća, spremišta i drugih predmeta u kojima se nalaze krpelji, a koja se obično provodi fumigiranjem sumpora, kloropicrina i parale formalina. Dezinsekcija pilećih ektoparazita, npr. Dermanyssus gallinae, uspješno se provodi s 0,5-1% vodenim otopinama sevina i klorofosa.
Bibliografija: Mashkillyson LN Zarazne i parazitske bolesti kože, str. 327, M., 1960; Višenamjenski vodič za dermato-venereologiju, ur. S. T. Pavlova, vol. 2, str. 444, L., 1961; Dermatologie und Venerologie, hrsg. v. H. A. Gottron u. W. Schonfeld, Bd 2, T. 2, S. 969, Stuttgart, 1958.
Demodekoza kod ljudi: fotografije, simptomi, liječenje, lijekovi, prevencija
Koja je to bolest?
Demodektička knedla je kožna patologija koja nastaje zbog prodora i reprodukcije u kanalima žlijezda epidermisa i sluznice krpelja Demodex folliculorum..
Ovaj parazit ima mikroskopske dimenzije (do 0,5 mm.) I spada u uvjetno patogene, jer živi oko 90% stanovnika Zemlje, ali samo 5-10% pati od demodikoze.
Odnosno, epidemije bolesti ne javljaju se kod svih, a izazivaju ih određeni čimbenici (stanje tijela domaćina, uvjeti okoline).
Demodektički mange: foto
Razmnožavanje krpelja često se izaziva:
- kronični stres, psihološka trauma, psiho-emocionalno preopterećenje;
- loša prehrana, s pretežom ugljikohidrata i masne hrane;
- strast prema sunčanju i posjećivanju salona za sunčanje;
- ljubav prema postupcima kupke (parna soba, sauna);
- uporaba neprikladnih sredstava za njegu kože, kozmetike;
- stanja imunodeficijencije i slabljenje obrambenih sposobnosti tijela nakon infekcija, kirurških intervencija, kroničnih bolesti;
- hormonske patologije, s oslabljenom aktivnošću lojnih i znojnih žlijezda;
- kožne bolesti.
Demodekoza kod osobe čije se liječenje provodi pod nadzorom liječnika nije opasna bolest, ali njezino samo liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija (dodavanje bakterijske infekcije i razvoj upale).
ICD-10 kod
Liječnici klasificiraju bolest u zasebnu skupinu s kodom B88.0. Uključuje dermatitis, blefaritis i konjuktivitis uzrokovan razmnožavanjem i vitalnom aktivnošću krpelja Demodex.
U kliničkoj dermatologiji poznato je i proučava se nekoliko oblika bolesti, a izbor načina liječenja bolesti ovisi o njihovoj dijagnozi:
- budući da su najdraža mjesta parazita lojne žlijezde ljudske kože, demodikoza se najčešće očituje u obliku osipa, pečata i crvenila epiderme na udovima, leđima, sternumu i drugim dijelovima tijela.
- druga najčešća je lezija vlasišta, kao i demodikoza očiju, simptomi i liječenje ovih oblika razlikuju se od kožnog tijeka bolesti.
Demodikoza vlasišta: foto
Demodektički mange: fotografija (na ženskom licu)
Klasifikacija
U dermatologiji razlikuje se nekoliko oblika bolesti koji se temelje na karakterističnim kliničkim manifestacijama demodikoze:
1. Eritematski. Nastaje formiranjem područja na tijelu s izraženim crvenilom (eritemom). Oko njih je potkožno tkivo pastozno i lako se ozlijedi. Obično takve formacije imaju jasne granice i jasno su vidljive na licu, u području nosa, očiju, obraza..
2. Papularno-pustularni. Karakterizira ga širenje pečata po cijelom tijelu u obliku akni od 0,5 do 2 mm. (papule i pustule), površina im je upaljena i bolna, a boja varira od blijedo ružičaste do tamno crvene ili bordo.
Fotografija demodektičkih pečata na licu
Mehanizam pojave ovih patoloških formacija nastaje zbog preklapanja lojnih žlijezda tijelima grinja, zbog čega se normalni metabolički procesi u koži narušavaju i neprekidan je proces nakupljanja viška masnoće u porama i folikulama dlake.
3. Hipertrofirana. Javlja se s naprednom demodikozom, s njom dolazi do patološkog zadebljanja i promjene boje kože, kršenja u tim područjima normalne prehrane i disanja epiderme.
4. Demodektički kapci. Karakterizira ga razvoj upale ruba kapka ili konjunktive očiju, blefaritis, pojava jarko bijele pruge na dnu trepavica, njihovo stanjivanje i gubitak. Može se razviti i hipertrofija (zadebljanje očnih kapaka), tada se pojavljuje trajna nelagoda prilikom treptanja i poteškoća sa zatvaranjem tijekom odmora i spavanja.
5. Demodektički izmet glave. Propušta se s stvaranjem malih brtvi ispod kose, koje se nalaze kod češljanja ili pranja glave.
simptomi
Znakovi demodikoze imaju karakteristike u različitim njenim oblicima.
Na tijelu i glavi bolest se manifestira:
- osip, stvaranje izbočina, kvržica;
- svrbež i peckanje navečer i noću (povezano s vrhom aktivnosti krpelja);
- promjena izgleda zahvaćenih područja (njihova gustoća, boja).
