Suvremene metode terapije akni

Akne vulgaris - kronična polietiološka bolest folikula dlaka i lojnih žlijezda.

Akne vulgaris su kronična polietiološka bolest folikula dlaka i lojnih žlijezda. Unatoč dostupnim učinkovitim tretmanima akni, u posljednjih 10 godina bilježi se porast učestalosti i adolescenata i odraslih. Ova bolest pogađa do 95% bolesnika mlađih od 25 godina i više od 50% starijih od 25 godina. Dječaci se razbole češće od djevojčica. Osim toga, počeli su se primjećivati ​​trajni oblici bolesti. Nakon razrješavanja elemenata za punjenje, na njihovom mjestu nastaju trajni kozmetički nedostaci: dihromije, pseudoatrofije i ožiljci..

Važni čimbenici u patogenezi akni vulgaris su porast proizvodnje lojnih žlijezda lojnica, promjena u njegovom kemijskom sastavu, oslabljena proliferacija i diferencijacija keratinocita, mikrobna kolonizacija lojnih folikula masnih dlaka..

Klinički oblici akni dijele se na ne-upalne (otvoreni i zatvoreni komedoni, milia) i upalni (površne papule i pustule; duboke induktivne akne, konglobat; komplicirano apscesiranje, flegmonous, fulminant, akne-keloid, ožiljci).

Ozbiljnost bolesti procjenjuje se prema klasifikaciji koju je predložila Američka akademija za dermatologiju:

1. stupanj - prisutnost komedona i pojedinih papula;

2. stupanj - papularni osip i nekoliko pustula;

3. stupanj - papule, pustule i 3 do 5 čvorova;

4. stupanj - izražena upalna reakcija u dubokim slojevima dermisa s stvaranjem više bolnih čvorova i cista.

Bolesnicima s problematičnom kožom sklonom povećanom izlučivanju sebuma, iritaciji i stvaranju komedona propisana je ljekovita kozmetika.

Za svakodnevno čišćenje kože lica preporučuje se korištenje posebnih gelova i losiona s kerato-regulirajućim, sebu-regulirajućim i protuupalnim učinkom. Ispod je kratak opis i karakteristike nekih od njih.

Gel "čisti" ima učinak čišćenja na koži, a da pritom ne razbije svoj hidrolipidni film; isprati vodom.

Piling piling Exfoliac gel prikladan je za masnu i / ili mladež s problematičnom kožom.

Pripravci serije Clerasil Ultra, poput losiona za čišćenje i gela za pranje, imaju protuupalno, antibakterijsko i sebicidno djelovanje. Gel za dubinsko čišćenje exfoliates mrtve stanice kože, otvara pore i omekšava kožu.

Za svakodnevno čišćenje i njegu kože serije Setafil koriste se: gel i losion (primjenjuju se 2-3 puta dnevno ili po potrebi; isperu vodom ili ostave na koži).

Za čišćenje i njegu mješovite i masne kože pogodni su preparati linije Sebium koji djeluju umirujuće, kerato-regulirajuće i protuupalno: micelarna otopina, gel za čišćenje mousse-a i krema Sebium AKN.

Micel otopina pogodna je za miješanu i masnu problematičnu kožu za čišćenje i uklanjanje šminke, ima umirujući i regulirajući učinak, nježno i brzo čisti kožu mikroemulzirajućim nečistoćama, uklanja višak sebuma i šminke, ne uzrokuje suhu kožu (fiziološki pH); brzina upotrebe - 1-2 puta dnevno. Ne zahtijeva ispiranje vodom. Gel za čišćenje mousse koristi se 1-2 puta dnevno, nanosi se na vlažnu kožu, peraje i ispere vodom. Može se koristiti kao gel za brijanje. Sebium AKN krema se nanosi 1-2 puta dnevno na očišćenu kožu. Ima umirujući učinak, smanjuje crvenilo i iritaciju, a ima i kerato-regulirajući i keratolitički učinak: smanjuje debljinu rožnice stratuma, olakšava iscjedak iz sebuma i normalizira mikrofloru kože. Zahvaljujući patentiranom kompleksu Fluidaktiv® sprečava oksidaciju skvalena.

Sphingogel se koristi kao gel za čišćenje za pranje, 1-2 puta dnevno dok osip ne nestane, trajanje tečaja je najmanje 2 mjeseca; kao potporni tretman koji se koristi jednom dnevno u večernjim satima.

Kako bi se smanjila upala i smanjio rizik od patoloških ožiljaka, koristi se sprej s termalnom vodom Aven.

Za svakodnevnu higijenu kože sklonu aknama, koristite Keraknil Foaming gel za čišćenje. Gel ima kerato-regulirajući, baktericidni, sebum-regulirajući, hidratantni učinak, ne sadrži sapun; primjenjuju se ujutro i navečer.

Za njegu mlade kože s aknama (do 25 godina) preporučujemo dnevnu kremu "Selcosmet Yunosheskiy". Kako bi se spriječilo nastanak akni, koristi se noćna krema za mlade; proizvod normalizira vlažnost kože, njeguje je, aktivira cirkulaciju krvi, čini kožu mekom i svilenkastom.

Da bi se smanjila manifestacija suhe kože koja nastaje tijekom liječenja, potrebno je uključiti hidratantne kremove iza kože s pojedinačnim odabirom učestalosti njihove uporabe..

Bolje je koristiti predložena sredstva u kombinaciji s drugim, uključujući sistemska (u težim slučajevima bolesti).

Izbor taktike liječenja ovisi o kliničkom obliku bolesti, njezinoj ozbiljnosti i trajanju, o toleranciji lijekova, prisutnosti istodobne endokrine i somatske patologije, o dobi, spolu i psiho-emocionalnim karakteristikama pacijenta.

Najveće poteškoće predstavlja terapija bolesnika s umjerenim (drugi i treći stupanj ozbiljnosti) i teškim (četvrti stupanj) oblicima akni, u prisustvu induktivnih, flegmonskih, konglobatnih akni i u slučajevima stvaranja ožiljaka.

Induktivne akne nastaju kao rezultat infiltracije veličine graha oko upaljenih folikula dlake i ostavlja nestašljive ožiljke.

