Akne - simptomi, uzroci, liječenje, učinkoviti lijekovi

Akne, odnosno akne, su kožni poremećaji koji karakteriziraju blokade u kanalima mnogih folikula dlake.

Razlikuju se drugi nazivi bolesti - akne, akne.

Veliki je broj uzroka akni, kao i faktori koji pridonose njegovom razvoju, međutim, najpopularniji su infekcija epiderme i dermisa, povećana proizvodnja sebuma, nepravilna njega kože, promjene hormonske razine u tijelu.

Glavni simptomi akni su stvaranje prištića (pustula) na koži na mjestima najvećeg nakupljanja folikula dlake, koje se, kako se razvijaju, nakupljaju gnojem, otvaraju, zatim prekrivaju koricama, na mjestu kojih nakon otvaranja ostaju ožiljci plavkasto-ružičaste boje.

Zbog svoje osobitosti pojavljivanja uglavnom na licu, gornjoj polovici grudnog koša i leđima, akne pružaju puno problema mnogim ljudima različite dobi i spola. Mladi od 12 do 25 godina posebno su zabrinuti zbog toga (90% svih slučajeva akni).

patogeneza

Mehanizam razvoja akni temelji se na radu strukturnih jedinica gornjih slojeva kože - epiderme i dermisa, u kojima su, zapravo, folikuli dlake.

Dakle, pored folikula dlake nalazi se lojna žlijezda, čija je jedna od glavnih funkcija vlaženje i omekšavanje kože. Kada je tijelo izloženo nekim nepovoljnim čimbenicima, lojna žlijezda počinje stvarati povećanu količinu masne sekrecije. To dovodi do blokade ove tajne pomiješane s keratiniziranim česticama epiderme i onečišćujućim česticama u folikulima dlake, stvaranja komedona. Nadalje, dolazi do istezanja i povećanja veličine vrećice lojnih žlijezda.

Patogene bakterije s drugim infekcijama na površini kože počinju prodirati u komedone, gdje se talože i, smanjenjem imunološke obrane, formiraju upalno-purulentni fokus - akne.

Dakle, moguće je razlikovati 2 oblika akni - neupalni (komedoni) i upalni (papule, pustule) karaktera.

Stupanj akni (stadij razvoja)

Postoje 4 stadija razvoja bolesti:

Akne 1 stupanj (blage). Karakterizira ga pojava na koži komedona otvorenog (bijelog) i zatvorenog (crnog) tipa, pojedinih papula, odsutnosti upalnih procesa.

Stupanj akni 2 (umjereno). Karakterizira ga pojava na koži mnogih otvorenih i zatvorenih komedona, papula od 10 do 20 komada, prisutnost upalnih procesa.

Stupanj akni 3 (teška). Karakterizira ga velik broj komedona, papula (od 20 do 40 komada), upalnih procesa.

Stupanj akni 4 (izuzetno teška). Karakterizira ga veliki broj komedona, papula i pustula (preko 40 komada), upalnih čvorova. Dugotrajno liječenje.

Akne - ICD

ICD-10: L70.0;
ICD-9: 706.1.

Simptomi akni

Glavni simptom akni je stvaranje različitih elemenata osipa, s prevladavajućom lokalizacijom - na licu, leđima, gornjem dijelu prsa. Upravo se na tim mjestima nalazi najveći broj folikula dlaka..

Klinička manifestacija akni je stvaranje papula i pustula s gnojnim sadržajem, koje se nakon otvaranja osuše i formiraju gnojne kore, umjesto kojih nakon uklanjanja ostaju ožiljci ružičasto-cijanotičke nijanse ili ožiljci..

S velikim i dubokim jeguljama na mjestima njihova nastanka primjećuje se dovoljna bol.

Dodatni simptomi akni

Prisutnost crnih mrlja na površini kože;
Prisutnost upalnih cista na koži;
Osjećaj topline na koži;
Slabost;
Bol u trbuhu;
Bol u zglobovima.

komplikacije

Acne conglobata - velike nodularne akne koje ostavljaju dugotrajne ožiljke i ožiljke
Širenje infekcije izvan upalnih žarišta.

Akne uzrokuju

Glavni uzrok akni je prodor u kanal folikula dlake anaerobnih bakterija - Propionibacterium acnes, koji se hrane sebumom, nakon čega, tijekom života, oslobađajući toksine, uzrokuju iritaciju i upalu u svom staništu.

Osim toga, liječnici su identificirali niz unutarnjih (endogenih) i vanjskih (egzogenih) čimbenika koji pojačavaju ulogu infekcije u stvaranju akni, ili neizravno pridonose pojavi akni bez sudjelovanja Propionibacterium acnes. Razmislite o njima...