Kada se zarazi očni grm, često se primjećuju sljedeći klinički znakovi:
- brzi umor čak i pri laganim opterećenjima;
- stanjivanje suznog filma;
- suha sluznica;
- oticanje ili zadebljanje kapka;
- krhkost, skupljanje i gubitak trepavica;
- svrbež i gori;
- oskudan proziran iscjedak;
- stvaranje korica, ljuskica, pustula na kapcima.
Ovisno o složenosti tijeka i stadijuma bolesti, oftalmolog odlučuje kako liječiti demodikozu u očima. Često je učinkovita složena upotreba kapi, masti, kupki i fizioterapije..
liječenje
Budući da ova bolest često stječe kronični tijek, terapija bolesti zahtijeva brojne restorativne, sanitarne i higijenske i terapijske mjere:
1. Uklanjanje postupaka kupke, sunčanja, salona za sunčanje, upotreba hranljivih maski, salonskih i kućnih tehnika grijanja.
2. svakodnevna promjena posteljine i donjeg rublja i njihova toplinska obrada (pranje i peglanje);
3. Sustavna njega lica (pranje hladnom vodom i vlaženje proizvodima koji sadrže hijaluronsku kiselinu, ureu, alginatne ili antiseptičke tvari).
4. Uporaba lijekova:
- mast jama od demodikoze za ljude, na bazi salicilne kiseline (ili fenacina), cinka, sumpora, katrana, terpentina. Lijek učinkovito uništava populaciju krpelja.
- permetrin mast, sintetičko sredstvo koje djeluje protiv krpelja parazita, uzrokuje smrt i odraslih i ličinki.
- demalan, prirodna mast od 17 sastojaka, ima izražena pročišćavajuća i hidratantna svojstva, koristi se kao dodatni lijek u kombinaciji s učinkovitim fungicidnim pripravcima; - demoten gel, koji se koristi u kombinaciji s antiparazitskim mastima za smanjenje stvaranja sebuma, uslijed čega su paraziti lišeni nužne prehrane. Sumpor u svom sastavu negativno utječe i usporava brzinu reprodukcije grinja;
- ihtiološka mast, namijenjena uništavanju patogene flore, smanjenju upale i svrbeža.
Fotografije prije i nakon tretmana
Kod demodikoze oka koriste se Blefarogel, Demalan, Zinkoichthyol mast i kapi:
- ugljikohol;
- Demodex;
- fitostegmin;
- fosfakol;
- ako je potrebno: antibakterijski i hormonalni (levomicitin, levoflaksacin, ciprofloksicin, tobreks, deksa-gentamicin, akularni, omtil, deksametazon).
Od fizioterapije koriste se kriomasaža, ozonska terapija, elektroforeza.
Dijeta
Ne samo briga o koži zbog demodikoze, već i prehrambene preporuke koje imaju za cilj smanjenje izlučivanja sebuma pomoći će u suočavanju s manifestacijama bolesti.
Ovo zahtijeva:
- tijekom terapije isključuju alkohol, slastičarna, masna, dimljena, začinjena, slana, začinjena jela;
- jesti hranu toplu, vruću hranu se ne preporučuje;
- ograničiti unos šećera, začina i soli;
- prestati pušiti ili smanjiti broj cigareta dnevno potrošenih;
- jesti više svježeg povrća, bobica, voća, žitarica i krupnog kruha (hrana bogata vlaknima, sposobna ukloniti otrovne tvari nakupljene iz aktivnosti parazita);
- pijte i jedite fermentirane mliječne proizvode koji poboljšavaju rad crijeva i metaboličke procese u cijelom tijelu.
Posebno odabrana dijeta jedna je od metoda koja može pomoći u izliječenju kroničnih oblika demodikoze
Dijagnostika
Simptomi bolesti imaju niz sličnosti s drugim kožnim patologijama, stoga je najpouzdanija metoda njezine potvrde analiza za otkrivanje krpelja.
Za to se iz sumnjivih područja skalpelom uzima struganje.
Pacijentima se preporučuje da ne koriste sapune, gelove ili šampone u njezi lica i tijela prije pregleda..
Biopsija se stavi pod staklo, a zatim pregleda u laboratoriju pod mikroskopom.
komplikacije
Negativne posljedice bolesti često se pojavljuju zbog svrbeža. Ogrebotine ozljeđuju kožu i stoga se lako zaraze.
Uobičajene komplikacije demodikoze uključuju:
- pojava pustularnih formacija;
- furunculosis;
- apscesa;
- keratitis;
- konjunktivitis.
Bolesnici s ovom bolešću trebaju imati na umu da je ključ uspješnog liječenja demodikoze u pravodobnom pristupu liječniku i poštivanju svih njegovih preporuka.
Acariasis na licu
Sasvim uobičajeno, posebno u određenim zemljopisnim područjima, ali često nije prepoznato.Najčešća akariza su razne vrste šuga kod životinja ili pseudo šuga..
Najčešći oblici su krasta kod pasa (uzrokovana S. scabiei canis), šuga kod mačaka (uzrokovana Notoedres cati), šuga kod kunića i drugih domaćih životinja. Cheiletiella (0,3-0,5 mm), ektoparazitni grinja kod pasa (C. yasguri), mačaka (C. blackei) i zečeva (C. parazitvorax), također može zaraziti ljude, uzrokujući jak svrbež.
Ptičje gamasidne grinje, koje zaraze perad ili divlje ptice koje se gnijezde u blizini ljudskog staništa, također mogu parazitirati na ljudima.
Vrsta Neotrombicula autumnaiis (1-2 mm) najčešća je u Europi i živi na biljkama, hrane se malim člankonožcima. Ličinka (0, 2-0, 3 mm) (koja se naziva crvena buba) može napasti ljude. Bolest je poznata i kao trombidijaza (trombikuloza).
