Akne su uobičajena bolest lojnih žlijezda, kod kojih se blokira upalom folikula dlake. Akne, a ovo je drugo ime bolesti, javljaju se iz različitih razloga i javljaju se u bilo kojoj dobi. Pri liječenju je važno uzeti u obzir individualan i sveobuhvatan pristup..
Takav koncept poput akni ukazuje da postoji određena veza između ove bolesti i općeg stanja tijela. Uzroci akni mogu biti vrlo različiti i bilo bi pogrešno kriviti sve samo za promjene u hormonalnoj pozadini..
Akne se javljaju gotovo u bilo kojoj dobi. Takva dijagnoza može se postaviti novorođenčetu, pacijentu koji već ima 30 godina, pa čak i starijoj osobi. Stoga je pogrešno reći da su akne samo tinejdžerski problem..
U posljednje vrijeme ova se dijagnoza sve češće postavlja kod ljudi u dobi od 25 do 35 godina, ali još uvijek 90% svih slučajeva je kod tinejdžerskih akni. Istovremeno, mladi se mogu primijetiti uznemireno zbog svog izgleda i čak postati depresivni..
Liječenje akni je dugoročno i zahtijeva integrirani pristup. Važno je konzultirati se s liječnikom kada se pojave prvi osipi kako bi se spriječio razvoj komplikacija.
Simptomi i znakovi
Širok raspon elemenata osipa može se pojaviti na koži s aknama. Najbolje je staviti ih na takav popis kako bi bili jasniji..
- Zatvoreni komedoni.
- Otvoreni komedoni.
- Papularne akne.
- Pustularne akne.
- Nodalne formacije.
- ciste.
Sada moramo rastaviti svaku vrstu zasebno kako bismo točno znali s čime se bavimo..
Ako su na koži prisutni samo zatvoreni komedoni, možete reći da imate sreće. Riječ je o upalnim malim bijelim čvorovima koji nemaju otvor..
Ako nema tretmana u fazi zatvorenih komedona, tada prelaze u otvorene. To se događa s daljnjim nakupljanjem sebuma, mrtvog epitela, prašine.
Posebnost otvorenog komedona treba smatrati crnom točkom na njegovom vrhu. Obično se takvi osipi protiv akni opažaju na licu - na čelu, bradi i krilima nosa..
Ako se u tom slučaju ne poduzmu mjere protiv akni, tada dolazi do blokade folikula dlake, a aktivni upalni proces dovodi do stvaranja papula i pustula. U najtežim slučajevima na licu se pojavljuju cistične šupljine, flegmonske i nekrotične akne..
Prištići od akni najčešće su zastupljeni papulama i pustulama..
Papule ili papulozne akne (lat. "Papula" - kvržica, prištić) - mali čep koji se uzdiže iznad kože. Veličina nije veća od graška. Čvrsta na dodir. Boja - crvenkasta s blagom cijanozom.
Kad se nakuplja veliki broj papula, koža izgleda previše neujednačeno. U ovom slučaju, papule mogu samostalno nestati ili se pretvaraju u ozbiljniji oblik - pustule.
Pustule ili pustularne akne (latinski "pustula" - apsces) - mali mjehurić s gnojem iznutra. Ovo je isti klasični prištić kojeg se tinejdžeri toliko trude da se riješe. Glavne osobine pustule su:
- osjetljivost.
- Mekoća.
- Guraj unutra.
- Različite veličine.
Ako pustula nije veća od 5 mm, tada se pravilno liječi bez traga. Kad je pustula prevelika, na koži se pojavljuju ožiljci, kojih se nije tako lako riješiti..
Ako se akne razvijaju dalje, pustule će početi prerasti u čvorove..
Čvorovi su velike formacije, čija veličina prelazi 5 mm, a nalaze se u dermisu i potkožnoj masti. Često se čvorovi raspadaju, na njihovom mjestu se pojavljuju pravi čirevi, koji zarastaju pojavom ožiljnog tkiva.
Cista je velika šupljina koja je ispunjena gnojem. Njihovo zacjeljivanje završava stvaranjem ožiljnog tkiva..
Odjednom imate bubuljicu na:
I ne znate što učiniti? Ne paničarite! U našim jedinstvenim člancima sigurno ćete naći odgovore na sva ova i mnoga druga pitanja. Pitate se jesu li akne nasljedne ili koje dnevne navike mogu uzrokovati nastanak akni?
Čitajte, komentirajte, postavljajte pitanja. Zajedno ćemo pronaći način da se zauvijek riješimo akni!
Kako nastaju akne
Prije nego što govorimo o uzrocima akni, treba reći o tome kako nastaju akne i akne. Liječnici primjećuju istodobnu interakciju 4 čimbenika.
- Prekomjerni rad lojnih žlijezda. Uz pojačano lučenje sebuma, on ne može obavljati svoju baktericidnu funkciju. Njegova konzistencija također se značajno mijenja. Sekret lojnih žlijezda postaje previše gust, ne može samostalno izaći. To dovodi do stvaranja čepova koji blokiraju kanale. Promatrano kod adolescenata i žena tijekom menstruacije.
- Folikularna hiperkeratoza. U tom je slučaju normalan proces obnove stanica folikula dlaka. Uočljivo je zadebljanje stratum corneuma, koje nema vremena za odbacivanje, što bi trebalo normalno promatrati. To, zajedno sa čepićima lojnica, predstavlja dodatnu prepreku za odljev sekreta lojnih žlijezda..
- Razmnožavanje bakterija od akni (Propionibacterium acnes). U normalnim uvjetima, Propionibacterium acnes prilično je korisna bakterija. Ali čim se pojave apscesi, upravo je taj mikroorganizator krivac za akutnu upalnu reakciju. Upale se razvijaju u lojnim čepovima, a mikrobi se hrane stratum kornelom epitela. A vodeća uloga u nastanku akni pripada propionskim bakterijama..
- Razvoj upale. Sva tri gore navedena čimbenika dovode do pojave akni na koži, što se popularno naziva aknama i prištićima..
Koža sklona aknama zahtijeva posebnu njegu. Samo pravilno odabrana kozmetika pomoći će u sprječavanju razvoja upale, što u nekim slučajevima može dovesti do teške depresije bez liječenja..
Unutarnji uzroci akni
Glavni razlog za pojavu akni je disfunkcija lojnih žlijezda. Istodobno, ona počinje lučiti previše sebuma. To se događa ne samo tako, već iz određenih razloga. Nemoguće je samostalno utvrditi takve provocirajuće čimbenike za akne. svakako biste trebali posjetiti dermatologa.
Androgeni i akne
Najčešći uzrok akni kod adolescenata su hormonske promjene u tijelu. Najčešće na fotografiji možete vidjeti upravo takve akne. Kad se steroidni hormoni, posebice androgeni, počnu ispuštati u krv, a to se događa i kod dječaka i djevojčica, rad lojnih žlijezda se povećava. Sama koža mijenja ne samo svoju dosljednost u deblje, već i svoju funkciju od zaštitne do izazivanja akni i akni.
Akne sa aknama nasljednost je koja se ne može izbjeći. Ako su roditelji tinejdžera imali i problema s aknama, mladić će se osjećati isto. Ako su roditelji imali minimalan osip na licu, tada će dijete imati mali broj akni u adolescenciji..
Menstrualne akne
Akne kod žena često se počinju pojavljivati u određene dane menstrualnog ciklusa. I ovdje su za to krive povišene razine steroidnih hormona. Povećanje razine steroida u krvi primjećuje se otprilike tjedan dana prije početka menstrualnog krvarenja. Menstrualne akne javljaju se kod 70% svih žena. Ostatak tijekom ovog razdoblja može se pojaviti jedan po jedan - dva prištića.
Hormonske akne
Pojava akni i akni kod adolescenata sasvim je razumljiva. A ako su akne u ovoj dobi objašnjene prijelaznom dobi, onda se u odraslih nakon 25 godina najčešće pojavljuju akne kao rezultat hormonskih poremećaja.
U žena hormonalna akna može signalizirati bolest policističnih jajnika. Akne se mogu razviti tijekom trudnoće ili nakon pobačaja, što je povezano s naglim promjenama hormonalne razine.