Unutarnji razlozi

Seboreja - dovodi do smanjenja baktericidnog učinka sebuma, zbog čega patogene bakterije lako štete koži i njezinim sastavnim dijelovima.
Upala lojnih žlijezda, uobičajeno - akne, to je signal tijela za opijenost. Trovanje se može izazvati različitim okidačima: nezdrava prehrana, lijekovi i vitamini, alkohol, gubitak težine. Apsorbirani kroz crijevnu stijenku, toksični metaboliti ulaze u krvotok, što negativno utječe na stanje kože. Primjena enterosorbenta Enterosgel 1 pomoći će u uklanjanju trovanja i poboljšati izgled kože. Zbog strukture hidrofobne spužve, sredstvo klizi po zidovima gastrointestinalnog trakta, a da se ne lijepi ili zadržava na sluznici, kao što to čine sorbenti u prahu, čija se formula sastoji od najmanjeg kristala. Sorbent u obliku gela povoljno se razlikuje po tome što apsorbira uglavnom štetne tvari koje uzrokuju upalu kože, a da pritom ne uklanja vitamine, proteine i korisne bakterije. Prijem tečaja Enterosgel pomoći će očistiti tijelo toksina i vratiti zdrav izgled kože.
Hipersekrecija (povećana proizvodnja) lučenjem lojnih žlijezda.
Hiperplazija lojnih žlijezda, što u konačnici dovodi i do povećane količine sebuma, masne kože sa svim posljedičnim posljedicama.
Hormonske promjene u tijelu, hormonalna neravnoteža - uzrokuju stanja kao što su pubertet, menstruacija (menstruacija), menopauza, trudnoća, uporaba hormonskih lijekova (anabolički steroidi, itd.). Akne su posebno aktivne u koži muških adolescenata. tijekom puberteta njihovo tijelo počinje intenzivno proizvoditi testosteron, što zauzvrat dovodi do povećane proizvodnje sebuma od lojnih žlijezda. To uključuje i raniji pubertet - adrenarhe, u kojima se povećava proizvodnja dehidroepiandrosterona. Ostali hormoni koji doprinose pojavi akni su dihidrotestosteron, inzulinu sličan faktor rasta 1.
Hiperkeratoza je pretjerano zadebljanje sloja kože na površini kože (epidermisa), što povećava broj komedona na koži - folikuli kanali dlake blokirani lojastim horny čepovima.
Genetska (nasljedna) predispozicija.
Bolesti endokrinog sustava, uključujući neispravnost nadbubrežne žlijezde;
Bolesti kože, posebno upalne prirode, koje narušavaju njezin integritet - folikulitis, groznice, karbule i druge.
Bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) - gastritis, intestinalna disbioza.
Nepravilna i nekvalitetna prehrana, hipovitaminoza i nedostatak vitamina, pretežno korištenje nezdrave i štetne hrane.
Ostale bolesti i patološka stanja - sindrom policističnih jajnika (Stein-Leventhalov sindrom), Cushingov sindrom.

Vanjski uzroci

Upotreba kozmetike i drugih sredstava koja dovode do začepljenja lojnih žlijezda i folikula dlaka - masnih ulja (soja, kukuruz, badem, kokos, mineral, breskva), maske, kreme, posebno na bazi lanolina, parafina, katrana, vazelina, sumpora, sorbitana oleat, lauril sulfat, oleinska kiselina.
Naprezanja koja dovode do aktiviranja kore nadbubrežne korekcije i, sukladno tome, povećana proizvodnja hormona.
Uporaba raznih lijekova koji sadrže tvari poput litija, klora, fluora, joda, broma, barbiturata.
Nuspojave od uporabe raznih lijekova;
Klimatski životni uvjeti neuobičajeni za tijelo - visoka vlažnost zraka, visoka temperatura okoline (toplina), posebno njihova kombinacija, što dovodi do pojačanog znojenja.
Prekomjerna izloženost kože ultraljubičastim zracima, što također može dovesti do opeklina od sunca i, u nekim slučajevima, raka kože.
Prodiranje akni grinja u epidermu - Demodex folliculorum i Demodex brevis, što dovodi do razvoja demodikoze. Usput, ti su paraziti čest uzrok demodikoze kod životinja, posebno kod pasa, mačaka i drugih..
Oštećenje integriteta kože - razne ozljede, posjekotine.
Produljeno nošenje uske odjeće, što mehaničkim trenjem dovodi do začepljenja folikula.
Stiskanje akni - netočan postupak ove radnje može dovesti do puknuća zaštitnog prstena nastalog od elastičnih i kolagenih vlakana koji zadržavaju infekciju i gnoj unutar bubuljica, što kao rezultat toga može dovesti do njihovog širenja na druge dijelove tijela, uzrokujući niz komplikacija - akni, furunculosis, karbunculosis, apscesi, flegmoni itd..

Klasifikacija

Klasifikacija akni uključuje sljedeće vrste...

Po obliku:

Komedonalni oblik - karakteriziran prisutnošću na zatvorenom mjestu većinom zatvorenih komedona (mitesera) i odsutnosti upalnih procesa (pustule).