Krpelji roda Tyrogliphus i Glyciphagus (0,4-0,5 mm) mogu uzrokovati epidemije u osoblju skladišta i prehrambenih proizvoda. Pyemotes veniricosus (0,16-0,22 mm) također ponekad može parazitirati na ljudima.
Pseudo-šuga ili životinjski mangan karakteriziraju eritematozno-vezikularne ili eritematozno-papularne lezije, ponekad s malom vezikulom ili pustulu. Lezije uzrokuju jak svrbež. Lokalizirani su na otvorenim dijelovima kože ili na rubu uske odjeće. Odsutnost mangana je važna značajka za diferencijalnu dijagnozu šuga. Infekcija može biti izravna ili neizravna, na primjer, kroz odjeću, sjedala. Simptomi se pojavljuju odmah nakon kontakta sa zaraženom životinjom. Infekcija brzo nestaje nakon prekida kontakta sa bolesnim životinjama ili odgovarajućim liječenjem, ali se ponovo pojavljuje svaki put kada pacijent dođe u kontakt sa zaraženim životinjama.
Ugriz gamasidnih krpelja roda Ornithonyssus (O. bacoti 0,8-1,4 mm) i Dermanyssus gallinae, parazit peradi i miševa, izaziva jak svrbež kod ljudi i brojne, često hemoragične papule.
Povijest je važna, uključujući čimbenike poput kontakta sa životinjama, zanimanja pacijenta i prisutnosti drugih zaraženih članova obitelji. Lezije su prilično karakteristične i vrlo svrbežne. Obično je teško otkriti patogen u kožnim lezijama. Zaraza vrsta Tyrogliphus i Pyemotes, kao i drugih krpelja koji žive u prirodi, povezana je s prisutnošću višestrukih ili vrlo brojnih žarišta, čijoj je pojavi prethodio jak svrbež.
Opće terapijske preporuke
Liječenje šuga kod životinja nije strogo potrebno jer se dermatoza spontano zacjeljuje kada se ukloni kontakt s bolesnom životinjom. U slučaju zaraze grinjama, za liječenje odjeće mogu se upotrijebiti repelenti poput dimetil ftalata, benzil benzoata i permetrina. Mogu se koristiti aerosoli koji sadrže piretroide, malathion ili propoxur (Propoxur).
Preporučeni tretmani
U većini slučajeva upotreba akaricida pomaže:
- polisulfidne kreme i paste;
- benzil benzoat;
- gamaheksan (nije dostupan u nekim zemljama);
- permetrin.
Kupke sapunom pomažu kod zaraze gasidnim grinjama. Sustavni antihistaminici mogu pomoći u kontroli svraba. Preporuča se dezinficirati posteljinu, stolice i fotelje gamaheksanom ili prahom malationa. DDT se ne preporučuje. Nove visoko aktivne molekule su kiflutrin i transflutrin (propoxur). Antibiotici su propisani za površinske bakterijske infekcije. Topikalni i sistemski kortikosteroidi pomažu kod intenzivnog pruritusa i torpidno infiltriranih lezija. Polisulfidi su učinkoviti protiv grinja.
Acariasis kože
Opis rijetkog slučaja žitarica škrga kod 69-godišnjeg pacijenta
T. V. Svyatenko ˡ, O. E. Kocherga-², O. L. Statkevich-², E. G. Mizina-², V. S. Privalov-², V. A. Tatarovsky-², E. V..Kondratieva-², T. V. Rudenok-²
ˡ Državna ustanova "DMA Ministarstvo zdravlja Ukrajine", Odjel za kožne i veneralne bolesti, Ukrajina
² Državna ustanova "Željeznička klinička bolnica Dnepropetrovska stanica" Državno poduzeće "Pridneprovskaya željeznica", Ukrajina
Akarijaza (akarodermatitis, akarodermatitis, akarinski dermatitis) - kožne bolesti povezane s ubodima krpelja ili alergija na njih. Posljednjih godina zabilježena je učestalost registracije incidencije akarodermatitisa, opaženi su atipični klinički oblici bolesti, rijetki krpelji [1]. Teško je zamisliti praktičnog liječnika koji se u svakodnevnom radu ne suočava s šugavicom. Dermatolozi se toga moraju prisjećati gotovo svakodnevno, postavljajući diferencijalnu dijagnozu između različitih svrbežnih dermatoza. Učestalost akarodermatitisa ovisi o nizu socio-ekonomskih čimbenika. Prema literaturi, općenito, krajem XX. Stoljeća. oko 300 milijuna ljudi (5% svjetske populacije) patilo je od akarodermatitisa [2,3]. Trenutačno je težak zadatak procijeniti razinu obolijevanja u svijetu. Razlog za to je odstupanje između registracije učestalosti njezinog stvarnog razmjera. To je zbog teške kliničke i laboratorijske dijagnoze (identifikacija rijetkih krpelja) i složene diferencijalne dijagnoze u velikom broju slučajeva [2].