Drugi čest uzrok hormonalnih akni su endokrine bolesti, koje su povezane s poremećajem rada nadbubrežne žlijezde ili hipofize. Povećana razina androgena često je uzrok akni kod odraslih. Stoga svi koji primijete akne i akne nakon 25 godina ne bi trebali posjetiti samo dermatologa i kozmetologa, već i endokrinologa, a za žene je obavezan sastanak kod ginekologa..
hiperkeratoza
Akne u odraslih često se pojavljuju na pozadini hiperkeratoze. U tom se slučaju na površini kože razvija zadebljanje gornjeg stratum corneuma. Postoji nekoliko razloga za to:
- Hormonski poremećaji.
- Nedostatak vitamina A.
- Rad s opasnim tvarima.
- Stalno trljanje.
- Konstantni pritisak.
Stratum corneum začepljuje lojne žlijezde, što znači da jednostavno nema izlaza za sebum. Ovo će biti idealno okruženje za razvoj upalnog procesa..
Bolesti želuca i crijeva
Bolest protiv akni može se razviti na pozadini bolesti želuca ili crijeva. Dokazano je da se akne i miteseri javljaju kod onih koji radije jedu više ugljikohidrata, ali manje prirodnih aminokiselina i zdravih masti. Zbog toga koža postaje masna. a upravo normalizacija prehrane omogućit će izliječenje akni bez dodatnih ljekovitih sastojaka.
Ako pogledate medicinsku statistiku, ispada da se akne češće dijagnosticiraju u bolesnika s gastritisom ili disbiozom. Štoviše, vidljiva je veza između bolesti određenog organa i mjesta akni..
- Akne na mostu nosa, obraza, u kutovima usta mogu signalizirati bolesti gušterače.
- Akne na sljepoočnicama ukazuju na problem žučnog mjehura..
- Akne iznad gornje usne pojavljuju se s patologijom debelog crijeva.
- Na čelu - za bolesti tankog crijeva.
Dakle, da biste utvrdili točan uzrok akni kod odraslih, svakako biste trebali kontaktirati gastroenterologa..
Pojedinačna mikroflora kože
Mikroflora svake osobe strogo je individualna. Na koži svake osobe žive raznoliki mikrobi, gljivice, bakterije. Uz dobar imunitet, apsolutno su sigurni. No s minimalnim poremećajem zdravlja, bakterije i mikrobi počinju se aktivno množiti. To uzrokuje pojavu akni i mitesera ne samo na licu, već i na ostalim dijelovima tijela..
Stres
Sam stres ne utječe na stanje kože. ali istodobno raste razina hormona u krvi i imunitet počinje opadati. Stoga se stres u ovom obliku može nazvati uzrokom akni kod žena i muškaraca, i, naravno, u adolescenata..
Snižen imunitet
Imunitet se može smanjiti iz različitih razloga - stresa i bolesti želuca ili crijeva i drugih nepovoljnih čimbenika. U isto vrijeme, mikrobi koji su prethodno bili potpuno bezopasni postaju agresivni i uzrokuju akne..
Vanjski uzroci akni
Međutim, hormonalna neravnoteža nije jedini uzrok akni i akni. Pored gore opisanih unutarnjih čimbenika, postoji velika skupina uzroka vanjskih provokacijskih komponenti. A oni koji pate od akni definitivno bi trebali znati za njih..
Kozmetika
Problematična koža i nepravilna njega kože glavni su uzroci akni. U ovom slučaju provocirajući faktor je tzv. Komedogeni faktor. Što to znači?
Postoje neke kozmetike koje začepljuju pore i sprečavaju kožu da diše. To uzrokuje pojavu akni i mitesera, budući da se bakterije vrlo brzo razvijaju ispod masne kore koja prekriva kožu..
Moramo imati na umu da su glavna sredstva komedogena u kozmetičkoj industriji ulja - kukuruz, kokos, mineral, breskva, badem, kao i lanolin, vazelin, sumpor i neke druge komponente.
A ako odlučite maskirati akne puderom, dobit ćete suprotan učinak - upala će se samo pojačati.
Stoga prije kupnje pažljivo pročitajte ambalažu i ne kupujte onu kozmetiku na kojoj nema oznake "nije komedogena" ili je takav natpis nekomedogen.
Toplina i vlažna klima
Uočava se da akne pogoršavaju puno češće ljeti. Osip se može pojaviti ne samo na licu, već i na leđima, pogotovo ako više volite nositi sintetičku odjeću.
Važno je češće se tuširati po vrućem vremenu, ne nositi sintetičke tkanine, izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu.
Sunce i ultraljubičasto
Vjeruje se da sunčeve zrake mogu pomoći u suzbijanju akni. Da je. Ali samo ako mudro koristite ovu metodu. Inače možete dobiti potpuno drugačiji učinak..
Ultraljubičasto svjetlo, upadajući na kožu, povećava proizvodnju sebuma, isušuje stratum corneum, što dovodi do pogoršanja akni. A broj akni se značajno povećava. Treba imati na umu da možete dobiti sunčane akne ne samo na plaži, već i u solariju.
Kontakt s otrovnim tvarima
Mnogi su, zbog svoje profesije, stalno u kontaktu s kemikalijama koje štetno djeluju na kožu. prvenstveno su to nafta i petrokemikalije, klor, ulja i još mnogo toga.
U ovom se slučaju prvo razvijaju hiperkeratoza i folikulitis, što dovodi do pojave akni..
Stiskanje akni
Ako se postupak izvodi pogrešno, tada gnoj ne izlazi na površinu, već završava unutar kože. to dovodi do dodatnih osipa i upala.
Također, ne možete koristiti pilinge za uklanjanje akni, čak i ako se rade kod kuće od prirodnih proizvoda. Liječenje akni, najučinkovitije i najvažnije sigurno, provodi se samo u ordinaciji dermatologa.
Trenje i pritisak
Kada nosite šešire koji su preuski i neprestano pritišću čelo, na ovom će se području početi pojavljivati akne. Isto vrijedi i za naočale. Akne u ovom slučaju neće dugo doći. I osipi će se pojaviti u nosu i sljepoočnici.
Lijek od akni
Bolest od akni može se pojaviti ne samo zbog nepravilno odabrane kozmetike ili bolesti. Često je uzrok akni i akni upotreba lijekova koji sadrže steroide. I prije svega, to su hormonska sredstva za sprečavanje trudnoće. To znači da se kod žena najčešće razvija akna izazvana lijekovima..
Često pranje
Ne biste trebali misliti da je previše čista koža jamstvo potpune odsutnosti akni. Ovo nije istina. Često pranje gelovima, pjenama i drugim proizvodima isušuje kožu. I suha koža, poput masne kože, sklona je svim vrstama osipa..
Ali to se ne tiče ruku. Treba ih oprati što je češće moguće, jer se bakterije šire iz ruku po cijelom tijelu.
Koje su faze razvoja akni?
Akne se javljaju u nekoliko faza. Zašto se akne i prištići najčešće pojavljuju na licu? Činjenica je da se upravo ovdje nalazi veliki broj lojnih žlijezda. Ali na dlanovima i stopalima uopće nisu. To znači da se akne ovdje jednostavno ne mogu pojaviti..
Stoga se uglavnom pojavljuju akne i prištići na čelu, nosu, bradi i rjeđe na obrazima. Ništa manje lojnih žlijezda ne nalaze se na leđima ili prsima. To znači da akne na ovim mjestima neće biti rijetke..
Elementi akni mogu biti upalni i neupalni. Liječenje i daljnja taktika rješavanja osipa ovisit će o tome..
Akne uvijek imaju četiri faze. Svaki od njih ima svoje karakteristike i simptome..
1. faza Ovo je najlakši oblik. Dijagnosticira se kod mnogih adolescenata. Na licu se pojavljuju komedoni, i zatvoreni i otvoreni. Ne opaža se upala. Možda postoji nekoliko papula. Prva faza akni se liječi brzo i jednostavno.
2. faza Ovdje su akne već izraženije. Postoji veliki broj otvorenih i zatvorenih komedona. Broj akni može biti od 10 do 20, a još uvijek su zastupljene papulama. postoje znakovi upale. Liječenje traje otprilike 6 do 8 tjedana. Prognoza je povoljna uz pravovremeni posjet liječniku.