Papulopustularni oblik - karakterizira prisutnost otvorenih i zatvorenih komedona, papula, kao i mali broj papula.

Nodularni oblik - karakterizira prisutnost otvorenih i zatvorenih komedona na licu, kao i do 25 ili više pustula.

Teški oblik - karakteriziran procesima dreniranja pustula u velike nodularne i bolne čvorove s opsežnim područjima upalnih procesa. Može doći do ožiljaka i ožiljaka na koži.

Dijagnostika

Dijagnoza akni uključuje:

Medicinska povijest, vizualni pregled;
Kemija krvi;
Bakteriološki pregled (kultura bakterija).

Liječenje akni

Liječenje akni mora se provesti sveobuhvatno, stoga, kako bi se riješili akni, liječnici koriste sljedeće metode terapije:

1. Sprječavanje pojave novih komedona;
2. medicinski tretman;
3. Fizioterapija;
4. dijeta;
5. Kirurško liječenje.
6. Liječenje popratnih bolesti i patologija.

Glavni ciljevi liječenja:

1. Otvorite i uklonite komedone;
2. Normalizirati proizvodnju sebuma;
3. Zaustavite infekciju (ako ih ima);
4. Normalizirajte hormonsku pozadinu tijela;
5. Poboljšati trofizam kože;
6. Uklonite kozmetički kvar na koži.

O prevenciji pojave novih komedona možete pročitati na kraju članka, u odgovarajućem odlomku, a sada ćemo razmotriti razne lijekove protiv akni.

2. Lijekovi protiv akni (lijekovi i drugi lijekovi protiv akni)

2.1 Lokalna terapija

Retinoidi. Ova skupina lijekova koristi se za smanjenje proizvodnje lojnih žlijezda lojnica, kao i za smanjenje upalnog procesa i ispravljanje rada lokalnog imuniteta. Uz to, retinoidi normaliziraju životni ciklus epitelnih stanica kože - keratinizaciju (keratinizacija) i deskvasam (ljuskanje). U većini slučajeva retinoidi su dostupni kao gelovi za aktualnu upotrebu. Također je vrijedno napomenuti da je retinol oblik vitamina A.

Najpopularniji čisti retinoidi su Retinol, Tretinoin, Retinil palmitat.

Retinoidi u kombinaciji s drugim tvarima - "Klenzit" (adapalen), "Effesel" (adapalen + benzoil peroksid), "Izotreksin" (izotretinoin + eritromicin). U teškim oblicima akni ili prisutnosti otpornosti patogene mikroflore na antibiotike primjenjuje se "Isotretinoin".

Pripravci s cinkom. Ova skupina lijekova ima sličnu aktivnost kao retinoidi - suzbijanje prekomjerne proizvodnje sebuma putem lojnih žlijezda, kao i minimiziranje upale.

Popularni lijekovi su - "Cink oksid", "Cink hijaluronat".

Azelainska kiselina. Primjenjuje se lokalno. Ima antimikrobni i protuupalni učinak, smanjuje razinu pigmentacije kože, normalizira keratinizaciju folikula dlake, sprječava stvaranje novih komedona.

Benzoil peroksid. Na neki je način sličan u djelovanju s azelaičnom kiselinom - ima izraženo anti-pigmentno, keratolitičko i antibakterijsko djelovanje. Ovaj lijek doslovno "otapa" gornje keratinizirane stanice epitela, zbog čega se koristi u liječenju ne samo akni, već i vitiliga, ihtioze i drugih kožnih bolesti. Učinkovitost benzoil peroksida povećava se ako se koristi u kombinaciji s sumpornim pripravcima, antibioticima, antifungalnim agensima (azoli spojevi).

Piling, piling. Ovi postupci koriste se za uklanjanje rožnice gornjeg sloja, poboljšanje pražnjenja sadržaja folikula dlake i smanjenje upale..

Piling ili piling provodi se mehanički (koristeći abrazivne materijale) i kemijski (kiseline i drugi spojevi).

Kemijski piling gornjeg sloja kože izvodi se upotrebom proizvoda na bazi - salicilne i glikolne kiseline, rezervatina, adapalena, sumpora i drugih tvari.

U liječenju akni u većini slučajeva u početku se propisuju retinoidi, azelaična kiselina i benzoil peroksid. Te tri skupine lijekova pripadaju tzv. lijekovi protiv akni prvog reda.

2.2 Sistemska terapija

antibiotici Kao što smo rekli, jedan od glavnih uzročnika akni je anaerobna bakterija - Propionibacterium acnes.

Antibiotici protiv akni propisani su prema indikacijama, za teške oblike akni, kao i u nedostatku učinkovitosti lijekova prvog reda protiv akni - retinoidi, azelaična kiselina i benzoil peroksid.

Izbor antibiotika vrši se nakon dijagnoze - sjetvom bakterija patogene mikroflore, kao i utvrđivanjem njegove osjetljivosti na jednu ili drugu antibakterijsku tvar.