Uzrok akariza
Akariza može biti uzrokovana raznim grinjama: obitelj Sarcoptoformes, koja kod životinja i ptica izazivaju šuga, biljni grinje, koje često parazitiraju žitarice; gamasid, parazit na glodavcima i pticama; pašne grinje obitelji Cheyletiella Jasguri koje se gnijezde u starom namještaju; grinje iz porodice Dermatophagoides, kao i Tyrophagus Longior, Acarus siro, koje se nalaze u cipelama itd. Zooantrofilne grinje koje žive u domaćih životinja (miševi, štakori, psi, konji), ptice (golubovi, kokoši) ili na biljkama i žitaricama izazivaju jak svrbež kod ljudi, ali ne prodiraju u sloj rožnice epiderme i ne stvaraju svrbežne tunele. Na mjestu ugriza nakon 10-12 sati pojavljuju se urtikarijski ili lihenoidni elementi s središnjom hemoragičnom kore. Osip je često asimetričan i koncentriran u dodiru sa životinjama ili žitom. Često se pridruži sekundarna infekcija, može se razviti limfadenitis. Unatoč činjenici da je klinička slika akarodermatitisa uzrokovana raznim krpeljima slična, još uvijek postoje neke razlike. Dakle, kada žitarice dođu u dodir s kožom, prevladava urtikarijalna reakcija, s ugrizom grinja na pašnjaku, osip je često eritem migriran, s ugrizom namještajnih grinja osip odgovara nodularnom pruritusu, a kontakt s cipelama od cipela uzrokuje dermatitis stopala i nogu [1-3].
Zrno šuga
Posebno je zanimljivo zrno šuga (madrac, sijeno, slama, ječam, žitna groznica, šugava riba) - blister, parazitski dermatitis uzrokovan grinjastim grinjama, koji je dobio ime po sferičnom obliku tijela oplođene ženke. Krpelji žive na žitaricama žitarica, drugim proizvodima, u travi, u dugotrajnim hrpama slame, sijena, žitarica. Hraneći se ličinkama zrnastih moljaca i drugim štetočinama iz hrane, grinje u rahu s gnojem dobivaju na ljudskoj koži, posebno u suhom, vrućem vremenu. Za razliku od šuga, grinja u obliku lonca ne prodire kroz kožu, već samo ugrize kroz nju, usisava krv i propada, pa se, u pravilu, ne nalaze na tijelu. Izbijanje šuga u zrnu opisano je u mnogim zemljama, njegova pojava je moguća među poljoprivrednim radnicima, portirima, trgovcima itd. Liječenje - tople kupke s škrobom, soda bikarbona, kalijev permanganat. Osobna zaštita - uporaba rukavica, rukavica, rukava, naočala za rad s dugo skladištenim žitom, slamom, sijenom itd.; nakon posla - higijenski tuš.
Histopatološki, s akarodermatitisom, opaža se edem gornjeg dijela dermisa. Otkriveni dilatirani perivaskularni infiltrati, koji se sastoje od neutrofila, histiocita i eozinofila [2].
Diferencijalna dijagnoza provodi se s urtikarijom, alergijskim dermatitisom, Dühringovom bolešću, flebotodermom i drugim dermatozama.
Prognoza bolesti je povoljna. Patološki kožni proces se, u pravilu, kreće nakon uklanjanja uzroka. Kao posljedica grebanja, može se vezati stafilokokna infekcija, može doći do infekcije krpeljnim infekcijama itd..
Materijali i metode
Pod našim nadzorom nalazila se 69-godišnja pacijentica koja se obratila dermatovenerološkom odjelu Državne ustanove "Željeznička klinička bolnica Dnepropetrovske stanice" Državnog poduzeća "Pridneprovskaya željeznica" s pritužbama na jak svrbež i osipe na koži prtljažnika..
Rezultati i rasprava
Pacijent sa 69 godina, radnik u liftu, obratio se dermatovenerologu na dermatovenerološkom odjelu Državne ustanove "Željeznička klinička bolnica kolodvora Dnepropetrovsk" Državnog poduzeća "Pridneprovskaya željeznica". Prilikom primjene, pacijent se žalio na jak svrbež tijekom dana, osip na koži prtljažnika, prsa, podlaktice. Iz anamneze: smatra sebe bolesnom 6 dana, kada je prvi put nakon rada na istovaru zrna osjećao svrbež. Dan kasnije otkrio sam osip na koži prtljažnika. Liječio se neovisno: tri dana primjenjivao je sumpornu mast 33%, nakon čega efekt nije primijećen. Nema kroničnih somatskih bolesti u anamnezi, 2004. godine - traumatična ozljeda mozga u nesreći. Živi sa suprugom, koja nema takve pritužbe. Na pregledu, patološki proces kože je rasprostranjen, lokaliziran asimetrično, na koži trbuha, prsa, podlaktica. Osipi su predstavljeni urtikarijalnim i lihenoidnim elementima s hemoragičnom kore u središtu (foto 1, 2).
Fotografija 1. B-noy 69 godina, dz: zrno šuga.
Fotografija 2. B-noy 69 godina, d-z: zrno šuga.
Fotografija 3. Zrno grinje otkriveno mikroskopskim pregledom.
Mikroskopskim pregledom: pronađen je grinje koji je identificiran kao zrno (fotografija 3). Na temelju kliničkih i laboratorijskih istraživanja pacijentu je dijagnosticirana škrga zrnca. Pacijentu je propisano sistemsko liječenje - antihistaminici (levocitirizin), vanjski topički kortikosteroidni lijekovi (mometazon). Uz to se preporučuju tople kupke s škrobom ili soda bikarbona. Pacijentu su date i preporuke o osobnoj zaštiti prilikom daljnjeg rada: upotreba rukavica, rukavica, rukava, naočala pri radu sa žitom, slamom, sijenom; nakon posla - higijenski tuš. Patološki kožni proces se vratio nakon 7 dana.
zaključci
U sadašnjoj fazi kliničke prakse potrebno je uzeti u obzir da različiti krpelji obitelji Sarkoptoformi i drugi mogu biti uzrok akarize. Zbog raznolikosti krpelja, klinička i laboratorijska dijagnostika (identifikacija rijetkih krpelja) i diferencijalna dijagnoza su u nekim slučajevima teški. Unatoč činjenici da je klinička slika akarodermatitisa uzrokovana raznim krpeljima slična, postoje razlike u kliničkim manifestacijama i pristupima propisanoj terapiji..