3. faza Teška faza akni. Isti su znakovi prisutni kao i u drugoj fazi, ali postoji mnogo više akni i njihov broj raste na 40 komada. zahtijeva specijalizirano liječenje, čije će trajanje biti do 3 - 6 mjeseci.
4. faza Najteža i najozbiljnija. Istodobno se na licu primjećuje veliki broj papula, pustula i čvorova. Ima ih više od 40. Često se traži bolničko liječenje ozbiljnim lijekovima..
Liječenje akni
Upala, poznata kao akne, liječi dermatolog. U tom slučaju liječnik mora nužno reći pacijentu koje ciljeve želi postići tijekom liječenja..
- Sprječavanje pojave novih osipa.
- Uklanjanje postojećih akni i mitesera.
- Smanjenje količine sebuma kojeg luče lojne žlijezde.
- Uklanjanje upale i sprečavanje njezina daljnjeg razvoja i širenje na okolna područja.
- Smanjenje vidljivosti ožiljaka na koži, ako postoje.
Da bi liječenje akni bilo učinkovito, nužno je koristiti složeno liječenje s nekoliko lijekova, kao i posjete dermatologu, kozmetologu i, ako je potrebno, endokrinologu..
Lokalni pripravci za liječenje akni
Samo liječnik može reći kako liječiti akne. samo-liječenje ove kožne bolesti nije dopušteno, jer se može završiti razvojem raznih komplikacija, uključujući pojavu ožiljaka, kojih će se vrlo teško riješiti.
Lijekovi prvog izbora
Benzil peroksid je najpopularniji lijek protiv akni. Ovaj lijek ima snažno keratolitičko i izbjeljujuće djelovanje. Glavno svojstvo ovog lijeka je otapanje keratiniziranog gornjeg sloja epiderme, kao i izvrstan antibakterijski učinak. Koristite benzil peroksid za liječenje blagih do umjerenih akni.
Lijek dobro ide uz antibiotike, retinoide, preparate s sumporom. Osim toga, u ljekarni je za liječenje akni nemoguće pronaći čisti benzil peroksid - to je samo komponenta mnogih lijekova koji se koriste u terapiji akni..
Azelainska kiselina je još jedan poznati lijek protiv akni. Pomaže riješiti se komedona, ima izvrsna antibakterijska svojstva i ima protuupalno djelovanje. Istodobno, to ne utječe na sposobnost žlijezda lojnica da stvaraju velike količine masti. Stoga se koristi zajedno s drugim ljekovitim sastojcima..
Tretinoin je najpoznatiji sintetički analog vitamina A. Liječenje akni na licu često se provodi uz njegovu pomoć. Koristi se izvana kao dio masti i kreme Štoviše, ovo je najbolja opcija za zamjenu benzil peroksida, koji ponekad možda nije učinkovit..
Lijek pomaže u uklanjanju postojećih akni, sprječava razvoj novih osipa i kontrolira proizvodnju sebuma.
Ako pacijent ima upalu kože poput akni, tada će benzilni peroksid, azelainska kiselina i tretionin biti lijekovi izbora. Njihova učinkovitost za akne ne dolazi ranije od tri mjeseca nakon početka liječenja. Tijekom liječenja ovim lijekovima ne smijete biti na suncu, koristiti bilo koje druge lijekove i doći do ekstremnih temperatura.
Topički antibiotici (kreme i masti)
Ponekad to zahtijeva upotrebu antibiotika u obliku masti, krema ili gelova. Koriste se u nedostatku učinka nakon punog tijeka gore opisanih lijekova, kao i kod teških akni. Treba imati na umu da s pogrešnim antibiotikom za akne, bakterije koje su uzrokovale akne mogu razviti trajnu ovisnost o lijeku. I u ovom slučaju lijek treba promijeniti.
Eritromicin je najpopularniji i najčešće propisani antibiotik protiv akni. Preporučljivo je odabrati one lijekove koji zajedno s cinkom sadrže eritromicin. Prvo pomaže u rješavanju upale, a drugo normalizira rad lojnih žlijezda, omogućavajući antibioticima da prodre do samog mjesta upale.
Kindamicin je još jedan lijek za one koji pitaju kako liječiti akne. Lijek je posebno aktivan protiv propionibakterija i stafilokoka.
Antibiotici za sistemsko djelovanje (tablete i otopine za injekcije)
Sistemski antibiotici koriste se zajedno s lokalnim lijekovima za liječenje akni. Ova je kombinacija posebno dobra za suočavanje s drugom i trećom fazom akni..
Najčešće se koriste minociklin i doksiciklin. Oni se ne samo brzo apsorbiraju u želucu, već se i dobro nakupljaju u lojnim žlijezdama, pomažući da se brzo nose s postojećom upalom.
Manje često korišteni lijekovi protiv akni su tablete klindamicin i tablete eritromicina, kao i sulfonamidi..
Da biste izliječili akne lijekovima iz skupine antibiotika, trebate ih uzimati najmanje mjesec dana. to može izazvati razvoj crijevne i vaginalne disbioze kod žena. U nekim se slučajevima razvijaju čir na želucu, omekšavanje noktiju, hiperpigmentacija kože.
Ako se nakon punog tečaja nije bilo moguće riješiti akni, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom za promjenu lijeka ili zamijeniti ovu skupinu retinoidima.
Hormonski kontraceptivi
Akne, koje se često nazivaju i aknama, kod adolescentica i žena, možete pokušati izliječiti uz pomoć kontracepcijskih tableta, koje se pravilno nazivaju hormonskim kontraceptivima.
Važno je razumjeti da samo liječnik - ginekolog može propisati takav lijek nakon obaveznog prolaska analize na hormone i posjeta endokrinologa.
retinoidi
Kako liječiti akne na licu ako su iznenada dostupni lijekovi nemoćni? Liječnik u tom slučaju može savjetovati lijekove koji su klasificirani kao retinoidi. Gotovo se uvijek koriste u liječenju akni četvrtog stupnja. I rijetko su propisani u liječenju trećeg stupnja bolesti.
Retinoidi su predstavljeni u ljekarni na različite načine - masti, kreme, tablete. Ali svi lijekovi se izdaju samo na recept.
Prognoza
Masna koža sklona aknama uvijek je razlog da razmišljate o pravilnoj njezi. A ako se još uvijek pojave akne i miteseri, svakako biste trebali znati takve malo poznate činjenice..
- Akne su kronična genetska (nasljedna) bolest koju je teško liječiti. Čak i ako se akne i uši potpuno izliječe, pod utjecajem provocirajućeg faktora bolest se može ponovno vratiti..
- Ako bolest već postoji, tada se na koži razvijaju nepovratne promjene. Stoga joj neće uspjeti vratiti prijašnje zdravlje..
- Potpuni tijek liječenja akni trebao bi biti najmanje 4 mjeseca. A u nekim slučajevima čak i do 6.
- Liječenje akni u ranim fazama može uzrokovati novo zapaljenje. I to je sasvim normalna pojava koja će trajati dok se mehanizam razvoja bolesti potpuno ne suzbije..
- Kompletan tijek liječenja akni je imperativ, bez prekida. Čak i ako je došlo do vidljivog poboljšanja, nemoguće je zaustaviti terapiju, jer će to uzrokovati novo pogoršanje.
Čak i znajući da su akne kronična bolest koja će vas pratiti cijeli život, ne biste se trebali prepustiti panici. Moderan izbor lijekova i pravodobno liječenje pomoći će minimiziranju razvoja komplikacija - post-akni. A liječenje akni provodi se u svim fazama bolesti s dobrim kozmetičkim učinkom i dugoročnom remisijom..
Autorica je Anna Mikhailova, dermatolog-kozmetolog prve kategorije, specijalistica Akademije znanstvene ljepote. Posebno za web mjesto "Liječite akne".
Što je akna kod ljudi?
ginekolog / Iskustvo: 28 godina
Datum objave: 2019-03-27
ginekolog / Iskustvo: 26 godina
Akne (akne, prištići) kronična su kožna bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom sebuma, patološkim povećanjem količine keratina u stanicama folikula dlake, razmnožavanjem propionskih bakterija i upalom.