Učinkoviti antibakterijski lijekovi protiv akni su tetraciklini (Minociklin, Doksiciklin), linkozamidi (Clindamicin), sulfonamidi. U slučaju rezistencije koriste se fluorokinoloni ("Adifloksacin") ili makrolidi ("Eritromicin", "Azitromicin", "Azimed")

Među nedostacima upotrebe antibiotika može se izdvojiti - intestinalna i / ili vaginalna disbioza, pojava rezistencije (rezistencije) patogene mikroflore na lijekove, čir na želucu i drugi..

Hormonski lijekovi. Koriste se uglavnom u liječenju akni kod žena - za normalizaciju hormonalne razine u tijelu. Lijekovi se temelje na estrogenima, progestogenima, njihovim kombinacijama, kao i kortizonu. S teškim lezijama od akni, hormonski lijekovi se koriste izvana i iznutra.

Među lijekovima, najučinkovitiji su "Cyproterone", "Spironolactone"

3. Fizioterapija

Fizioterapijski tretmani uključuju:

Uklanjanje masne šipke iz komedona pomoću vakuuma, galvanizacije (desinkrustacija) ili mehanički (žlicom Uno, ruke). Ti se postupci često izvode u kozmetičkom salonu. Apsolutne akne također otkrivaju.
Piling (dermabrazija), piling.
Krioterapija. Koristi se za normalizaciju metaboličkih procesa u gornjem sloju kože, kao i za poticanje rada lokalnog imuniteta. Metoda liječenja temelji se na liječenju problematične kože s ultra-niskim temperaturama, na primjer, korištenjem tekućeg dušika.
Fotodinamička terapija. Metoda liječenja temelji se na tretiranju kože posebnim gelom - fotosenzibilizatorom, koji prodire u problematična područja kože, pod utjecajem impulsa lasera stvara tvari koje uništavaju sve bakterije i drugu patogenu mikrofloru iz lojnih žlijezda i folikula dlake općenito. Jasna prednost ove metode liječenja je odsutnost iritacije, normalizacija proizvodnje sebuma, smanjenje upalnog procesa na koži, poboljšanje metaboličkih procesa u epidermi i dermisu..
Tretman laserom protiv akni. Metode liječenja temelje se na utjecaju različitih vrsta lasera na kožu čija se primjena općenito usmjerava na normalizaciju proizvodnje sebuma, sužavanje pora, poboljšanje metaboličkih procesa, kao i uklanjanje ožiljaka nakon uklanjanja akni, što, zapravo, nema fotodinamičku metodu liječenja akni.
Darsonvalization. Uz pomoć posebnog uređaja na kožu se primjenjuje izmjenična impulzna struja visoke frekvencije visokog napona i male snage. Ova metoda terapije ima analgetski, protuupalni, antipruritski, baktericidni i metabolički učinak..

4. Dijeta protiv akni

Prehrana je ključna točka u liječenju različitih bolesti i patologija, jer zasićenost tijela vitaminima i mikroelementima, i metabolički procesi, i hormonalna pozadina, i stanje imuniteta, pa čak i stanje kože, ovise o konzumiranoj hrani. Međutim, sama prehrana nije dovoljna - pravilna prehrana samo će pomoći poboljšati tijek bolesti i ubrzati proces ozdravljenja..

Nutricionisti preporučuju pridržavanje sljedećih prehrambenih načela u prisutnosti akni:

1. Jedite hranu u sljedećim oblicima - sirova, kuhana, pečena, pirjana, parna.

2. Što možete jesti - krumpir, kupus, mrkva, repa, celer, krastavci, zelena salata, mekinje, smeđa riža, proso, grašak, leća, grah, lucerna, lubenica, dinje, persimmons, trešnje, maline, kruške, skuta i drugo fermentirani mliječni proizvodi.

3. Što ne možete jesti - šećer, kofein, alkohol, soda, čokolada, mliječni proizvodi, orasi, plodovi mora (školjke), kao i masna, pržena, začinjena, začini, začini, brza hrana i druga hrana s ugljikohidratima.

5. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje akni koristi se u rijetkim slučajevima - kada se apscesi trebaju otvoriti. Glavni nedostatak kirurške intervencije je stvaranje grubih ožiljaka i ožiljaka, što nadopunjuje već kozmetički defekt kože.

6. Liječenje popratnih bolesti

Kao što smo rekli, postoji mnogo uzroka akni, pa liječenje akni često nije kompletno samo s borbom protiv akni. Dakle, složeno liječenje može uključivati borbu protiv kožnih, ginekoloških, endokrinih, zaraznih, gastrointestinalnih i drugih bolesti i patologija. Borba protiv seboreje igra važnu ulogu..

Prognoza

Tijek liječenja akni obično traje do 3-4 mjeseca ili više, tako da morate biti strpljivi. Ne smijete prekinuti liječenje čak i kad dođe do poboljšanja, jer ova bolest ima sposobnost periodičnog pogoršanja.