Flegmonske akne nastaju kao rezultat spajanja velikih pustula, dubokih, brzo sazrijevajućih i sklonih stvaranju apscesa; flegmonske akne su ljubičastocrvene boje i dostižu veličinu šljive.

Konglomerati protiv akni su infiltrati dubokog apsorbiranja koji nastaju oko nekoliko komedona i folikulitisa i tvore velike konglomerate; nakon njihove rezolucije ostaju keloidni ožiljci.

Sredstva protiv akni su zastupljena sustavnim i lokalnim (vanjskim) sredstvima. U liječenju akni aktivno se koriste lijekovi retinoidne skupine: izotretinoin, tretinoin, adapalene.

Za teške akne s naglim potezom preporučuje se sintetički retinoidni izotretinoin (13-cis retinoična kiselina).

Izotretinoin uzajamno djeluje s nuklearnim receptorima stanica, inhibira hiperproliferaciju epitela izlučnih kanala lojnih žlijezda, stvaranje detritusa i olakšava njegovu evakuaciju; zbog toga se smanjuje proizvodnja sebuma i olakšava njegovo izlučivanje, upalna reakcija oko žlijezda smanjuje se. Dnevna doza izotretinoina je 0,5–1,0 mg po 1 kg tjelesne težine i ne smije prelaziti 60–80 mg / dan; kapsule se moraju uzimati uz obroke. Lijek ima teratogeni i embriotoksični učinak, pa je stoga kontraindiciran trudnicama i dojiljama; ne preporučuje se kombinirati s tetraciklinim antibioticima. Za prevenciju mogućih nuspojava u obliku dermatitisa na licu, cheilitisa, "suvog konjuktivitisa" preporučljivo je koristiti hidratantne i omekšavajuće kreme, higijenski ruž, hidratantne kapi za oči poput "umjetnih suza" uz pojedinačni odabir učestalosti njihove upotrebe.

Lijek tretinoin (Retin A) ima komedolitičke i antibakterijske učinke. Tretinoin u obliku kreme ili losiona ravnomjerno se nanosi na opranu i osušenu površinu zahvaćenog područja kože 1-2 puta dnevno; tijek liječenja je 4-6 tjedana. Nuspojave se mogu razviti u obliku suhe kože, crvenila, edema, hiper- ili hipopigmentacije, fotoosjetljivosti.

Lijek adapalen (Differin) je metabolit retinoida. Ima izraženo komedolitičko djelovanje i protuupalni učinak. Glavni mehanizam djelovanja je vezivanje na nuklearne receptore epidermalnih stanica i regulacija konačne diferencijacije keratinocita. Differin je dostupan u obliku kreme i gela 0,1%; nanosi se ravnomjerno (ne utrljajte) na zahvaćena područja suhe, čiste kože 1 put dnevno prije spavanja. Terapeutski učinak razvija se nakon 4 - 8 tjedana upotrebe, trajno poboljšanje nakon 3 mjeseca. Differinove nuspojave su ispiranje i ljuštenje kože; upotreba tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje; treba izbjegavati kontakt s očima i usnama; tijekom ove terapije ne biste trebali biti izloženi suncu, ne preporučuje se upotreba zajedno s kozmetičkim preparatima koji imaju sušenje ili nadražujuće djelovanje (uključujući parfeme, sredstva koja sadrže etanol). Differin terapija započinje gelom, a za osjetljivu i suhu kožu propisana je krema koja sadrži hidratantne sastojke.

U žena reproduktivne dobi u prisutnosti hormonskih poremećaja i uz neučinkovitost tradicionalne terapije, upotreba antiandrogena (Diane-35 - kombinacija etinilestradiola 35 µg i ciproterona acetata 2 mg) i estrogena (Janine - kombinacija dienogeta 2 mg i etinil estradiola 30 µg).

Kombinirani oralni kontraceptivi propisuju se nakon savjetovanja s ginekologom-endokrinologom, nakon čega slijedi promatranje.

Na pozadini uzimanja ovih lijekova aktivnost lojnih žlijezda se smanjuje. Nakon 3-4 mjeseca terapije, masna koža i broj eruptivnih elemenata značajno se smanjuju. Na temelju vremena regresije akni, preporučuje se propisivanje Diana-35 ženama s 2. stupnjem težine akni, te Janine - s 3. stupnjem težine.

Za blage upalne oblike akni preporučuje se uporaba vanjskih sredstava s antibakterijskim djelovanjem (monoterapija); za teške akne propisuju se antibiotici, a kao dodatna terapija koriste se vanjski antibakterijski lijekovi. Evo nekoliko aktualnih antibakterijskih sredstava.

Eritromicinska mast (10 000 U / g). Primjenjuje se 2 puta dnevno; trajanje upotrebe ne smije biti veće od 5 tjedana zbog rizika od stvaranja otpornosti na mikrofloru.

Benzoil peroksid. Posjeduje širok spektar antibakterijskog i anti-kvasnog djelovanja bez razvoja otpornosti mikroba; ima komedolitički i protuupalni učinak; poboljšava oksigenaciju tkiva; suzbija proizvodnju sebuma u lojnim žlijezdama. Gel se nanosi na čistu i suhu površinu zahvaćene kože 1 ili 2 puta dnevno.

Eritromicin + cinkov acetat dihidrat. Ima protuupalno, antibakterijsko i komedolitičko djelovanje. Lijek se proizvodi u obliku praška u kombinaciji s otapalom i aplikatorom - za pripremu otopine za vanjsku upotrebu. Pripremljena otopina nanosi se u tankom sloju na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno: ujutro (prije nanošenja šminke) i navečer (nakon pranja) 10-12 tjedana; nakon sušenja otopina postaje nevidljiva.

Azelainska kiselina. Dostupno u 15% gela i 20% kreme; nanosi se ravnomjerno tankim slojem 2 puta dnevno na prethodno očišćena područja kože zahvaćena aknama. Primjećeno poboljšanje uočeno je nakon 4 tjedna. Lokalne nuspojave u obliku peckanja, peckanja, crvenila nestaju samostalno u roku od 15 minuta; u slučaju jake iritacije kože u prvim tjednima liječenja, lijek se preporučuje koristiti jedanput dnevno.