Akne su najčešća kožna patologija. Prema statistikama, akne predstavljaju problem za 650 milijuna ljudi širom svijeta. U 20% njih bolest se javlja u umjerenom i teškom obliku, što dovodi do ozbiljnih kozmetičkih oštećenja (post-upalni ožiljci, ciste, kvržice na koži). Tijekom puberteta oko 90% adolescenata oba spola ima akne različite težine. Žene pate od akni malo češće. U većini slučajeva akne nestaju same od sebe u razdoblju nakon puberteta. Međutim, kod nekih odraslih problem i dalje postoji..
Mehanizam razvoja akni
Međusobno djelovanje četiri faktora određuje mehanizam nastanka akni, i to:
- Prekomjerno povećanje izlučivanja lojnih žlijezda, što dovodi do smanjenja baktericidnih svojstava sebuma. Tajna postaje gusta, blokirajući kanale i blokirajući ih. Ovaj se fenomen često bilježi kod žena u posljednjem tjednu menstrualnog ciklusa i kod adolescenata tijekom brzog puberteta..
- Folikularna hiperkeratoza, koja se temelji na kršenju normalnog trenutnog procesa stalne obnove stanica folikula dlake. Njihova površna stratum corneum zadebljava i zajedno s lojnim čepovima sprečava odliv sebuma.
- Razmnožavanje propionskih bakterija od akni (Propionibacterium acnes) nastaje zbog činjenice da mikroorganizmi, smješteni u velikim količinama na koži zdravih ljudi, mogu izazvati razvoj akutnih upalnih reakcija u određenim uvjetima. Jedan od njih su češljani čepići folikula, koji služe kao idealno okruženje za aktivnu vitalnu aktivnost i razmnožavanje bakterija..
- Upala je tkivni odgovor na proces aktivnog umnožavanja propionskih akni.
Faze razvoja akni
Ovisno o težini tijeka akni, razlikuju se četiri stadija bolesti i to:
- Blage akne (komedoni bez upale). Blokirane lojne žlijezde izgledaju poput crnih i bijelih točkica, ne dižu se iznad kože, nema upale.
- Umjerene akne. Pretežno crne točke na koži s malim udjelom papulopustularnih elemenata, upala je slaba.
- Teške akne. Polimorfni osip, zastupljen komedonima, pustularnim i papularnim elementima u približno istom omjeru. Broj "prištića" mnogo je veći nego kod umjerenih akni. Jaka upala kože koja okružuje elemente osipa.
- Izuzetno jake akne. Poznat i kao "nodularni oblik", zbog prisutnosti cistično-nodularnih i cicatricialnih promjena na koži uzrokovanih post-upalnim sklerotičkim procesima. Osip je predstavljen značajnom količinom svih elemenata s izraženom upalom cijelog zahvaćenog područja, рубnim promjenama, ožiljcima, čvorovima promjera oko 5 mm ili više.
Etiologija i patogeneza akni
Akne su polietiološka bolest. Vodećim čimbenikom smatra se genetska predispozicija koja se nasljeđuje od roditelja do djece. To potvrđuju genetske studije i proučavanje stupnja manifestacije bolesti kod bliskih i udaljenih rođaka. Mehanizam nasljeđivanja je poligenski, što objašnjava varijabilnost simptoma i njihovu ozbiljnost kod različitih ljudi. Primjećeno da su za više od polovice slučajeva odgovorni genetski faktori.
Osim genetskih karakteristika, stvaranje akni potiče i niz egzogenih i endogenih čimbenika..
Egzogeni (vanjski) uzroci akni
Vanjski uzroci akni uključuju sljedeće:
- Kozmetika. Zloupotreba kozmetike (kreme, puderi, rumenila, losioni, itd.) Koja sadrži masti. Potonji zatvaraju pore, intenziviraju komedogenezu, pogoršavajući bolest. Istodobno, proizvodi bez masnoće ne utječu na akne.
- Vruća i vlažna klima. Klimatski uvjeti mogu utjecati na jačinu akni, jer toplina i visoka vlaga potiču rad lojnih žlijezda.
- Sunčeva svjetlost i ultraljubičasto zračenje. Izravna sunčeva svjetlost, koja nosi veliku količinu ultraljubičastih zraka, ima negativan učinak na kožu općenito, uzrokujući štetan učinak na keratinocite. Istovremeno, neki istraživači osporavaju sposobnost izlaganja suncu da izaziva akne, objašnjavajući negativan učinak sunčeve svjetlosti fotosenzibilizacijom uzrokovanom uzimanjem lijekova koji se koriste za liječenje akni..
- Profesionalni kontakt s toksinima i kontaminantima. U ljudi zaposlenih u kemijskoj proizvodnji ili u kontaktu s kemikalijama, akna se razvojem hiperkeratoze kože i folikula dlake dijagnosticira u većini slučajeva. Također, rad u prašnjavim ili dimnim uvjetima otežava bolest, izazivajući pojavu komedogeneze kod radnika rudnika ugljena, mlina za brašno, kuhinjskih radnika.
- Stiskanje akni. Gotovo svi ljudi s aknama pokušavaju se riješiti problema istiskivanjem sadržaja začepljenog folikula. Učinak takvih akcija upravo je suprotan očekivanjima. Mehanička trauma uzrokovana vanjskim utjecajima dovodi do širenja upale u okolna tkiva. Infekcija, čiji je prodor neizbježan u nedostatku sterilnosti, također pogoršava ovaj proces. Kao rezultat toga, upala zahvaća dublje slojeve kože, ostavljajući iza sebe grube ožiljke i ožiljke.
- Lijek od akni. Neki lijekovi su provokatori akni izravno utječući na veze u patogenezi akni. U osnovi, to su lijekovi s androgenim učinkom (sistemska kortikosteroidna terapija, anabolički steroidi, oralni kontraceptivi koji sadrže samo progestin). Uz to, litijeve soli, antikonvulzivi (antikonvulzivi), izoniazid izazivaju akne.
- Prekomjerna čistoća. Postoji mit o aknama, prema kojem prljavština na koži izaziva bolest. Zapravo je primijećeno da pretjerana čistoća i prekomjerna upotreba antiseptika pogoršavaju stanje kože. To je zato što se propionske bakterije obično inhibiraju normalnom mikroflorom kože. Uz učestalu uporabu antibiotika, proizvoda za osobnu higijenu s antisepticima (osobito zlouporabom sapuna i deterdženata s triklosanom) dolazi do kršenja sastava i smanjenja broja korisnih bakterija koje su antagonisti Propionibacterium acnes. Stručnjaci ne preporučuju previše često koristiti proizvode s antibakterijskim učinkom. Hipotezu potkrepljuju studije koje su dokazale učinkovitost primjene laktobacila na koži pacijenata s aknama. Kao rezultat obnove normalne mikroflore kože, smanjila se ozbiljnost upale, a broj bakterijskih kolonija zasijanih s kože smanjio se.
Endogeni (unutarnji) uzroci akni
Endogeni (unutarnji) uzroci akni uključuju:
- Hormona. Muški spolni hormoni (testosteron i njegovi aktivni metaboliti s androgenim djelovanjem) mogu potaknuti stvaranje sebuma i povećati funkcionalnu aktivnost lojnih žlijezda. Iz tog razloga, akne se javljaju kod 90% adolescenata oba spola tijekom puberteta. Androgeni se sintetiziraju normalno i testisima kod dječaka, kao i jajnicima kod djevojčica. Steroidni hormoni nadbubrežne kore, anabolički steroidi i sintetski derivati kortizola, koji se koriste u liječenju upalnih bolesti, distrofije, alergijskih i autoimunih bolesti, imaju sličnu strukturu i funkciju. Stoga neki lijekovi mogu izazvati i akne..
- Ciklička kolebanja razine hormona. Pored puberteta moguće su i druge situacije, popraćene promjenama u aktivnosti spolnih žlijezda. Ovi fenomeni uključuju menstrualni ciklus i trudnoću kod žena. Kod nekih od njih akne se pogoršavaju tijekom trudnoće ili prije menstruacije..