Općenito, prognoza za oporavak je povoljna. Čak i uz prisutnost ožiljaka i ožiljaka (post-akni), postoji niz metoda za uklanjanje kozmetičkih oštećenja na koži..

Kućno liječenje akni

Maska od mekinja i sode. Pomiješajte pažljivo sjeckanu čašu ražih mekinja i 2 žličice sode bikarbone. Potom dodajte malo vode u dio smjese od mekinja-sode s ciljem da napravite gustu kašu. Nanesite kašu kao masku 5-10 minuta, a zatim lice operite hladnom vodom s prstohvatom sode bikarbone.

Aloe. Pomiješajte sok aloe s vodom u omjeru 2 do 1. Proizvod koristite kao maramicu na upaljenoj koži. U slučaju jake upale, sok od aloe može se koristiti nerazrijeđen. Aloja ima protuupalno i umirujuće djelovanje.

Nevena. Otopite u 250 ml vruće vode 2 žličice tinkture nevena i 3 žličice prirodnog meda. Natopite pamučne jastučiće ili pamučnu krpu u proizvodu i nanesite na područje problematične kože. Postupak ponavljajte svakodnevno - ujutro i navečer, 2 puta dnevno.

Losion za ispiranje Pomiješajte zajedno 2 žlice. žlice smreke ili borove iglice, 2 žlice. žlice plantaina, 1 žlica. žlica kamilice i 1 žlica. žlica kalendule. Dobivenu skupinu prelijte sa 500 ml kipuće vode, ostavite 2 sata, pričekajte da se ohladi, procijedite i koristite kao losion za pranje.

Da biste primijenili lijek samo na upaljena područja kože, upotrijebite 500 ml votke umjesto vode, a zatim infuzirajte 10 dana. Obrišite kožu jednom dnevno.

Led. Pomiješajte zajedno 2 žlice. kašike šipka, 2 žlice. žlice cvjetova kamilice. Zbirku dodajte u posudu, prelijte s litrom kipuće vode, pirjajte oko 5 minuta, ostavite 4 sata, a zatim proizvod izlijte u kalupe za led i u zamrzivač. Nanesite ujutro kao maramicu na upalu kože ili kako biste spriječili nastanak akni.

Ocat. Ispiranje maski s lica najbolje je učiniti toplom vodom s ocatom, u omjeru 1 žlica. žlica octa u 1 litri vode.

Prevencija akni

Prevencija akni uključuje:

Pridržavajte se pravila osobne higijene;
Ne koristite masne masti, kreme i druge kozmetičke proizvode koji sadrže vazelin, lanolin. Za masnu kožu možete koristiti proizvode s oznakom "nekomedogeni", kao i proizvode za njegu posebno za masnu kožu;
U hrani dajte prednost hrani s visokim sadržajem vitamina i minerala, izbjegavajte jesti brzu hranu;
Izbjegavajte stres;
Pridržavajte se režima rada / odmora / spavanja, dovoljno se naspavajte;
Zaštitite svoju kožu od dužeg izlaganja suncu;
Izbjegavajte otvaranje komedona bez potrebnih znanja i vještina;
Izbjegavajte nekontroliranu uporabu lijekova;
U prisutnosti kroničnih žarišta infekcije ili pojave simptoma različitih bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Kojem liječniku se obratiti?

Dermatolog. Međutim, mogu biti potrebne dodatne konzultacije s endokrinologom, gastroenterologom i ginekologom..

Video

Rasprava o aknama na forumu...

1. Postoje kontraindikacije. Trebate se konzultirati sa stručnjakom.

Što je akna? Fotografija na licu, liječenje kod odraslih i novorođenčadi

Što je?

Akne su kožna patologija koja se očituje u pojavi određenog osipa na licu ili drugim dijelovima tijela..

Izvana, akne se manifestiraju osipima, oni su nekoliko vrsta:

akne crne glave vidljive kada se gledaju pore;
bijele mrlje od akni, male izbočine iznad površine kože;
papule, mala, upaljena područja kože, bez nakupljanja eksudata iznutra;
pustule, šuplje formacije s tekućim sadržajem u njima (prozirni ili gnojni izljev);
čvorovi, guste potkožne izbočine;
ciste, područja s jasnim granicama, unutar kojih se nakuplja velika količina gnoja.

Fotografije sorti osipa s aknama

Budući da je bolest karakterizirana velikim brojem kožnih osipa (često kombinacija njih), metode njegove terapije odabire dermatolog pojedinačno. Kako pravilno liječiti akne, ovisi o vrsti, raširenosti i tijeku bolesti.

Za neke oblike bolesti bit će dovoljno pravilno organizirati svakodnevne aktivnosti njege kože i odabrati prikladna sredstva za higijenu lica i tijela, za druge će možda biti potreban intenzivni antibakterijski tretman, odabir lijekova za resorpciju kicatralnih promjena i poboljšanje prehrane epidermalnih organizama..