Klindamicin. Dostupno u 1% gelu; nanosi se u tankom sloju 2 puta dnevno. Kontraindikacija imenovanju pokazatelj je povijesti kolitisa u povijesti primjene antibiotika.

Cink hialuronidaza. Lijek ima antimikrobni učinak, pojačava aktivnost i razmnožavanje staničnih elemenata, ubrzava regeneraciju tkiva, pomaže u održavanju normalnog tonusa kože i elastičnosti. Tanki sloj pripravka u obliku gela ravnomjerno se nanosi na temeljito očišćenu kožu 2 puta dnevno; moguće nuspojave: peckanje ili zatezanje kože na mjestu primjene (na početku liječenja), hiperemija kože; gel nema fotosenzibilizirajuća svojstva, ne mrlja kožu i posteljinu.

Za brzu korekciju lokalnih oštećenja koriste se proizvodi na bazi niacinamida - preparati serije Exfoliac: krema, losion za masnu kožu s umjerenim i akutnim problemima. NC-gel je proizvod nove generacije koji se temelji na niacinamidu. Također iz serije "Exfoliac" koristite lijek "TWIN-AK složenu njegu kože s trajnim i akutnim oblicima osipa"; lijek je jedinstvena kombinacija ANA (voćnih kiselina) s niacinamidom i djeluje na cijeli kompleks faktora koji uzrokuju akne.

Također, na sve poveznice u patogenezi akni utječe regulirajuća emulzija "Voda u ulju" - ljekovita krema "Diakneal", jedinstvena kombinacija 0,1% retinaldehida, 6% glikolne kiseline i termalne vode; PH je 3,5. Krema izjednačava reljef kože, sprječava nastajanje ožiljaka; nanosi se 1 put navečer na suhu, očišćenu kožu; može se propisati kao osnovna njega kože kod bolesnika s blagim do umjerenim aknama, kao i kao terapija održavanja nakon glavnog jela topičnih retinoida; primjenjuje se od 15. godine života.

U slučaju komedonih akni, preporučuje se propisivanje retinola oralno (100-300 tisuća IU jednom dnevno tijekom 2-4 mjeseca, do 6 mjeseci) u kombinaciji s lokalnim adapalenom (jednom dnevno tijekom 3-6 mjeseci) ili isotretinoin lokalno u večernjim satima 1 put dnevno tijekom 3-6 mjeseci.

Kod papularnih akni retinol se propisuje interno (100-300 tisuća IU jednom dnevno u trajanju od 3-4 mjeseca, moguće i do 6 mjeseci) u kombinaciji s lokalnom azelaičnom kiselinom (1-2 puta dnevno tijekom 3-6 mjeseci, trajna upotreba je moguća) ili cink-hijaluronat - lokalno (1-2 puta dnevno, 8-12 tjedana) u kombinaciji s 2,5-10% -tnom otopinom benzoil peroksida (lokalno za upalne elemente 1-4 puta dnevno, 8-12 tjedana).

Za pustularne akne propisana je kombinacija antibiotika sa retinolom i spironolaktonom: doksiciklin 0,1 g oralno 1-2 puta dnevno 10-14 dana (moguće i do 21-28 dana), ili klindamicin oralno u 0,15-0, 3 g 4 puta dnevno tijekom 10-14 dana (moguće i do 21-28 dana) ili ko-trimoksazol 480 mg oralno 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana (moguće i do 21-28 dana) ili eritromicin unutar, 250 mg 4 puta dnevno 10-14 dana (moguće i do 21-28 dana). Retinol, koji je dio ovog režima terapije, daje se oralno u količini od 100-300 tisuća IU jednom dnevno tijekom 2-4 mjeseca (do 6 mjeseci), a spironolakton 200 mg dnevno tijekom 6 mjeseci (propisano ženama nakon 30 godina)... Također je moguće kombinirati ciproteron (10 mg oralno jednom dnevno od 5. do 25. dana menstrualnog ciklusa, 3–12 mjeseci) s lokalnim klindamicinom (1% gela, 2 puta dnevno, 3–5 tjedana) ili linkomicin, 3-5% masti (2 puta dnevno, 3-5 tjedana), ili metronidazol (1% gela 2 puta dnevno, 3-5 tjedana), ili eritromicin (1-5% - otopina ili mast 2 puta dnevno, 3-5 tjedana) ili složeni "eritromicin + cinkov acetat" (2 puta dnevno, 3-5 tjedana).

Također je moguće lokalno propisati adapalene (1 put dnevno, 3-6 mjeseci) ili izotretinoin lokalno (1-2 puta dnevno, 8-12 tjedana).

U slučaju induktivnih, nodularno-cističnih ili pustularnih akni, sa tendencijom stvaranja ožiljaka, izotretinoin se propisuje unutar 0,5-1 mg / kg (maksimalna dnevna doza - 60-80 mg) 1 put dnevno tijekom 2-4 tjedna; ubuduće se doza postupno smanjuje (kumulativna doza ne smije prelaziti 150 mg / kg). Ukupno trajanje liječenja je od 4 do 6 mjeseci. Prije propisivanja lijeka i tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno je mjesečno praćenje biokemijskih parametara u krvi (bilirubin, AST, ALT, trigliceridi, kolesterol).

Kod teških konglobata protiv akni preporučljivo je propisati antibiotike (cefalosporine, gentamicin) u kratkom tečaju i prednizon prije upotrebe izotretinoina. Ovaj režim liječenja smanjuje ozbiljnost upale u prvim mjesecima liječenja izotretinoinom..

Također su moguće sljedeće sheme: gentamicin i / v ili i / m, 80 mg 2 puta dnevno, ili cefotaksim i / v ili i / m, 1-2 g 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana, ili cefuroksim i / v ili i / m 0,75 g 3 puta dnevno, tečaj 7-10 dana u kombinaciji s prednizonom u usta 30-40 mg dnevno (s postupnim smanjivanjem doze do potpunog povlačenja unutar 1 mjeseca od unosa izotretinoina).