- Endokrini poremećaji kod pacijenata oba spola. Akne, kao simptom, često prate neke endokrine bolesti (Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, hipertireoza, policistična bolest jajnika, metabolički poremećaji itd.). Te patologije često su popraćene općim promjenama u radu endokrinih žlijezda, što ne može samo dovesti do povećanog rizika od akni ili pogoršanja postojećeg problema s kožom..
- Poremećena regulacija proliferacije stanica kože (hiperkeratoza). Stanice kože se obično obnavljaju i umiru istom frekvencijom. Hiperkeratoza je patološko stanje u kojem se ubrzava podjela stanica kože uz istodobno kršenje eksfolijacije mrtvih keratinocita. Folikularna hiperkeratoza koja se vidi kod akni utječe na stanice kože duboko u folikulu dlake. Razlog ovih promjena leži u nasljednim, imunološkim i hormonskim čimbenicima koji vode do nenormalne proliferacije keratinocita duboko u folikulu dlake. Još uvijek nije jasno je li hiperkeratoza primarna ili sekundarna u patogenezi akni. Neki podaci sugeriraju da ovaj proces prethodi upalnim promjenama i nastaje zbog oslobađanja citokina imunološkim stanicama pod utjecajem uvjetno patogene mikroflore kože, prirođenih promjena u imunološkom sustavu. Ostala su ispitivanja otkrila abnormalno visoke razine interleukin-1-alfa u već formiranim komedonima. Najvjerojatnije, postoji prekomjerna proliferacija keratinocita, podržana i urođenim svojstvima imunološkog sustava, kao i imunološkim odgovorom na kolonizaciju folikula dlake Propionibacterium acnes i drugim mikroorganizmima. Uz to, sebum s oštećenim fizikalno-kemijskim svojstvima može povećati propusnost kože i potaknuti upalni odgovor.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta kao uzrok akni. Bilo je gledišta da su funkcionalne i organske patologije probavnog sustava mogući uzrok akni. Međutim, ovo je mišljenje kritizirano zbog nedostatka znanja o mehanizmima odnosa upale kože i patologija gastrointestinalnog trakta. U međuvremenu, posljednjih je godina otkriveno da stanje gastrointestinalnog trakta i crijevne mikroflore doista može utjecati na imunološki odgovor i upalu ne samo na koži, već i u cijelom tijelu. Istraživači su glavnu ulogu dodijelili normalnoj crijevnoj mikroflori, čiji status utječe na upalne procese. Dokazano je da smanjenje broja laktobacila koji žive u lumenu gastrointestinalnog trakta dovodi do niza poremećaja. Tu spadaju sklonosti pretilosti, rak, metabolički poremećaji, povećana razina lipida u krvi i, što je najvažnije u slučaju akni, upalne promjene u imunološkom sustavu tijela. Dakle, gastrointestinalne bolesti doista mogu utjecati na rizik i ozbiljnost akni. Neki znakovi akni pokazuju vezu između jedenja hrane bogate mastima i ugljikohidratama (posebno brze hrane, konditorskih proizvoda, čokolade, čipsa, grickalica, pekarskih proizvoda) i ozbiljnosti kožnih osipa. Učinkovitost prehrane, čišćenja crijeva, hidroterapije debelog crijeva nisu dokazane činjenicama. Zanimljiva činjenica: stanovnici Polinezije, na primjer, izolirani od civilizacije, praktički ne pate od akni. Međutim, pri prelasku sa svoje uobičajene prehrane na jelovnik običnog prosječnog stanovnika većine civiliziranog svijeta, oni često imaju problema s kožom.
- Pojedinačna mikroflora kože kao uzrok akni. U koži svake osobe nalaze se tisuće vrsta mikroba. Neki od njih mogu dovesti do pogoršanja simptoma akni, upale i suppuracije kože s stvaranjem gnojnih pustula i cista. Vodeću ulogu igraju Propionibacterium acnes, anaerobna gram-pozitivna bakterija, čiji je proizvod propionska kiselina. Propionibacterium acnes živi duboko u porama i folikulima dlaka, koristeći sebum kao optimalno mjesto za razmnožavanje. Normalno, mala količina hranjivih sastojaka ograničava rast bakterija. No, kako se povećava proizvodnja sebuma, mikrob dobiva mnogo više supstrata pogodnog za upotrebu kao hrana. Kao rezultat toga, kolonija raste, povećava se broj bakterija, što dovodi do manifestacije patogenih svojstava i upale. Važnu ulogu u ovom procesu igraju metabolički proizvodi mikroba, enzimi koje izlučuje, a koji imaju protuupalna svojstva (pokreću upalu preko TLR receptora na membrani imunoloških stanica). Uz to, bakterija obradom sebuma mijenja svoja fizikalno-kemijska svojstva, što iritira kožu, smanjuje imunitet i povećava propusnost dubokih odsjeka folikula i lojnih žlijezda za druge oportunističke mikrobe (uglavnom iz obitelji stafilokoka). Upala inducirana propionbakterijskim aknama pogoršava hiperkeratozu, koja zauzvrat postaje jedan od uzroka začepljenja u kanalima lojnih žlijezda. Za normalizaciju stanja kože potrebno je eliminirati taj "zatvoreni ciklus".
- Stres kao uzrok akni. Mentalni stres i stres su faktor rizika i mogu potaknuti pogoršanje akni. Razlog tome leži u uskoj povezanosti živčanog i endokrinog sustava s kožom. Stres može aktivirati akne na nekoliko načina. Prvo, mentalni stres aktivira sintezu supstance propionbakterija, neuropeptida proizvedenog od terminalnih dijelova osjetljivih živčanih vlakana u koži. Ova tvar djeluje kao protuupalno sredstvo, povećavajući ozbiljnost upale. Drugo, oslobađanje kortikotropnog hormona i kateholamina u krvotok tijekom stresa potiče pojačano lučenje sebuma i izaziva stvaranje komedona. Uz to, simpatički dio autonomnog živčanog sustava koji je uključen u reagiranje na stres povećava i rad lojnih žlijezda. Ozbiljnost akni u izravnom je odnosu s opterećenjem na živčanom sustavu. To znači da što su stresniji, to je vjerojatnije da će se akne razbuktati..
- Poremećaji imunološkog sustava kao uzrok akni. Kod nekih ljudi povećana proizvodnja sebuma, praćena stvaranjem mitesera, ne dovodi do gnojne začepljenja lojnih žlijezda i opsežne upale, dok u drugih bolesnika akne nisu ograničene samo na pojavu komedona i gotovo odmah se pretvaraju u upalni oblik. To je zbog činjenice da lokalni ili opći neuspjeh imunološkog sustava može utjecati na tijek akni. Štoviše, samo povećana proizvodnja sebuma nije dovoljna za nastanak bolesti. Poznato je da ulogu mikroba (uglavnom Propionibacterium acnes) u patogenezi akni igra važnu ulogu. Imunitet normalno smanjuje razmnožavanje uvjetno patogene flore. Ljudi s prirođenim anomalijama imunološkog sustava ili stečenim patologijama popraćenim oslabljenim imunološkim statusom imaju veću vjerojatnost da pate od teških oblika akni. U bolesnika s teškim aknama često se otkriva polimorfizam gena koji kodiraju molekule upalnih medijatora i enzima, poput faktora nekroze tumora (TNF-alfa, interleukin-1-alfa, broj proteina citokroma P450, steroidnih hidroksilaza, koji koriste višak androgena itd.). ). Kao rezultat toga, oslabljen je imunološki odgovor na širenje Propionibacterium acnes što dovodi do patološke upale. Pored toga, kod takvih bolesnika otkriveno je genetski određeno kršenje kvalitativnog sastava sebuma s malim sadržajem imunoglobulina, esencijalnih masnih kiselina s protuupalnim svojstvima i velikom koncentracijom slobodnih masnih kiselina s protuupalnim svojstvima. Zbog toga su nasljedne karakteristike imunološkog sustava također faktori koji igraju važnu ulogu u patogenezi akni..