Popis referenci
1. Golovčenko D.Y. Liječenje bolesnika s manganom s drogom Spregal // Ukrajinski časopis za dermatologiju, venereologiju i kozmetologiju.- Kijev.- 2002.- No. 1.-P.66-67.
2. Sokolova TV Scabies sa pozicije praktičnog liječnika // Doktor. - 2006. - br. 2. - str.69
3. Sokolova T.V. Šuga. Novo u etiologiji, epidemiologiji, klinici, dijagnozi, liječenju i prevenciji // Ruski časopis za kožu. vene. Bol. - 2009. - br. 1. - str. 27-39.
AKARIAZI SHKIRI:
OPIS RIDKISNOG VIPADKU ZRNOG BRZINE U PATIЄNTA 69 ROKIV
T. V. Svyatenko, O. E. Kocherga, O. L. Statkevich, O. G. Mizina, V. S. Privalov, V. O. Tatarovsky, O. V. Kondratyeva, T. V. Rudenok
Statut je dodijeljen problemu akariza (akarodermatitis) - bolesti shkirija koji su vezani ujedima kandži ili alergijskim reakcijama na ugrize. Preostala kamenita, učestalost obnavljanja akarodermatitisa postaje opsjednuta, sprečavaju se atipični klinički oblici, a klišeji se rijetko razvijaju. U ovom satu, procjena razmjera bolesti u svijetu promatraju sklopiva poduzeća, koja su povezana iskrivljenom kliničkom i laboratorijskom dijagnostikom (prepoznavanje tragova djece) i sklopljivom razlikom u rasponu dijagnostike. Autor je poslan u visnovku, koja je u trenutnoj fazi kliničke prakse nužna za vrahovuvati, ali razlog akarize može biti razlika između obitelji Sarkoptoformes i innshi obitelji. Nevažno za one koji imaju klasičnu sliku akrodermatitisa, na koji utječu mali nakupini, zbog kliničkih problema i pristupa navedenoj terapiji slični su.
Statistički podaci u potpunosti opisuju oprezni pad zrne kore u bolesnika od 69 godina, koji se vratio u školsko-venereološko izvješće Državne ustanove "Zaliznichnoy klinicheskoy líkarníy líkarníy líkarníy líkarníy líkarníy díkíníníy díkíyyíííííí díkijííííí.
ACARIASIS KOŽE:
OPIS REDNOG SLUČAJA ZAMIJENJENOG BIJELOG BOLESNIKA 69 GODINA
T. V. Svyatenko, O. E. Kocherga, O. L. Statkevich, E. G. Mizina, V. S. Privalov, V.A.Tatarovsky, E. V. Kondrateva, T. V. Rudenok
Članak je posvećen problemu akariaze (akarodermatitisa) - bolesti kože povezane s ubodima krpelja ili alergijskom reakcijom na njihove ugrize. Posljednjih godina bilježi se učestalost akarodermatitisa morbiditeta, postoje atipični klinički oblik bolesti, rijetki kliješta. Trenutno je procijeniti opseg bolesti u svijetu složen zadatak koji je u brojnim slučajevima povezan s teškom kliničkom i laboratorijskom dijagnozom (identifikacija rijetkih grinja) i složenom diferencijalnom dijagnozom. Autori su morali zaključiti da u sadašnjoj fazi kliničke prakse treba uzeti u obzir da bi uzrok akariaza mogle biti razne grinje iz porodice Sarcoptoformes i drugi. Unatoč činjenici da je klinička slika akarodermatitis uzrokovan različitim grinjama slična, postoje razlike u kliničkim manifestacijama i pristupima propisanoj terapiji.
U članku je opisana vlastita opservacija rijetke štitnjače zrna kod pacijenta starog 69 godina, koji se obratio dermatovenereološkom odjeljenju "Željezničke kliničke bolničke stanice Dnepropetrovsk" Pridniprovska željeznica ".
Acariasis na licu
Carl Linnaeus bio je prvi koji je posumnjao u vezu dizenterije i proljeva s krpeljima, koja je pronađena u izmetu svog bolesnog učenika s krpeljom koji je nazvao Acarus dysenteriae [1].
Bolest je rasprostranjena, ali češće u azijskim zemljama (Kina itd.). Češće obolijevaju zaposlenici hrane, poljoprivrednih poduzeća, ljekarni, djeca.
Glavni klinički simptom su bol u trbuhu i proljev [2].
Krpelji ulaze u probavni trakt s hranom ili se gutaju s prašinom.
Ako uđete u ljudski probavni sustav s hranom, krpelji mogu uzrokovati mučninu, povraćanje i proljev. Neke se vrste grinja mogu premjestiti u anaerobna stanja crijeva i čak se tamo razmnožavati [3].
Krpelje uvode ili iritiraju kelicera, gnatosom ili udovi sluznice, crijevni mišići. Krpelji, dijelovi krpelja i njihovi metabolički proizvodi mogu biti odgovorni za alergijske reakcije u probavnom sustavu, kao što su bol u želucu i proljev.