Uz liječenje izotretinoinom, očekuje se stabilna remisija u 4-6 mjeseci od početka liječenja. U slučaju recidiva (teški oblici akni, nedovoljna kumulativna doza lijeka, hipendrondrogenizam kod žena) potreban je drugi tečaj s dozom od najmanje 50% početne.

Liječenje akni može uzrokovati suhoću, iritaciju i ljuštenje. Da biste uklonili nuspojave terapije, preporučuje se upotreba umirujuće hidratantne kreme "Klin AK", koja sadrži termalnu vodu, cinkov glukonat, jojobino ulje i shea maslac. Nanesite na očišćenu kožu ujutro i / ili navečer.

Da bi se ubrzalo rješavanje upalnih elemenata, propisane su fizioterapeutske metode: elektroforeza s 10-30% otopinom ihtiola 2-3 puta tjedno (tečaj - 5-10 postupaka) ili krioterapija (kriomasaža) 2-3 puta tjedno (tečaj - 10 postupaka).

Učinkovita metoda liječenja nodularno-cističnih akni je intralezijska primjena triamcinolona gentamicinom (4% mast) u omjeru 1: 1 jednom tjedno.

Za svakodnevnu njegu problematične kože kao podloge za šminku koristite matirajuću emulziju "Klinans" koja regulira sebum 1-2 puta dnevno ili kremu "Exfoliac" koja ima korektivni i matirajući učinak. Za prikrivanje akni koristi se dvobojna korektivna olovka "Klinans", čiji zeleni dio ima dodatni baktericidni i isušivački učinak..

Krema "Cleanance K" koristi se u pripremi kozmetičkih postupaka (kemijski piling i kozmetičko čišćenje lica). Dobro se podnosi, ublažava upalu i djeluje umirujuće (zahvaljujući termalnoj vodi Aven). Može se kombinirati s vanjskim pripravcima za liječenje akni, koji sadrže antibiotike, benzoil peroksid, adapalen. Krema se ne može koristiti sa retinoidima (vanjskim i sistemskim). Moguće ga je koristiti i nakon završetka liječenja lijekom protiv akni kao potpornu vanjsku terapiju..

Zeniac proizvodi dizajnirani su za masnu kožu sklonu aknama. Imaju protuupalno, komedolitičko, piling, sebicidno djelovanje, normaliziraju procese keratinizacije epidermalnih stanica kože, čime sprječavaju stvaranje "ožiljaka". Sustav postupnog otpuštanja pomoću mikrospoja daje dugotrajni matirajući učinak i optimalnu toleranciju aktivnih tvari; koža se čisti, vlaži. Nakon nanošenja gela za čišćenje nestaje masni sjaj, koža poprima mat nijansu, nestaju mikrociste, komedoni i akne. Lijekovi su propisani i kao monoterapija i u kombinaciji s antibioticima, sintetskim retinoidima za ne-upalne i upalne oblike akni i post-akni.

Keraknil krema ima izražen učinak reguliranja sebuma, sušenja, hidratantnog djelovanja. Preporučuje se kod blagih do umjerenih akni najmanje 3 mjeseca. Dobar kozmetički učinak zabilježen je nakon nanošenja kreme zbog matiranja, što se postiže uključivanjem polimetil akrilata u njegov sastav. Nakon nanošenja kreme olakšava se postupak čišćenja kože, pa se stoga kod kuće može preporučiti kao preparat prije pilinga i poslije pilinga. Krema ima pozitivan učinak na post-upalnu pigmentaciju i sitne ožiljke na mjestu nekadašnjih izbijanja akni.

Kao profilaksa za stvaranje atrofičnih ožiljaka koji nastaju nakon akni ili furunkuloze, preporučuje se upotreba Kontrubex gela koji ima fibrinolitički, protuupalni, keratolitički učinak. Gel potiče regeneraciju stanica bez hiperplazije, inhibira proliferaciju keloidnih fibroblasta; primjenjuje se 2-3 puta dnevno, tijek liječenja svježih ožiljaka u prosjeku je 4 tjedna.

Za liječenje sekundarnih post-upalnih promjena na koži (hiperpigmentacija, pseudo-atrofija, ožiljci) koristi se mikrokristalna dermabrazija koja se provodi jednom tjedno u tijeku od 5-10 postupaka. Preduvjeti su: potpuno ublažavanje upalnog procesa na koži, zaštita kože od insolacije tijekom i unutar 1 mjeseca nakon tretmana. Površinski kemijski piling provodi se s alfa hidroksi kiselinama (30–70%, pH manji od 3,5). Ispravno izveden kiseli piling kože u većini slučajeva omogućuje postizanje pozitivnih rezultata. Istovremeno, kao i svaki drugi postupak, razne vrste kemijskih pilinga moraju se izvoditi prema strogo definiranom protokolu, uzimajući u obzir tip kože, njenu osjetljivost, indikacije i kontraindikacije. Iracionalna želja za povećanjem stupnja izloženosti kiselini na koži može dovesti ne samo do povećanja komplikacija i neželjenih nuspojava, već i do smanjenja učinkovitosti terapije..

Hitnost problema akni je zbog velike učestalosti posjeta pacijenata i raznolikosti postojećih metoda liječenja. Često se nakon liječenja koje je propisao dermatolog pacijenti obraćaju kozmetologima koji preporučuju različite postupke: ručno čišćenje lica, elektrokoagulacija, krioterapija, popraćena bolnim senzacijama kod pacijenta tijekom tih postupaka; nakon zahvata često se javljaju privremene posljedice u obliku crvenila, kore, stajaćih pjega što negativno utječe na psihoemocionalno stanje pacijenata.

Trenutno se od metoda bez lijekova u složenom liječenju bolesnika s aknama koristi kisikova ozonska terapija, ultrazvučni piling, mikrostrujna terapija..

Na XX Svjetskom kongresu dermatologije (Pariz, 2002.) razvijene su preporuke i algoritam za patogenetsko liječenje različitih oblika akni (tablica).

Režim liječenja uključuje alternative prvog reda za muškarce i žene te potpornu terapiju uključujući topične retinoide i benzoil peroksid.