Znakovi i simptomi akni
U osnovi, akne prate lokalni simptomi u obliku polimorfnih elemenata na koži lica i debla. Primarni elementi akni mogu biti komedoni - crne točkice na koži koje nastaju kada su kanali lojnih žlijezda začepljeni, zatvoreni bijeli komedoni, papule, pustule, ciste, kvržice i promjene u kicatrici. Crna boja komedona nastaje oksidacijom pigmenta melanina pri kontaktu sa zrakom. Klinički su sve navedene kožne patologije uzastopne faze istog procesa. Komedoni nastaju blokadom lojnih žlijezda. Kada se pripoji infekcija, sadržaj žlijezde postaje gnojni, što dovodi do upale i stvaranja papula, pustula i cista, koje se obično izdižu iznad površine kože. U takvim slučajevima, akne su popraćene dermatitisom, eritemom i grloboljom. Teška upala se rješava sklerotičnim promjenama, što dovodi do pojave ožiljaka i čvorova, koji se sastoje od vezivnog tkiva.
Najčešće su akne lokalizirane na licu, leđima, prsima i proksimalnom dijelu gornjih udova, to jest tamo gdje postoje područja kože koja sadrže veliki broj lojnih žlijezda. Gotovo 100% bolesnika zahvaća kožu lica, 50% - kožu leđa, 15% - prsa i rameni pojas. Koža je masna na dodir, ima masni sjaj, što odražava višak proizvodnje sebuma. Pore su proširene, izlučuju veliku količinu masti. Boja kože je dosadna, nezdrava, moguća žarišta hiperpigmentacije.
Opći ili sistemski simptomi akni mogu se pojaviti u bolesnika s teškom bolešću. Mogući su lagani porast tjelesne temperature tijekom pogoršanja, niska temperatura i artralgija. Češće akne utječu na psihološko stanje pacijenta. Akne na licu i tijelu često izazivaju nelagodu, sumnju u sebe, osjećaj inferiornosti, samoizolaciju i socijalnu diskriminaciju. U adolescenciji se to opaža osobito oštro, sve do klinički teške depresije, pa čak i samoubilačkih misli. Studije su pokazale značajan utjecaj prisutnosti akni na kvalitetu života, čije je smanjenje usporedivo s ozbiljnim somatskim bolestima. Ozbiljnost akni ne odgovara uvijek stupnju utjecaja na psihološko stanje pacijenta. Čak i blagi simptomi bolesti mogu imati značajan utjecaj na život pacijenta..
Akne jednostavnim riječima: uzroci, dijagnoza, liječenje
Grčki izraz "akne" svima je poznat od djetinjstva pod jednostavnijom i razumljivijom riječju - "akne".
Pogrešno je mišljenje da su akne puno adolescenata, čiji uzrok leži u hormonima. Posljednjih desetljeća dermatolozi također bilježe sve veći broj pacijenata s aknama starijim od 30 godina..
Što je?
U osnovi je upalna bolest kože. Kao rezultat prekomjernog stvaranja sebuma, on se akumulira u kanalima lojnih žlijezda - oni se začepljuju i upale..
Vanjske manifestacije su vrlo jednostavne za primijetiti - akne se pojavljuju na tijelu (najčešće na licu).
Njihovo medicinsko ime su komedoni. Postoje dvije vrste manifestacija:
- Zatvoreno. To su bjeloočnice, vidljive kada se koža istegne. Sadržaj takvog komedona teško se istiskuje.
- Otvorena. To su crne glave, najčešći primjer su točkice na krilima nosa. Sadržaj se istiskuje iz otvorenih komedona kada se lagano pritisne.
U nekim se slučajevima ne pojavljuju pojedine točke, već cijele žarišta, na čijem polju ostaje ožiljak.
Akne uzrokuju
Prema različitim izvorima, akne se pojavljuju kod ljudi, to jest u ogromnoj većini. Njihova pojava sama po sebi još nije razlog za zabrinutost. Akne mogu biti uzrokovane tjelesnim i hormonalnim promjenama.
Ali ako se akne i dalje pojavljuju nakon 25. godine - to je razlog za posjet specijalistu.
- Poremećaji endokrinog sustava. Glavna svrha endokrinih žlijezda je proizvodnja hormona. Uz njihovu pomoć reguliraju se tjelesna aktivnost i njegova prilagodba na vanjsko okruženje. Akne mogu biti signal da jedna ili više žlijezda ne rade ispravno. Najčešće akne izazivaju testosteron, dihidrotestosteron, dehidroepiandrosteron i faktor rasta sličan inzulinu 1.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta. Bolesti gastrointestinalnog trakta izazivaju rast patogene flore, koja baca toksine u krv (proizvodi njegove vitalne aktivnosti): gljivice, bakterije, paraziti. Kao rezultat toga, nastaju kožne bolesti: akne, dermatitis, ekcem itd..
- Genetika. Postoji nasljedna predispozicija u kojoj su lojne žlijezde pretjerano osjetljive na testosteron.
- Stres. S jedne strane, prirodna je reakcija na negativne vanjske čimbenike. S druge strane, stres utječe na hormone, rad probavnog trakta i može pogoršati tijek akni.
Razloga može biti mnogo. Akne su simptom jednog ili više medicinskih stanja. Da biste shvatili suštinu problema, potrebna vam je profesionalna dijagnostika.
Ako uklonite samo posljedice (na primjer, kreme ili pilinge), sve će to dati samo privremeni učinak..
Dijagnostika akni
Ovisno o složenosti, koriste se klinički pregled i laboratorijski testovi.
Klinički pregled dovoljan je u većini slučajeva akni. Dermatolog pažljivo pregledava kožu, prikuplja anamnezu (informacije o prošlim bolestima, operacijama, kroničnim poremećajima, nasljednosti) i pita vas o vašem načinu života, prehrani, navikama.
Ako priroda bolesti nije utvrđena, propisuju se testovi.
Klinička ispitivanja mjere razinu luteinizirajućeg hormona, dehidroepiandrosteronskog sulfata, folikula-stimulirajućeg hormona i testosterona.
Također se polažu testovi za bakterijske i gljivične kulture, provodi se diferencijalna dijagnostika.
Treba razumjeti da je tijek bolesti individualan i da ne može postojati jedinstveno rješenje za sve. Na primjer, kod muškaraca akne su mnogo teže, posebno kod sportaša nakon uzimanja anaboličkih steroida..
Liječenje akni
Odvija se u dvije faze:
Prva faza ovisi o dijagnozi postavljenoj tijekom istraživanja, liječenje se odabire strogo pojedinačno. Propisana su oba lijeka za oralnu primjenu i vanjsku upotrebu.
Prehrana igra ključnu ulogu u liječenju i tijeku ove bolesti. Hrana koja izaziva akne:
- Višak omega-6 masnih kiselina izaziva porast upalnih reakcija u tijelu:
- riba koja se uzgaja na složenoj hrani - pastrmka, losos, losos, brancin, dorado
- piletina i puretina
- ulja - suncokretovo, kikiriki, soja, margarin.
Ova aminokiselina pojačava učinak signalnog kompleksa u staničnoj membrani mTOR. mTOR, što rezultira povećanjem sinteze keratinocita, sintezom sebuma.
2. Mliječni proizvodi. Sadrži ogromnu količinu faktora rasta 1 sličnog inzulinu, hormona koji, između ostalog, povećava proliferaciju keratinocita (stanice kože) i proizvodnju sebuma - što zajedno pogoršava tijek akni.
3. Slatko (sve što sadrži rafinirani šećer), peciva.
Ogroman broj radova koji pokazuje pogoršanje akni u prisutnosti hrane s visokim glikemijskim indeksom u prehrani.
Također, nedostatak vitamina A i E, Omega-3 utječe na upalne reakcije u tijelu, koje izazivaju stvaranje sebuma.
Posljedice akni (druga faza liječenja) uklanjaju se profesionalnim kozmetičkim postupcima. Zadatak je obnoviti kožu, ukloniti mrlje i ožiljke. Koristite složenu njegu:
- Čišćenje lica - poboljšava drenažu lojnih žlijezda i sprečava upalu.
- Elektroforeza s protuupalnim i apsorbirajućim sredstvima.
- Mezoterapijski pripravci i revitalizanti.
Glavna stvar, bez obzira koliko ste informirani, ne bavite se liječenjem. Posljedice zanemarenih akni mnogo je teže i skuplje ispraviti.!