Nedavna istraživanja kineskih znanstvenika otkrila su parazitizam krpelja u gastrointestinalnom traktu i mokraćnom sustavu ljudi [4]. Studija u Kini otkrila je da 3,5% uzoraka urina (vidi mokraćni akarijas) i 6,2% uzoraka stolice sadrže jaja odraslih, ličinki ili grinja.
Može biti gnoj i krv u izmetu, peckanje u anusu, astma, niska temperatura, opće nelagoda. Osim crijeva, krpelji mogu zaraziti i druge organe (disanje, genitourinarni sustav itd.) [5].
Krpelji se nalaze u izmetu. Grinje u uzorcima urina i izmeta određuju se plivanjem mokrim fiziološkim otopinama i prosijavanjem nakon centrifugiranja.
Otkriveni krpelji u različitim fazama razvoja i njihova jajašca pronađeni su u žuči s groznicom, stvaranjem kamenaca, holecistitisom i u sedimentu urina s pijelonefritisom i hepatitisom (Pitariu, 1978, 1979) [6].
Otkriven Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, prašina, Lepidoglyphus der. Euroglyphus maynei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus i T. hominis [4].
Grinje koje žive u crijevnom traktu mogu mehanički oštetiti crijevna tkiva trakta, pa čak i poremetiti sluzokožni sloj struktura, upasti u sluzokožni sloj i duboka tkiva, uzrokujući nekroinflamation i čireve (Li i Wang, 2000; Li et al, 2003a, b) [6].
Kolonoskopija osoba kod kojih su pronađene grinje u blatu pokazala je blijedu crijevnu stijenku, čireve i odvajanje stanica od crijevne stijenke. Pored toga, živa grinja i jaja su primijećeni u tkivima, osobito u ekstremnoj zoni čira.
Kolonoskopska biopsija pokazala je prisutnost živih grinja i njihovih jajašaca u debelom crijevu na mjestu ozljede sluznice.
Krznene grinje (Tyroglyphus siro, Tyrolichus casei) mogu prouzrokovati „vaniliju kože“ (profesionalna bolest sortera vanilije); kao i želučani i crijevni katar; nađena je u mokraći i u vanjskim genitalijama žena.
Tyroglyphus longior pronađen je u izmetu osoba s proljevom, kao i kod trupla. Psi umjetno zaraženi Tyroglyphus longior pronašli su žive živice i jaja u izmetu.
Šećerne grinje Glyciphagus se ponekad nalaze u ljudskoj mokraći i izmetu.
Carpoglyphus lactis (Linnaeus) može izazvati akariazu kože (akarodermatitis), akariza pluća, dvanaestopalačni čir, crijevnu akariza kod ljudi [7] (vidjeti Carpoglyphusiasis).
Mekie (1926.) prijavio je slučaj crijevnog parazitizma Tyroglyphus longior Gerv (vidjeti Tiroglyphosis).
Proljev može biti povezan s krpeljima [8].
Uzrok oštećenja crijeva može biti alergijska reakcija kod pacijenata s atopijom nedugo nakon konzumiranja hrane onečišćene grinjama iz pšeničnog brašna. Bolest se očituje anafilaksijom. Bolest se češće pojavljuje u tropskom i suptropskom podneblju [9] (vidjeti Anafilaksiju koja se prenosi krpom od hrane).
Dijagnostika, liječenje, prognoze
Dijagnoza crijevne akariaze temelji se na anamnezi (na primjer, kontakt s hranom na kojoj mogu biti krpelji), identifikaciji krpelja u izlučevinama, predložene su imunološke i serodijagnostičke metode [10] [11] [12]. Diferencijalna dijagnoza provodi se s kroničnim kolitisom, alergijskim enteritisom, amebijazom, crijevnom neurozom, nematodama (ascariasis, itd.), Japanskom shistosomiazom i drugim gastrointestinalnim bolestima.
Vodič dermatovenerologa
ACARIASIS (acariasis) - dermatoza koja nastaje zbog ugriza i unošenja različitih parazitskih grinja u kožu.
Etiologija i patogeneza. Kožne ozljede krpelja iz obitelji Sarcoptoformes (ptice i glodavci), kao i krpelji iksodne skupine, od praktičnog su značaja. Škare kod ljudi mogu ovisiti o grinjama životinjskog podrijetla koji parazitiraju konje, deve, mačke, pse, zečeve, jelene, vukove, kokoši, golubove itd. Kada se radnici zoološkog vrta, lovci, pastiri zaraze, dermatoza se obično brzo završi nakon kontakta sa bolesnim životinjama.
simptomi Na koži gornjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa pojavljuje se obilje malih, nodularnih, mjehuričnih osipa, popraćenih ogrebotinama, na pozadini urtikarijalnih pojava. Nije moguće utvrditi tipičnu manganu, a osip brzo spontano nestaje ili je lako inferiorni u odnosu na liječenje protiv šuga..
Ličinke crvenokosa mogu doći iz biljaka (žitarice, koprive) na otvorene dijelove tijela i uzrokovati blister osip s jakim svrbežom. Ove ličinke mogu prenijeti patogene endemične riketzioze..
Grinje u trbuhu pronađene u žitaricama, brašnu i slami usisavaju krv iz ljudi i uzrokuju jake svrbež polimorfne osipe sa slabošću i groznicom..
Gamarske grinje parazitiraju glodavce i ptice. Može izazvati svrbež, mrlje u obliku čvora, kompliciran piodermom. Ovi paraziti su nosioci virusa encefalitisa, rikezije, groznice.