Razumnim kombiniranim propisivanjem lijekova za vanjsku i sistemsku primjenu može se postići dobar klinički učinak, poboljšati kvalitetu života kod većine bolesnika s različitim oblicima akni.

A. G. Pashinyan, doktor medicinskih znanosti, profesor
Rusko državno medicinsko sveučilište, Moskva

Najučinkovitije metode da se brzo riješite akni

Akne nastaju kao rezultat začepljenja pora i folikula dlaka masnim i keratiniranim stanicama epitela. Upravo ti čepovi provociraju upalne procese na koži. Najčešće, osip je lokaliziran na licu, gornjem dijelu prsa, leđima, a ponekad i u vratu i ramenima. Ako se ranije glavnim razlogom nastanka akni smatralo nepoštivanje pravila higijene, danas svi već znaju da postoji puno provocirajućih čimbenika ove pojave.

Uzroci osipa na licu i tijelu

Upalni procesi ne mogu nastati sami, uzrokuju ih razne vrste poremećaja i promjena u tijelu. Glavni uzroci nastanka akni uključuju:

1. Nasljedstvo. Imuni status može igrati ulogu.
2. Prekomjerna proizvodnja sebuma.
3. Pubertet. Tinejdžeri često pate od akni, koja je najčešće lokalizirana na licu..
4. Konstantni stres. Oni su u stanju potaknuti aktivan rad nadbubrežne žlijezde.
5. Problemi tijekom procesa keratinizacije. Mogu se oblikovati keratinski-lojni plakovi koji povećavaju lojne žlijezde.
6. Nakupljanje prevelike količine mrtvih stanica kože.
7. Oštećenje epiderme, popraćeno upalnim procesima.
8. Dugotrajna upotreba androgena ili anaboličkih hormona.
9. Uporaba proizvoda s halogenima, barbituratima i litijem.
10. Pretjerano velika izloženost kloru.
11. Akne žlijezda. Kada grinja parazitira u folikulima kose ili na kožnim žlijezdama.

Ovaj i mnogi drugi čimbenici mogu uzrokovati osip na koži. Točna dijagnoza izvora problema pomoći će pružiti adekvatan i učinkovit tretman.

Oblici akni i post-akni

Svi elementi akni dijele se u dva oblika - upalni i neupalni.

Prvi karakterizira sklonost suppuration i, sukladno tome, upala:

1. Obična. Javljaju se najčešće kod adolescenata i prolaze bez vanjske intervencije do otprilike 18 godina.
2. Conglobate. Globularni prištići. Postoji tendencija stvaranja šupljina i gnojnih cista.
3. Munja brzo. Nastaju vrlo brzo i brzo se gnijezde. Često se pojavljuju kod mladića u dobi od 13 do 17 godina. Na mjestu lokalizacije može se pojaviti rana koja nalikuje čiru. Opće zdravstveno stanje može se pogoršati, jer patologija dovodi do intoksikacije tijela. U nekim slučajevima tjelesna temperatura može porasti.
4. Mehanički. Pojavljuju se zbog mehaničkog utjecaja na dermis. Najčešće se pojavljuju na mjestima gdje tijelo trlja ili istiskuje odjeću.

Neupalni oblik su uobičajeni komedoni, miteseri. Takvi problemi nastaju zbog začepljenja folikula mrtvim epitelom ili zadebljanim sebumom.

Klasifikacija dobi

Na temelju dobi, stručnjaci dijele akne u 3 glavne klase:

• Dijete. To također uključuje akne kod novorođenčadi. Potonji se može pojaviti zbog činjenice da su majčini spolni hormoni ušli u bebinu krv. Takve akne izgledaju kao zatvoreni komedoni. Problem odlazi sam, u skladu sa svim higijenskim pravilima, u samo nekoliko tjedana. Elementi se ne nakupljaju i nakon što nestanu, na djetetovoj koži ne ostaju tragovi.
• Tinejdžerski. Oko 90% djevojčica i dječaka od 12 do 16 godina ima ovaj problem. Osip izgleda poput gnojnih pustula ili papula. Može utjecati na čelo, obraze, bradu.
• Kasno. To je akna kod odraslih. Akne nakon 30. godine života nisu tako česte kao u adolescenciji. Ako se takav problem pojavi, neophodno je obratiti pozornost na zdravstveno stanje općenito, proći liječnički pregled. Razlog može biti u upotrebi hormona, lijekova, vitaminskih kompleksa, kao i u problemima s radom nadbubrežne žlijezde..

Faze razvoja

Stupanj razvoja akni možete odrediti sami. Da biste to učinili, lice treba podijeliti u dva dijela s zamišljenom linijom - od krune do sredine brade. Tada morate izračunati upalu - i izraženu i onu koja je tek početna. Liječenje problema izravno ovisi o stupnju razvoja patologije, tako da se dijagnostička faza ne smije propustiti. Radi praktičnosti možete fotografirati svoje lice.

Procjena težine akni provodi se prema sljedećoj shemi:

1. Blagi stupanj - manje od 10 elemenata protiv akni.
2. Umjereno - 10 do 20 upala.
3. Teški stupanj - od 21 do 30.
4. Vrlo teško - preko 30.

Sveobuhvatni tretman akni

Prije nego što započnete liječenje akni na licu, morate shvatiti da su akne rezultat hormonskih poremećaja, u slučaju prisutnosti čimbenika koji pridonose. Ako se pojedinačni problemi mogu otkloniti lokalnom terapijom, tada je u teškim slučajevima nužno uključiti sveobuhvatni tretman. Također, u potonjoj opciji potrebno je ispitati probavni, endokrini i drugi sustav..

Opća načela terapije akni:

• smanjenje količine konzumiranih ugljikohidrata, alkohola, začinjene i slane hrane;
• terapija pratećih bolesti, normalizacija psihološkog i emocionalnog stanja, kao i normalizacija endokrine sfere;
• liječenje kroničnih bolesti i borba protiv infekcija, ako ih ima u tijelu;
• uporaba posebnih sredstava za čišćenje kože. Neutralno i kiselo okruženje pomoći će u sprječavanju gnojnih i upalnih komplikacija;
• lokalni i opći utjecaj upotrebe kozmetičkih proizvoda i lijekova. Također je izuzetno korisno pribjeći hardverskoj terapiji..