ICD-10 kod

Medicinska znanost sistematizirala je vrste akni. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) objedinjuje ga u zasebnu skupinu kožnih bolesti kodom - L70.0-9.

Znanstvenici objašnjavaju što je to kod ljudi i otkrivaju kliničke značajke svake vrste bolesti:

1. Akne vulgaris. Najčešće pogađa adolescente i mladiće, lokalizirano na licu u području krila nosa, obraza i brade.
2. Globularne akne. Bolest se očituje kod mladića u obliku formacija na koži, što podsjeća na trešnje. Iznutra se te ciste napune gnojem, kada se razbiju, stijenke ciste se odpadaju i lijepe zajedno, a kad se rane zacijele, nastaju ožiljci..
3. Akne od malih boginja. Karakterizira ga formiranje brojnih, nekrotizirajućih u središtu, svijetlo ružičastih (crvenih ili ljubičastih) čvorova. Najčešće se bolest nalazi kod ljudi starijih od 40-45 godina..
4. Tropske akne. Utječe putnike (ljubitelje vrućih zemalja), očituje se zajedničkim i izoliranim jedni od drugih aknama po cijelom tijelu (leđima, trbuhu, prsima), osip može nestati bez liječenja ili gnojiti.
5. Dječje akne. Nastaje, u pravilu, zbog metaboličkih poremećaja u djece, karakteriziranih stvaranjem malih papula ili pustula, vrlo sličnih alergijskom osipu.

Uzroci pojave

Patogeneza (pojava i razvoj) bolesti odvija se u nekoliko faza:

povećana proizvodnja sebuma u žlijezdama zbog aktivnog rada nadbubrežne žlijezde, koja oslobađa veliku količinu androgena (muških spolnih hormona) u krv;
nakupljanje odstranjenih (mrtvih) stanica u lumenu kože (epitelna keratoza) i njihovo začepljenje pora;
upala zahvaćenih područja i stvaranje akni vulgaris;
suppuration osipa;
ruptura apscesa i ožiljaka.

Ponekad nesposobnost i nestrpljivost dovode do činjenice da pacijenti sami donose infekciju na kožu, a bolest iz blagog oblika pretvara se u kompliciranu..

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove patologije uključuju:

promjene u hormonskoj pozadini u tijelu (u pubertetu, s menopauzom, dojenačkom dobi, trudnoćom, endokrinim patologijama, metaboličkim bolestima);
prekomjerni kortikosteroidi kod ljudi koji imaju dugotrajno liječenje hormonima ili sustavno koriste lijekove koji potiču rast mišića (steroidi);
poremećaji probavnog sustava (bolesti želuca, crijeva, jetre, gušterače);
teška emocionalna nevolja ili kronični stres;
poremećaji termoregulacije;
kožne patologije bakterijskog ili gljivičnog podrijetla;
nasljedna predispozicija;
loša higijenska njega kože.

Akne u novorođenčadi

Pojava akni kod beba uvijek zabrinjava roditelje.

Akne novorođenčadi: fotografija

Često majke krive sebe za poremećaje prehrane i jedu slatku ili masnu hranu. Stoga se u trenutku topline mogu učiniti pogreške u brizi za dijete, njihova koža počinje se podmazati dječjim kremama i često se koriste puderi. Ali akne nastaju zbog začepljenih pora, pa svi ti postupci samo pojačavaju nastanak osipa. Ako djetetove akne ne gnojite, onda to nije patologija.

Videozapis (o aknama kod dojenčadi - vidi od 12:20):

Što roditelji trebaju učiniti kada u njima vide akne:

posavjetovati se s liječnikom;
čuvajte dijete čistim.

To je sasvim dovoljno da novorođenčad ima vremena da se prilagodi novim životnim uvjetima, akne u tim slučajevima nestaju same od sebe, bez uzimanja lijekova.

liječenje

Terapija bolesti provodi se prema općoj shemi, većinom se koriste lokalni lijekovi. Ponekad se za normalizaciju hormonske pozadine koriste specijalizirana sredstva, s suppuracijom propisan je tečaj antibiotika, u prisutnosti zaostale pigmentacije i ožiljaka, potrebno je koristiti fizioterapeutske postupke i biostimulans.

Opće jačanje i higijenske metode liječenja aktivno se koriste u terapiji akni:

1. Svakodnevno tuširanje pomoću neutralnih deterdženata. Čisti kožu od viška ulja i mrtvih stanica.
2. Lekcije gimnastike. Normalizira perifernu cirkulaciju krvi, isporuku hranjivih tvari u stanice epiderme.
3. Masaža lica. Omogućuje vam poboljšanje limfne drenaže, smanjenje manifestacije upalnih reakcija. Ne provodi se u slučaju gnojnih procesa (zbog opasnosti od širenja infekcije na dublje slojeve kože).
4. Pješačenje, planinarenje u mjestu prebivališta. Ove aktivnosti obogaćuju tijelo kisikom i jačaju ljudski imunološki sustav.