Argasove grinje (ornithodorus i argas) nose patogene krpelja koje se prenose preko krpelja. Klinički, s ugrizima ovih krpelja, osoba razvija infiltrativne čvorove na pozadini akutnog upalnog edema; bez liječenja ti fenomeni nestaju u 4-6 tjedana.
Pašnjaci krvotvorni krvosi napadaju ljudsku kožu na livadama i šumama. 3-4 sata nakon ugriza javlja se žarišni eritem promjera do 15 cm (eritema migrans Afzelius - Lipschutz).
Sve vrste osipa brzo nestaju nakon toplinske kupke, utrljavanja s ocatom.
Obavezna dezinfekcija prostorija DDT-om, heksakloranom, sumpornim dioksidom itd..
Folikularni demodex (željezna žlijezda) je grinja koja se nalazi u sadržaju žlijezda lojnica. Ovaj grinja može nadražiti folikularni epitel..
Liječenje se provodi lokalnim pripravcima (sumporni katranski alkohol, Vidalino mlijeko, Kummerfeldtova tekućina).
Liječenje akariza u Moskvi
Simptomi akarize
- Svrab kože
- Svrab svrbež
- Osip
- Poremećaj spavanja
- Ispiranje kože
- Alergijska reakcija
- Otečeni limfni čvorovi
- Žuljevi na koži
- Korice na koži
- Gnojne krvave kore
- Masna koža
- Piling kože
- Grudnjava koža
- Proširenje pora
- Umorne oči
- Gubitak trepavica
- akne
- Obilno lakriminacija
- Teškoće u disanju
- Progon
- Kihanje
- Crvenilo očiju
- Izgaranje očiju.
Bilješka! Podaci na stranici dati su za vašu referencu. Posavjetujte se s liječnikom za liječenje.
Liječenje akariza - svi liječnici 460
Usluge liječenja akariaze
Usluge koje vam se mogu preporučiti za liječenje ili dodatno pojašnjenje dijagnoze:
- Mikroskopija trepavica
- Mikroskopija kose
- Mikroskopija za struganje kože
- Mikroskopija sputuma
- Mikroskopija mokraće
- Mikroskopija sline
- Mikroskopija pražnjenja iz nosa.
Preporuke prije posjete dermatologu
Dermatolog je liječnik koji se specijalizirao za dijagnozu i liječenje stanja kože. To mogu biti alergije, zarazni dermatitis, autoimune bolesti..
Prije savjetovanja s dermatologom, morate se tuširati bez korištenja kozmetike s antibakterijskim učinkom ili izraženim mirisom. Zabranjena je upotreba ljekovitih krema i masti. Ako se lezija nalazi na koži lica, nemojte nanositi šminku. Liječnik mora vidjeti objektivno stanje kože - to će mu pomoći da pravilno dijagnosticira. Upotreba lokalnih lijekova umanjit će informativnu vrijednost laboratorijskog ispitivanja ostataka i mrlja.
Akarijaza uzrokovana krpeljom, s pojavom mrlja (češće na licu), 9 slova, 8 slova "O", riječ za skeniranje
Riječ od 9 slova, prvo slovo je "D", drugo slovo je "E", treće slovo je "M", četvrto slovo je "O", peto slovo "D", šesto slovo je "I", sedmo slovo je "K", osmo slovo - "O", deveto slovo - "Z", riječ sa slovom "D", posljednje "Z". Ako ne znate riječ iz križaljke ili riječi križaljke, tada će vam naša stranica pomoći da pronađete najteže i nepoznate riječi.
Pogodite zagonetku:
Bolesti pokreću - Slomljeni pubis. Prikaži odgovor >>
Bik teče, Zlatni rog, Trči, mrmlja. Prikaži odgovor >>
Trči s brda, Pritisne uši. Prikaži odgovor >>
Ostala značenja ove riječi:
Slučajna zagonetka:
Ovaj južni kontinent nije ni mali ni veliki Nunataks, snijeg i ledene sante, i smiješni pingvini Ovdje su davno našli utočište. Kopno je kako je ime?
Nasumična anegdota:
U Sankt Peterburgu je foto natječaj na temu "Finski zaljev" pobijedio fotografijom na kojoj se vidi Finci kako stoji na Nevskom prospektu i pije vodku iz boce.
Dali si znao?
Prosječnoj osobi je potrebno 7 minuta da zaspi..
Skeneri, križaljke, sudoku, ključne riječi na mreži
ACARIASIS
ACARIASIS (acariasis; grč. Akari - krpelj; sinonim akarodermatitis) je skupina dermatoza uzrokovanih krpeljima. Akariaze uključuju: demodikozu (vidi), šuga (vidi), eritemu migrans Lipshutz (vidi Erythema) i zrno šuga (sinonim: šuga od slame, madrac mangan, ječma). Dermatitis koji nastaje zbog ugriza krpelja Dermanyssus gallinae i Ornithonyssus bacoti također bi se mogli svrstati u akariza. Smatra se da su ovi dermatitisi uzrokovani toksičnim učincima sline grinja..
Zrno šuga je prvi opisao Schamberg (J. F. Schamberg, 1901). Uzročnik je grinja u trbuhu (Pediculoides ventricosus) koja živi u zrnu, slami, pamuku, u prašini vrećica s brašnom, ustajalim proizvodima od zrna i posudama u kojima su bili pohranjeni. Kod oplođenog ženskog krpelja stražnji dio tijela postaje sferičan (trbušasti krpelj).