Samo profesionalni kozmetolozi i dermatolozi mogu odabrati pravu metodu i pripravke za borbu protiv akni. Pri odabiru metode terapije oslanjaju se na ozbiljnost problema i na oreol njegovog širenja..

Aktualne pripreme

Evo najčešćih lijekova koji se koriste za liječenje akni.

Benzoil peroksid

Spoj koji štetno utječe na bakterije koje izazivaju upalne procese u dermisu. Također, tvar potiče lako piling keratinizirane kože..

Preporučuje se upotreba ako imate akne i miješane akne - akne s aknama. Primjena za liječenje samih akni nije preporučljiva.

U kozmetičkim proizvodima koncentracija dotične tvari može biti 2,5%, 5% i 10%. Prema riječima stručnjaka, nema posebnih prednosti u korištenju visoko koncentriranih proizvoda. Stoga treba započeti liječenje s najslabijima, a tada možete prijeći na 5%.

Benzoil peroksid sadrži sljedeće kreme, losione i gelove:

• Persa gel 5;
• Proaktivna;
• Proderm krema;
• Desquam;
• Eklaran krema;
• Oxygel;
• Dimeksid (aktivna tvar - dimetil sulfoksid);
• Benzoil peroksidni gel;
• Baziron gel;
• Liječenje akni na licu mjesta;
• Benzacne gel i mnogi drugi. doktor.

Postoji puno sličnih alata. Preporučuje se da se prvo posavjetujete s dermatologom koji vam može pomoći u odabiru najboljeg lijeka u određenom slučaju..

Da biste koristili takve lijekove za liječenje akni i akni kod djece i odraslih, najčešće je potrebno 1-2 puta dnevno, oko 20-30 minuta nakon čišćenja kože laganim podlošcima. Proizvod se nanosi samo na zahvaćena područja kože. Rezultat se obično može pojaviti već 4-5 dana. Ali tijek terapije mora se nastaviti najmanje mjesec i pol, kako bi se koža potpuno očistila i na kraju tretmana ne upala s novom energijom..

Nuspojave uključuju:

• suha koža tijekom razdoblja uporabe proizvoda;
• privremeni svrbež ili peckanje;
• blagi piling i crvenilo na područjima liječenja.

Benzoil peroksid izaziva osjetljivost kože. Stoga je neophodno koristiti kremu za sunčanje tijekom liječenja i izbjegavati pretjerano izlaganje suncu..

Salicilna kiselina

Pomaže u otapanju začepljenih pora i eksfolira mrtve stanice. Učinkovito djeluje u liječenju akni, ali nije preporučljivo za akne.

Može se koristiti u čistom obliku ili u obliku koncentriranih kreme. Kozmetolozi savjetuju proizvode Clearasil linije koji su predstavljeni kremom, gelom i losionom. Možete koristiti i R-Studio profesionalne nanokosmetike i liniju Purity tretmana Dr. Temt.

Ako je koža preosjetljiva, prilikom upotrebe visoko koncentriranih proizvoda može se pojaviti crvenilo i blaga upala. Na tamnoj koži salicilna kiselina može izazvati pigmentaciju.

retinoidi

Lijekovi se koriste za sprečavanje i liječenje akni. Dostupno u losionima (najučinkovitiji), gelovima i kremama (najmanje učinkoviti). Može se koristiti i za liječenje miješanih akni - akni s aknama.

Moderni proizvodi sa sistemskim retinoidima:

Među monokomponentnim retinoidima najefikasniji su u obliku losiona, a kreme su najmanje učinkovite.

Dovoljno je koristiti ove vrste sredstava jednom dnevno - navečer. Učinak se vidi za otprilike mjesec dana, a trajni rezultat je za 3 mjeseca. Da bi se koža postupno naviknula na učinke aktivnih tvari, preporučuje se započeti s proizvodom s tri aplikacije tjedno, postupno dovodeći ga do svakodnevne primjene. Detaljnije preporuke su navedene u uputama.

Ne koristite lijekove na bazi retinoida tijekom trudnoće. Također je zabranjeno podvrgavati kemijskom pilingu tijekom razdoblja terapije, jer je to preplavljeno ozbiljnom iritacijom kože..

Azelainska kiselina

Ima antibakterijska i eksfolirajuća svojstva. Može se koristiti kao samostalni tretman akni ili kao komplementarni proizvod u kombinaciji sa retinoidima ili benzoil peroksidom.

Primjeri kreme i gela:

Pripravci s sumporom

Dobro pomažu u borbi protiv akni, ali u liječenju akni, uporaba je neprikladna. Pripravci koji sadrže sumpor mogu mijenjati boju područja dermisa na kojima se radi, a imaju i karakterističan miris. Preporučuje se nanositi jednom dnevno, prije odlaska u krevet.

Liječenje lijekovima i sistemska izloženost

Ako topikalni tretmani ne pomognu riješiti se akni, možda će biti potrebna terapija lijekovima..

Antibiotici se mogu koristiti samo nakon što ih liječnik propiše. Neki od ovih lijekova izazivaju ovisnost. Lijekovi kao što su eritromicin i klindamicin koriste se prvenstveno kao mast. Tablete se propisuju samo u težim slučajevima..

Sustavna antibakterijska sredstva koja se koriste samo oralno: doksiciklin, minociklin (kapsule).

Sistemski antibiotici mogu izazvati nuspojave tijela u obliku vaginalne ili crijevne disbioze, pigmentacije noktiju i epiderme i razvoja čir na želucu. Strogo je zabranjeno samo-liječenje bez savjetovanja sa stručnjakom.

Antiandrogeni se mogu koristiti za liječenje akni kod žena. To su kontracepcijski hormonalni tipovi koji sadrže mnogo androgena. Koriste se u kombinaciji s lokalnim lijekovima..

Hardverska terapija

Liječenje aparata provodi se u kombinaciji s drugim metodama. To bi moglo biti:

• darsonvalization;
• laserska terapija;
• fototerapija;
• galvanski tretman;
• površinska krioterapija tekućim dušikom;
• profesionalno čišćenje.