Važno je zapamtiti da je tijekom liječenja akni nepoželjno:

zloupotrebljavajte kozmetiku, radite pilinge za kuću i salon;
uzeti dugu parnu kupku, sunčati se;
koristite masne kreme za njegu lica i tijela.

lijekovi

1. Benzoilni derivati (Oxygel, Baziron-gel, Proderm-krema itd.). Baktericidna sredstva koja inhibiraju rast mikroorganizama u folikulima kose.
2. Salicilati (Clerasil, Delax gel protiv akni). Losioni, gelovi, masti na temelju njih sposobni su otapati čepove u porama (aknama) i dezinficirati kožu.
3. Retinoidi (koji sadrže vitamin A). Ayrol, Zorak, Klenzit i drugi lijekovi izvrsna su prevencija stvaranja mitesera i lijek koji pomaže da ih se uništi..
4. Azelaini (Azogel, Skinoren, akne-dermis). Sredstva na temelju njih pomažu u brzom čišćenju kože od keratiniziranih ljuskica i uništavanju patogene flore na koži.
5. Sumporna mast. Koristi se za smanjenje crvenila i oteklina u aknama.
6. Antibakterijska sredstva (Clindovit, Zinerit, Dalatsin), lijekovi koji uništavaju patogene kožnih infekcija. Kreme i gelovi koji ih sadrže često se koriste. Mast s antibioticima protiv akni, zbog teške teksture, rijetko se koristi, a tablete iznutra propisane su za generalizirani (opsežni) gnojni proces ili stvaranje cista.

Lasersko liječenje

Učinkovita dodatna metoda terapije lijekovima protiv akni je lasersko liječenje, recenzije pacijenata o njemu uglavnom su pozitivne. Osim što utječe na papule i pustule, akne i akne, ova metoda vam omogućuje da se riješite učinaka suppuration i cicatricial promjene.

Anti-acne (lasersko uklanjanje akni): fotografija

Postupak protiv akni dermatolozi koriste više od 30 godina, temelji se na prodiranju lasera u duboke slojeve kože, dok kreme i masti djeluju površno. Zračenje koje pacijenti doživljavaju kao blagi trnci i osjećaj topline, ubija bakterije, čisti pore i potiče procese regeneracije epidermalnih stanica. Laserske sesije 15-20 minuta provode se 2 do 6 puta, s razmakom između njih u 3-4 tjedna. Tretman je praktički bezbolan (nakon dodira s laserskom zrakom osjeća se lagani osjećaj pečenja), a na mjestima izlaganja njima nakon zahvata ostaje lagano crvenilo i oteklina, koji nestaju u roku od nekoliko dana.

Dijeta

Teško je izliječiti akne i akne na licu kod kuće bez promjene uobičajene prehrane..

Sva terapijska nastojanja i upotreba naprednih metoda možda neće uspjeti ako u vašoj prehrani ne ograničite broj namirnica koje potiču rad lojnih i znojnih žlijezda..

Stoga je kod akni važno:

odreći se slatke, začinjene, začinjene, slane, dimljene, masne, pržene ili koristiti takvu hranu u minimalnim količinama;
ne zloupotrebljavajte alkohol i gazirana pića;
dobro je u prehranu uključiti morske plodove bogate omega-3 kiselinama, povrće, bilje i voće koji sadrže vitamine A, E, B;
potrebno je održavati pojačani režim vode, piti tekućinu najmanje 1,5-2 litre dnevno (kako bi se poboljšalo uklanjanje nepotrebnih tvari).

crvena riba;
lignje;
alge;
nemasna govedina;
naranče, mrkva, mango, špinat, celer, rajčica.

sendviči, hot-dogovi, hamburgeri, pomfrit;
pivo, likeri, šampanjac;
čokolada, kakao, kava, peciva.

Akne što je to

ginekolog / Iskustvo: 28 godina

Datum objave: 2019-03-27

ginekolog / Iskustvo: 26 godina

Akne (akne, prištići) kronična su kožna bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom sebuma, patološkim povećanjem količine keratina u stanicama folikula dlake, razmnožavanjem propionskih bakterija i upalom.

Akne su najčešća kožna patologija. Prema statistikama, akne predstavljaju problem za 650 milijuna ljudi širom svijeta. U 20% njih bolest se javlja u umjerenom i teškom obliku, što dovodi do ozbiljnih kozmetičkih oštećenja (post-upalni ožiljci, ciste, kvržice na koži). Tijekom puberteta oko 90% adolescenata oba spola ima akne različite težine. Žene pate od akni malo češće. U većini slučajeva akne nestaju same od sebe u razdoblju nakon puberteta. Međutim, kod nekih odraslih problem i dalje postoji..