Klinička slika zrnate šuga karakterizira pojava na koži debla i vrata osipa u obliku velikih mjehurića s mjehurićima i pustulama na njihovoj površini, ponekad nalik multiformnom eksudativnom eritemu. Zbog jakog svrbeža i grebanja često se pridružuje piokokna infekcija i razvija se pioderma (vidi), što može biti popraćeno vrućicom, nelagodom, slabošću. U krvi se ponekad nalaze leukocitoza i eozinofilija. Zrno šuga treba razlikovati od urtikarije u kojoj se obično ne opažaju vezikule i pustule, s kozicom (vidi), s manganom (odsutnost mangana, lokalizacija urtikarijskih elemenata s vezikulopustulama na površini). Dijagnoza se olakšava otkrivanjem grinja u grlu, slami, madracima itd..
Liječenje - tople kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata i natrijevog bikarbonata, 5-10% sumpornih masti; bolest obično odlazi za 5-15 dana.
Prevencija - dezinsekcija skladišta zrna, vreća, spremišta i drugih predmeta u kojima se nalaze krpelji, a koja se obično provodi fumigiranjem sumpora, kloropicrina i parale formalina. Dezinsekcija pilećih ektoparazita, npr. Dermanyssus gallinae, uspješno se provodi s 0,5-1% vodenim otopinama sevina i klorofosa.
Bibliografija: Mashkillyson LN Zarazne i parazitske bolesti kože, str. 327, M., 1960; Višenamjenski vodič za dermato-venereologiju, ur. S. T. Pavlova, vol. 2, str. 444, L., 1961; Dermatologie und Venerologie, hrsg. v. H. A. Gottron u. W. Schonfeld, Bd 2, T. 2, S. 969, Stuttgart, 1958.
Duboka akariza
Duboka akariza - bolesti uzrokovane endoparazitnim grinjama, vrsta akariaze.
Krpelji su mali i mikroskopski člankonožci koji prilikom ugriza prenose brojne infektivne agense na ljude (krpeljni encefalitis, lajmska bolest itd.). Grinje najčešće pogađaju ljudsku kožu, uzrokujući uglavnom šuga, demodikozu.
Sadržaj
[uredi] Duboke ljudske akariaze
[uredi] Crijevna akariza
U ljudskim izlučevinama i mokraći nalaze se različiti grinje: Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticidus, Carpoglyphus, D. p., Euroglyphus maynei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus i T. hominis [1].
Karl Linnaeus prvi je pronašao grinje u tekućim stolicama i nazvao ih Acarus dysenteriae [2].
Međutim, očigledno, krpelji samo slučajno ulaze u ljudski probavni sustav s hranom i prašinom, a u tranzitu izlaze živim izmetom.
Međutim, grinje mogu oštetiti crijeva chyletsijem (kandžama) i izazvati alergije (čak i anafilaksiju) na njihove alergene (crevna akarijaza).
[uredi] Urinarna akariza
Prilično je teško razumjeti rijetke slučajeve pronalaska grinja u mokraći i genitourinarnom sustavu tijekom cistoskopije. Nije jasno kako su krpelji ušli u genitourinarni sustav, kakav učinak imaju (cistitis?), Te kako liječiti mokraćni akarias.
[uredi] Otoakariasis
Opisani su slučajevi krpelja koji parazitiraju iz roda Sancassania (Caloglyphus), Suidasia i Loxanoetus u ljudskim ušima (otoacariasis).
[uredi] Pulmonalna akariza
Takozvana plućna akariza slabo je shvaćena i kontroverzna..
Neki grinja, poput Tarsonemus sp. ulazeći u pluća osobe, oni odmah ne umiru, zalijepe se za grkljan ili uđu u bronhije. Svojim pokretima krpelji iritiraju sluznicu i izazivaju kašalj.
Alergeni grinja iz kućne prašine (grinje roda Dermatophagoides, grinje Euroglyphus maynei itd.) Koje ulaze u ljude izazivaju osjetljivost kod osjetljivih ljudi u obliku bronhijalne astme i rinitisa.
Opisani su pojedinačni slučajevi parazitizma krpelja u plućima čovjeka. Uzročnici su krpelji Tyroglyphidae [4] i Carpoglyphus [5], Glyciphagus [6].
U ljudi sa spazmodičnim kašljem, astmom i eozinofelijom na Cejlonu, pronađeni su oportunistički grinje Tarsonemidae i Tyroglyphidae u slini (očito, ispljuvak) i mokraći. Štoviše, tiroglifidne grinje pronađene su u slini u svim fazama razvoja [7].
Pretpostavlja se da grinje zarobljene u plućima mogu oštetiti tkiva uz pomoć probavnih enzima i time izazvati astmu [8].
[uredi] Oftalmoakarijaza
Oči mogu inficirati Demodex folliculorum i Demodex brevis krpeljima (takozvano demodektičko oko) [9].
Pojedini slučajevi parazitizacije u očima Orthohalarachne attenuata [10] i Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [11].
Poznat je slučaj parazitiranja grinja Tarsonemida u rožnici oka [12].
[uredi] Duboka akariza životinja
Kod sisavaca, ptica i gmizavaca (zmije i drugi), krpelji parazitiraju na raznim organima, češće na dišnim organima, ušima, koži itd..
U plućima i zračnim vrećama ptica krpelji Cytodites nudus, Sternostoma tracheacolum itd. Parazitiraju u unutarnjim organima ptica, krpelji Laminosioptes cysticola parazitiraju. Syringophilus bipectinatus parazitira u četvrtinama ptica. Knemidocoptes mutans, K. proliticus, K. Laevis parazitira u koži ptica.
Pneumonyssus caninum parazitira nosne prolaze pasa, a P. simicola parazitira pluća primata.