Više detalja u sljedećem videu:

Značajke terapije u odraslih žena

Akne povezane s dobi obično su povezane s hormonskim promjenama. Ženama iznad 40 godina koje su se susrele s takvim problemom savjetuje se posjet endokrinologu, kao i ginekologu. Na temelju dobivenih rezultata ispitivanja bit će moguće propisati učinkovit tretman za kasne akne..

Osim toga, trebate kontaktirati dermatologa-kozmetologa. Najčešće, specijalist propisuje sve vrste kreme i masti s antibakterijskim učinkom. Takvi fondovi pomažu u reguliranju rada lojnih žlijezda, ali istodobno ne isušuju zrelu dermis..

Kako liječiti akne kod kuće

S aknama na koži lica, leđa i dekoltea možete se sami nositi kod kuće. Narodne metode posebno su učinkovite u borbi protiv maloljetničkih akni, čije nastajanje najčešće nije posljedica bilo kakvih ozbiljnih bolesti..

Prije nego što počnete primjenjivati ​​masku za liječenje, morate pravilno očistiti kožu. Da biste to učinili, za pranje koristite običnu vodu i visokokvalitetne gelove ili pjene. Voda treba biti na sobnoj temperaturi i nikada vruća..

"data-lang =" zadana "data-override ="<"emptyTable":","info":","infoEmpty":","infoFiltered":","lengthMenu":","search":","zeroRecords":","exportLabel":","file":"default">"data-merged =" [] "data-respovable-mode =" 0 "data-from-history =" 0 ">

priprema	koristeći	čin	Proizlaziti
Jabuku, po mogućnosti zelene sorte, naribajte na sitnoj rerni. Kombinirajte s jogurtom (žlica) i medom (žličica).	Nanesite smjesu na čisto, suho lice, držite 20 minuta i isperite.	Nježno čisti i izravnava kožu, ublažava upale, ublažava rozaceu, njeguje.	Jabučni sok sadrži kiseline koje inhibiraju razvoj i razmnožavanje organizama koji uzrokuju akne. Stanje kože se poboljšava nakon dva ili tri korištenja maske.
Umutite bijelo jedno jaje, dodajte mu žličicu limunovog soka i žlicu nasjeckanih jagoda.	Grudnjak nanesite na čistu kožu, ostavite stajati 15-20 minuta i isperite vodom sobne temperature.	Smanjuje masnost u dermisu i smanjuje pore. Također smanjuje upalu.	Koristite svaka 2-3 dana. U roku od dva tjedna koža na licu će se značajno poboljšati, a osip će postati manje uočljiv. Istodobno će se pigmentacija i pjege smanjiti.
Pomiješajte naribanu mrkvu s malo biljnog ulja i nekoliko kapi limunovog soka.	Širi se tankim slojem po cijelom licu. Držite 10-15 minuta. Skinite masku i operite toplom vodom bez upotrebe sapuna.	Dobro njeguje kožu i vlaži je. Izvrsno za suhi tip.	Normalizira rad lojnih žlijezda. Hrani dermis. Preporučuje se primjenjivati ​​ga dva puta tjedno. Rezultat će biti vidljiv nakon otprilike 2-3 tjedna.
Algoritam za pripremu maske je sljedeći: kombinirati zdrobljene tablete aspirina (2-4 kom.) S vodom. U ovu kašu dodajte med, maslinovo ulje i bilo koji ovlaživač..	Nanesite masku na kožu u tankom sloju i ostavite da se osuši. Isperite čistom, blago toplom vodom.	Upalni elementi se isušuju, male akne brzo nestaju. Provodi se i sprječavanje širenja zaraznih formacija na koži..	Vodena ravnoteža se normalizira, mrlje od akni nestaju i masni sjaj se uklanja. Koristite jednom svakih sedam dana tijekom dva do tri mjeseca.

Predložene maske za kućnu upotrebu su najučinkovitije. Njihova sustavna primjena značajno će poboljšati opće stanje kože i pomoći u smirivanju žarišta upale. Osim toga, narodni lijekovi pogodni su za one koji imaju predispoziciju za alergije..

Liječenje akni na različitim dijelovima tijela

Akne se mogu pojaviti na različitim područjima. Liječenje problema uglavnom je konvergentno, ali ipak ima neke značajke..

1. 1. U prisutnosti akni na čelu, Klenzit dobro pomaže. Ovaj gel se bori protiv upale i daje vidljive rezultate već nakon prve upotrebe..
   2. Za bradu koristite Curiosin i Dalatsin gel. Treba ih nanositi dva puta dnevno - ujutro i navečer. Pripreme brzo i bez tragova uklanjaju akne s kože.
   3. Za uklanjanje akni s leđa preporučuje se upotreba alkoholne otopine salicilne kiseline koja dobro isušuje kožu. Treba ga primjenjivati ​​u točki na elemente upale. Također možete koristiti sapun od katrana. Uz redovitu upotrebu, učinak će biti vidljiv nakon 5-7 dana.

Detaljniji komentari liječnika predstavljeni su u videu:

Rješavanje post akni

Post-akne su problem s kojim se često susreću i žene i muškarci. To su posljedice duge borbe protiv akni, koja se očituje u obliku mrlja, ožiljaka i ožiljaka na koži. Manifestira se i na suvoj i masnoj i na kombiniranoj koži. Možete se riješiti takvog neugodnog fenomena upotrebom hardverskih tehnika koje se nude u većini salona i klinika. Također možete pribjeći tradicionalnim metodama liječenja. Druga je opcija mnogo više proračunska, ali više vremena..