Članak je napisala doktor-kozmetolog, dermatovenerolog Kiseleva Anna Vladimirovna.
Možete se zakazati s vodećim stručnjacima klinike Dixion nazovom ☎
Akne (akne) - uzroci, vrste, simptomi i dijagnoza
Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!
Što je akna?
Uzroci akni
Uzrokom nastanka akni smatra se kršenje proizvodnje i izlučivanja sebuma iz lojnih žlijezda, što doprinosi aktiviranju mikroorganizama na koži i njihovoj aktivnoj reprodukciji..
Lojne žlijezde nalaze se na gotovo svim dijelovima kože, osim dlanova i stopala. Gotovo uvijek se nalaze u neposrednoj blizini folikula dlake, gdje se otvaraju njihovi izlučni kanali, odnosno luče sebume koji se u njima formiraju (osim žlijezda usana, kapka, bradavica, glavice penisa i drugih područja koja nemaju dlaku)..
Sebum ima:
- Zaštitna svojstva - pojačavaju barijernu funkciju kože, koja sprječava prodiranje raznih stranih mikroorganizama kroz nju.
- Antibakterijska svojstva - pomaže uništiti razne mikroorganizme koji su stalno na površini ljudske kože.
- Emollient svojstva - vlaži gornje slojeve kože, čineći je mekšom i elastičnijom.
Upala lojnih žlijezda, uobičajeno - akne, to je signal tijela za opijenost. Trovanje se može izazvati različitim okidačima: nezdrava prehrana, lijekovi i vitamini, alkohol, gubitak težine. Apsorbirani kroz crijevnu stijenku, toksični metaboliti ulaze u krvotok, što negativno utječe na stanje kože. Primjena enterosorbenta Enterosgel pomoći će u uklanjanju trovanja i poboljšati izgled kože. Zbog strukture hidrofobne spužve, sredstvo klizi po zidovima gastrointestinalnog trakta, a da se ne lijepi ili zadržava na sluznici, kao što to čine sorbenti u prahu, čija se formula sastoji od najmanjeg kristala. Sorbent u obliku gela povoljno se razlikuje po tome što apsorbira uglavnom štetne tvari koje uzrokuju upalu kože, a da pritom ne uklanja vitamine, proteine i korisne bakterije. Prijem tečaja Enterosgel pomoći će očistiti tijelo toksina i vratiti zdrav izgled kože.
Razvoj akni može se olakšati:
- Nasljedna predispozicija - akne su češće kod adolescenata, čiji su roditelji u mladosti također patili od ove patologije.
- Pothranjenost - razvoj akni može se potaknuti viškom ugljikohidrata i masti u prehrani.
- Adolescencija - povezana s hormonskim promjenama u tijelu i prekomjernom proizvodnjom androgena.
- Infekcije kože - mogu oštetiti i žlijezde lojnice.
- Stres - tijekom stresa može doći do poremećaja u radu endokrinih žlijezda, kao i žlijezda, što je posebno važno u tranziciji.
- Uzimanje anaboličkih hormona - ovi lijekovi koriste se dizačima utega za izgradnju mišićne mase, ali mogu sadržavati androgene koji pomažu povećanju aktivnosti lojnih žlijezda.
- Izloženost raznim kemikalijama poput klora.
- Loša osobna higijena - može pridonijeti prekomjernoj kontaminaciji kože.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Upalne kožne bolesti.
Bakterije koje potiču akne
Kao što je spomenuto ranije, kršenje proizvodnje i sastava sebuma doprinosi aktiviranju različitih patogenih mikroorganizama..
U razvoj akni mogu biti uključeni:
- Propionobacterium acne. To su anaerobne (koje se razvijaju u nedostatku kisika) bakterije koje se "hrane" masnim kiselinama sebuma. Budući da u začepljenim lojnim žlijezdama ima dovoljno sebuma, a kisika praktički nema, ove se bakterije razvijaju prilično brzo i intenzivno kod svih vrsta akni.
- stafilokoki.
- streptokoke.
- Corinebacteria i drugi.
Vrste akni?
Ovisno o mehanizmu razvoja, prisutnosti ili odsutnosti infekcije i upale, razlikuje se nekoliko vrsta akni, od kojih svaka ima karakteristične kliničke manifestacije i zahtijeva poseban pristup liječenju..
Ovisno o prirodi razvoja, postoje:
- crne glave (komedoni);
- bjeloočnice (milia);
- mladenačke akne (acne vulgaris);
- masne jegulje;
- ljekovite akne;
- rozacea;
- keloid od akni;
- globularne akne;
- cistične akne;
- akne kod novorođenčadi.
Crne glave (komedoni)
Bijele glave (milia)
Mladenačke akne (acne vulgaris)
Ovaj izraz označava gnojnu upalu lojnih žlijezda, sklonih kroničnom (dugoj) tijeku i čestim relapsima (opetovana egzacerbacija). Ova se patologija javlja uglavnom kod adolescenata. Glavnu ulogu u njegovom razvoju igra prekomjerno povećanje razine muških spolnih hormona u krvi, kao i smanjenje koncentracije proteina koji veže androgen (protein koji normalno veže androgene koji cirkuliraju u krvi, smanjujući na taj način njihovu funkcionalnu aktivnost). Kao rezultat toga nastaje hipertrofija (povećanje veličine i povećanje sekretorne aktivnosti) lojnih žlijezda i pretjerana keratinizacija njihovih izlučnih kanala, što se očituje stvaranjem mnogih komedona (uglavnom u licu).
Ubrzo, sebum počinje razgraditi, što rezultira povoljnim uvjetima za razvoj različitih mikroorganizama. Činjenica je da mast gubi svoja antibakterijska svojstva tijekom razgradnje. Uz to, pretvara se u idealno uzgajalište u kojem mogu rasti i razvijati se mnogi mikroorganizmi..
Kao rezultat razvoja piogenih mikroorganizama u lojnoj žlijezdi i njenom kanalu, nastaje nakupljanje gnoja, što uzrokuje pojavu karakteristične akne. Istodobno se na zahvaćenom području kože utvrđuje nekoliko morfoloških elemenata osipa, karakterističnih za različita razdoblja razvoja bolesti..
Sa maloljetničkim aknama koža se može odrediti:
- Komedoni. Začepljene, masne žlijezde punjene masnoćom koje još nisu zaražene.
- Papule. Riječ je o malim upalnim čvorovima koji se nalaze oko mitesera i nastaju kao rezultat prodora piogenih mikroorganizama u njih. Istodobno, koža oko komedona postaje crvena i lagano se izdiže iznad područja koja nisu upaljena..
- Pustule (apscesi). Riječ je o malim zaobljenim formacijama veličine do 1 - 1,5 mm, koji predstavljaju izlučne kanale lojnih žlijezda i folikula dlaka ispunjene gnojem.
- Induktivne akne. To su guste, duboke, velike formacije sferičnog oblika, ispunjene gnojnim masama i patogenim mikroorganizmima. Nastaje kao rezultat širenja gnojno-upalnog procesa na dublje dijelove folikula dlake i kože.
- Flegmonske akne. To su široke (do 1 cm u promjeru) pustule koje strše iznad površine kože i imaju crvenu boju. Mekani su i pomalo bolni na dodir. Prilikom istiskivanja ispušta se velika količina gnoja koja može sadržavati patogene mikroorganizme. Budući da induktivne i flegmonske akne utječu na duboke slojeve kože, nakon njihovog otvaranja gotovo uvijek se formiraju ožiljci vezivnog tkiva..
- Dreniranje jegulja. Najteži oblik bolesti, u kojem se nekoliko induktivnih akni stapaju jedni s drugima, tvoreći veliko zahvaćeno područje.
Uljne jegulje
Bolest karakterizira kronični, tromi tijek. Liječenje ovog oblika akni sastoji se u uklanjanju utjecaja uzročnog faktora i poštivanju pravila osobne higijene, što u blažim oblicima može dovesti do potpunog oporavka u roku od nekoliko tjedana. U težim slučajevima (uz dodatak infekcije) može biti potrebna primjena antibakterijskih lijekova.
Ljekovite akne
Ljekovite akne mogu se razviti kao rezultat dugotrajne uporabe brom (natrijevog bromida) ili jodnih pripravaka. Mehanizam nastanka akni u ovom slučaju nastaje zbog činjenice da se ove ljekovite tvari mogu akumulirati u lojnim žlijezdama i izlučiti iz tijela kao dio sebuma, istovremeno istodobno iritirajući same žlijezde, njihove izlučne kanale i kožu oko njih. To dovodi do razvoja upalne reakcije i potiče vezanost gnojnih mikroorganizama, što rezultira pustularnim aknama (apscesima) crvene ili ljubičaste boje, koje se uzdižu iznad površine kože..
Bolest karakterizira kronični tijek. Kliničke manifestacije akni mogu dugo trajati, čak i nakon prestanka upotrebe lijekova koji su uzrokovali bolest. To se objašnjava činjenicom da se bromove soli mogu akumulirati u tijelu i dugo vremena izlučivati kroz lojne žlijezde. Također je vrijedno napomenuti da istodobno dodavanje infekcije može igrati određenu ulogu u razvoju ljekovitih akni, kao rezultat toga mogu se razviti karakteristične purulentno-upalne pojave..
Rozacea od akni
Rosacea je jedna od faza u razvoju rosacee, kožne bolesti koju karakterizira poremećena mikrocirkulacija krvi u koži i razvoj upale u području strukture lojnih dlačica, što dovodi do kršenja njihovih funkcija i pojave karakterističnih kliničkih manifestacija. Uglavnom je zahvaćena koža područja lica (čelo, obrazi, nos, brada).
Rosacea se može promovirati:
- Različite angiopatije - bolesti karakterizirane oštećenjem ili poremećajem strukture krvnih žila.
- Vegeto-vaskularna distonija je patološko stanje u kojem je narušena živčana regulacija vaskularnog tonusa.
- Hormonski poremećaji - patologija je češća kod žena nakon menopauze.
- Infekcije - posebno prisutnost krpelja demodex folliculorum.
- Česti stres.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta, poput gastritisa (upala želučane sluznice).
- Nepravilna prehrana - zlouporaba alkohola, kao i začinjena hrana.
- Profesionalne opasnosti - na primjer, rad u radionicama na visokim temperaturama.
- Određeni lijekovi - na primjer, produljena lokalna uporaba steroidnih (hormonalnih) masti i krema.
- Eritematski stadij. U ovoj fazi dolazi do izraženog crvenila kože na zahvaćenom području, uzrokovanog pretjerano jakim širenjem krvnih žila u njemu (koža postaje ružičasta ili grimizno-crvena). Na pozadini eritema mogu se odrediti i više telangiektazija (pauk vena).
- Papulopustularni stadij. Nekoliko dana nakon nastanka bolesti na području eritema pojavljuju se duboke pustule (izravno rozacea), čije nastajanje je povezano s disregulacijom i hipertrofijom (povećanje veličine) lojnih žlijezda, kao i sa nakupljanjem stanica imunološkog sustava oko njih i razvojem upale.
- Produktivna (hipertrofična) faza. Karakterizira ga razmnožavanje vezivnog tkiva i kršenje strukture kože, zbog čega ona postaje gusta, bradavica.
Keloid protiv akni
Globularne (konglobatane) akne
Cistične akne
Bolest je kronična i teško se liječi. Nakon što patološki proces nestane, veliki ožiljci često ostaju na mjestu stvaranja ciste..
Akne u novorođenčadi
Ovaj oblik bolesti može se pojaviti kod djece u prvih 3 do 5 mjeseci života. Mehanizam nastanka akni u novorođenčadi povezan je s viškom ženskih spolnih hormona (estrogena) dobivenih od majke. Kao rezultat toga, neke djetetove površne lojne žlijezde počinju stvarati previše sebuma, što dovodi do stvaranja akni..
Osip nema omiljenu lokalizaciju, njegovi se elementi mogu nalaziti na različitim dijelovima tijela (u licu, okcipitu, na koži penisa i tako dalje). To su uglavnom miteser ili bjeloočnice, mnogo rjeđe mogu se primijetiti male pustule (pustule) ili akne s znakovima gnojno-upalnog procesa..
Budući da nikakvi vanjski čimbenici (poput bakterija) ne utječu na razvoj akni kod novorođenčadi, za ovaj oblik bolesti nije potreban tretman - samo trebate slijediti pravila higijene i održavati djetetovo lice čistim. Akne obično nestaju samostalno unutar 2 do 4 tjedna nakon pojave.
Ozbiljnost akni
Ozbiljnost ove bolesti određuje se ovisno o količini akni, njenoj lokalizaciji i dubini kožnih lezija. Pri određivanju broja akni procjenjuju se razne vrste akni - miteseri, bjeloočnice, papule (prištići), pustule (pustule) ili veliki čvorovi.
Ovisno o težini lezije, postoje:
- akne 1 stupanj;
- akne 2. stupnja;
- ocjena akni 3;
- stupanj akni 4.
Akne 1 (blagi) stupanj
Akne 2 (umjereni) stupanj
Stupanj akni 3 (ozbiljno)
Karakterizira ga prisutnost 26 - 50 komedona ili papula, kao i prisutnost mnogih (više od 25) pustula na različitim područjima zahvaćene kože. U ovoj se fazi mogu pojaviti keloidni akni, kao i sferni i cistični oblici bolesti. Koža na zahvaćenom području obično je upaljena, crvena, plavkasta ili ljubičasta.
Budući da ovaj oblik bolesti utječe na duboke slojeve kože, čak i uz ispravan tretman, postoji velika vjerojatnost nastanka ožiljaka. Zato s pojavom i napredovanjem akni ne treba odgađati posjet liječniku..
Stupanj akni 4
Dijagnostika akni
Kome liječniku trebam kontaktirati akne?
Dermatolog je odgovoran za dijagnosticiranje i liječenje akni i drugih stanja kože. Pri prvom posjetu pacijenta provest će anketu i klinički pregled, nakon čega može propisati dodatne pretrage.
Tijekom ispitivanja dermatolog može zatražiti:
- Kada su se prve pojavile akne?
- Koje područje (ili područja) imaju akne?
- Je li pacijent primio bilo kakvo liječenje? Kakav je bio njegov učinak?
- Gdje i od koga pacijent radi (posebno liječnika zanima je li pacijent došao u kontakt s uljima ili mazivima)?
- Kako pacijent jede (zlostavlja li alkohol, začinjenu hranu itd.)?
- Je li pacijent nedavno uzimao bilo kakve lijekove (anabolički steroidi, brom ili jodni pripravci)?
Klinički pregled za akne
U većini slučajeva moguće je dijagnosticirati i utvrditi oblik i težinu akni na temelju podataka bolesničkog kliničkog pregleda (na temelju vanjskih manifestacija patologije).
Klinički pregled pacijenta s aknama uključuje:
- Inspekcija. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik može tražiti da se skine (skine mu vanjsku odjeću) jer mu treba pregledati kožu po cijelom tijelu. Tijekom pregleda liječnik posebnu pozornost posvećuje koži lica, vratu i vrata, prsa i leđa, a po potrebi može pregledati i kožu genitalija. U ovom slučaju određuje se i broj elemenata akni i njihova priroda (komedoni, papule, pustule, čvorovi i tako dalje). Također, liječnik procjenjuje boju kože iznad i oko elemenata osipa..
- Palpacija. Pri palpaciji liječnik lagano pritisne akne posebnim pamučnim tamponom ili staklenom palicom. U ovom se slučaju procjenjuju gustoća formacije, bolnost kože pri dodirivanju i priroda tekućine koja se oslobađa prilikom pritiska (ako ih ima). Tijekom palpacije ne preporučuje se istiskivanje duboko smještenih pustula jer to može dovesti do širenja infekcije i stvaranja grubih ožiljaka..
Koje testove treba uzeti za akne?
Dodatni laboratorijski testovi nisu presudni u dijagnozi akni, jer su podaci kliničkih pregleda dovoljni za potvrdu dijagnoze. Međutim, u teškim ili nerazumljivim slučajevima, liječnik može propisati dodatne testove kako bi utvrdio uzrok bolesti ili utvrdio komplikacije..
Testovi za akne