Borba protiv akni u klinici:

1. Lasersko ponovno otkrivanje. Postupak nježnog laserskog uklanjanja rožnice stratuma. Istodobno se aktivira proizvodnja kolagena, zbog čega poklopac postaje elastičniji i elastičniji. Broj sesija u tečaju ovisi o početnom stanju dermisa. Obično je potrebno 4 do 8 tretmana u mjesečnim intervalima..
2. Mikrodermabrazivna rezidua. Izrađuje se brzobrzo hranjenje sterilnih mikrokristala aluminija u prahu. Istodobno se takvi kristali apsorbiraju zajedno s elementima mrtvog epitela.
3. Kemijski piling. Zbog upotrebe različitih vrsta kiselina koje rastvaraju mrtvi sloj dermisa, aktivira se dioba mladih stanica što pomaže u izgladnjivanju i glatku kože.
4. Mezoterapija. Vrlo učinkovita metoda moderne kozmetologije, zahvaljujući kojoj možete brzo zasititi kožu mikroelementima i korisnim tvarima. Injekcije posebnog sastava s vitaminima, hijaluronskom kiselinom i enzimima ubrizgavaju se pod kožu. Kako bi se riješili post-akni, u sastav su također uključeni cinkovi spojevi. Fusion F-ACN koktel djeluje dobro i često ga koriste kozmetolozi.

Da biste se riješili mrlja i crvenila na koži nastalih nakon uklanjanja akni, kod kuće možete koristiti:

• smrznute kockice leda iz dekosa peršina - obrišite parnu kožu dva puta dnevno;
• maska ​​od jajeta i 2 žlice. limunov sok - sužava pore i pomaže u uklanjanju pigmentacije, može se nanositi po točki;
• infuzija 2 žlice suhog zdrobljenog šipka u 1 čaši etilnog alkohola - stajati tjedan i pol u tamnom ormaru, a zatim obrišite lice;
• kozmetička glina razrijeđena u vodi s dodatkom ulja ružmarina - nanesite 20 minuta, a zatim isperite toplom vodom;
• piling na bazi uspavane kave s dodatkom maslinovog ulja, morske soli i 2-3 kapi limunovog soka.

Kako dugo vremena održavati rezultat liječenja

Nakon što se riješite akni, trebate nastaviti pravilno brinuti o svojoj koži kako se takve neugodne manifestacije ne bi vratile. Potporna terapija je izuzetno važna, posebno u slučajevima kada postoji predispozicija za akne. Sastoji se u sljedećem:

• svakodnevni tretman lica koristeći nježna sredstva za čišćenje, odabrana za određeni tip kože;
• upotreba proizvoda na bazi azelainske kiseline ili retinoida (mnogo rjeđe nego tijekom razdoblja liječenja);
• pravilna prehrana, stabilno emocionalno stanje, isključenje loših navika.

Strogo je zabranjeno koristiti antibiotike u bilo kojem obliku radi provođenja terapije održavanja.

Recenzije stvarnih ljudi

Margarita, 19 godina, Omsk:

I Bioline Jato kozmetika mi je pomogla da se nosim s kožnim problemima. To mi stvarno odgovara. Koristila sam njihovu tekućinu, kreme i pilinge. Koža se značajno poboljšala i nema problema s aknama.

Maria, 25 godina, Kazan:

Domaće maske s jabukom, medom i limunom puno mi pomažu. Izvrsno sredstvo. Istina, imao sam nekoliko akni, ali one su gotovo potpuno nestale. Također pokušavam jesti ispravno, pridržavajući se lagane prehrane i jesti manje slatkiša, čini se da pomaže.

Larisa, 22 godine, Tyumen:

Za moju problematičnu masnu kožu njeguje samo njemački proizvođač Dr. GRANDEL. Kupila sam Sebocontrol Light kremu. Nanosim ga na lice ujutro i navečer, prije odlaska u krevet. Poboljšana je ravnoteža vode i masti, a pokrov je vrlo dobro očišćen. Osipa gotovo nema.

Evgenia, 21 godina, Novosibirsk:

Imam ove grozne akne koje se uvijek pojavljuju u najnepovoljnijem trenutku. Da nije bilo Klenzita, ne znam što bih s njima učinio. Ovo je samo moj spas! Sve nestaje doslovno preko noći. Toplo preporučujem.

Veronica, 24 godine, Kalinjingrad:

Prijateljica u salonu obavila je čišćenje lica i unijela potkožni krpelj. Ona, jadnica, liječila ga je dvije godine i napokon ga izliječila. Sada koristi Clearwin cijelo vrijeme. Prvo ga obriše losionom, a zatim nanosi kremu iz iste linije. Kaže da puno pomaže.

Odgovori na pitanja

Za blage akne je li dovoljno koristiti kućne lijekove ili trebate odmah otići kod kozmetičara? Što prvo učiniti?

Preporučljivo je kontaktirati kozmetičara, ali samo profesionalca u svom području, jer pogrešan savjet može samo naštetiti. I prije svega, trebate voditi računa o higijeni: redovito mijenjajte posteljinu, posebno jastučnicu, nakon pranja obrišite lice suhim papirnatim ručnicima, a ne frotirnim ručnikom, a tijekom dana manje dodirujte kožu rukama.

Je li moguće izliječiti akne jednom i cijeli život ili će biti potrebno stalno prilagođavati stanje dermisa?

Akne su dermatoza, ona mijenja kožu. U teškim slučajevima mogu ostati kronična žarišta koja se periodično mogu rasplamsati s novom energijom tijekom razdoblja dugotrajnog stresa ili hormonalnih promjena. Bolje je osigurati se i povremeno provoditi prevenciju uz pomoć salonskih i kućnih postupaka njege kože.

Koliko su učinkoviti kućni lijekovi? Ima li smisla koristiti ih ili ići ravno kozmetičarki?

Kućni lijekovi su učinkoviti kada su akne u ranoj fazi. Osim toga, ova je opcija znatno jeftinija u odnosu na salonske postupke. Stoga je dostupan svima. Sjednice u klinici ili kozmetičkom salonu učinkovitije su, osobito u teškim fazama akni, a rezultat nakon njih je brži i očitiji.

Sumirati

S problemom akni, kao što vidite, suočavaju se ne samo tinejdžeri, već i odrasli muškarci i žene. Liječenje takve bolesti može se provesti i kod kuće i uz pomoć liječnika i kozmetologa. Stručnjaci će vam pomoći odabrati najbolje opcije za rješavanje neestetskih elemenata kože. Podijelite kako ste se bavili ovim problemom? Koja su sredstva korištena?