Mehanizam razvoja akni

Međusobno djelovanje četiri faktora određuje mehanizam nastanka akni, i to:

Prekomjerno povećanje izlučivanja lojnih žlijezda, što dovodi do smanjenja baktericidnih svojstava sebuma. Tajna postaje gusta, blokirajući kanale i blokirajući ih. Ovaj se fenomen često bilježi kod žena u posljednjem tjednu menstrualnog ciklusa i kod adolescenata tijekom brzog puberteta..
Folikularna hiperkeratoza, koja se temelji na kršenju normalnog trenutnog procesa stalne obnove stanica folikula dlake. Njihova površna stratum corneum zadebljava i zajedno s lojnim čepovima sprečava odliv sebuma.
Razmnožavanje propionskih bakterija od akni (Propionibacterium acnes) nastaje zbog činjenice da mikroorganizmi, smješteni u velikim količinama na koži zdravih ljudi, mogu izazvati razvoj akutnih upalnih reakcija u određenim uvjetima. Jedan od njih su češljani čepići folikula, koji služe kao idealno okruženje za aktivnu vitalnu aktivnost i razmnožavanje bakterija..
Upala je tkivni odgovor na proces aktivnog umnožavanja propionskih akni.

Faze razvoja akni

Ovisno o težini tijeka akni, razlikuju se četiri stadija bolesti i to:

Blage akne (komedoni bez upale). Blokirane lojne žlijezde izgledaju poput crnih i bijelih točkica, ne dižu se iznad kože, nema upale.
Umjerene akne. Pretežno crne točke na koži s malim udjelom papulopustularnih elemenata, upala je slaba.
Teške akne. Polimorfni osip, zastupljen komedonima, pustularnim i papularnim elementima u približno istom omjeru. Broj "prištića" mnogo je veći nego kod umjerenih akni. Jaka upala kože koja okružuje elemente osipa.
Izuzetno jake akne. Poznat i kao "nodularni oblik", zbog prisutnosti cistično-nodularnih i cicatricialnih promjena na koži uzrokovanih post-upalnim sklerotičkim procesima. Osip je predstavljen značajnom količinom svih elemenata s izraženom upalom cijelog zahvaćenog područja, рубnim promjenama, ožiljcima, čvorovima promjera oko 5 mm ili više.

Etiologija i patogeneza akni

Akne su polietiološka bolest. Vodećim čimbenikom smatra se genetska predispozicija koja se nasljeđuje od roditelja do djece. To potvrđuju genetske studije i proučavanje stupnja manifestacije bolesti kod bliskih i udaljenih rođaka. Mehanizam nasljeđivanja je poligenski, što objašnjava varijabilnost simptoma i njihovu ozbiljnost kod različitih ljudi. Primjećeno da su za više od polovice slučajeva odgovorni genetski faktori.

Osim genetskih karakteristika, stvaranje akni potiče i niz egzogenih i endogenih čimbenika..

Egzogeni (vanjski) uzroci akni

Vanjski uzroci akni uključuju sljedeće:

Kozmetika. Zloupotreba kozmetike (kreme, puderi, rumenila, losioni, itd.) Koja sadrži masti. Potonji zatvaraju pore, intenziviraju komedogenezu, pogoršavajući bolest. Istodobno, proizvodi bez masnoće ne utječu na akne.
Vruća i vlažna klima. Klimatski uvjeti mogu utjecati na jačinu akni, jer toplina i visoka vlaga potiču rad lojnih žlijezda.
Sunčeva svjetlost i ultraljubičasto zračenje. Izravna sunčeva svjetlost, koja nosi veliku količinu ultraljubičastih zraka, ima negativan učinak na kožu općenito, uzrokujući štetan učinak na keratinocite. Istovremeno, neki istraživači osporavaju sposobnost izlaganja suncu da izaziva akne, objašnjavajući negativan učinak sunčeve svjetlosti fotosenzibilizacijom uzrokovanom uzimanjem lijekova koji se koriste za liječenje akni..
Profesionalni kontakt s toksinima i kontaminantima. U ljudi zaposlenih u kemijskoj proizvodnji ili u kontaktu s kemikalijama, akna se razvojem hiperkeratoze kože i folikula dlake dijagnosticira u većini slučajeva. Također, rad u prašnjavim ili dimnim uvjetima otežava bolest, izazivajući pojavu komedogeneze kod radnika rudnika ugljena, mlina za brašno, kuhinjskih radnika.
Stiskanje akni. Gotovo svi ljudi s aknama pokušavaju se riješiti problema istiskivanjem sadržaja začepljenog folikula. Učinak takvih akcija upravo je suprotan očekivanjima. Mehanička trauma uzrokovana vanjskim utjecajima dovodi do širenja upale u okolna tkiva. Infekcija, čiji je prodor neizbježan u nedostatku sterilnosti, također pogoršava ovaj proces. Kao rezultat toga, upala zahvaća dublje slojeve kože, ostavljajući iza sebe grube ožiljke i ožiljke.
Lijek od akni. Neki lijekovi su provokatori akni izravno utječući na veze u patogenezi akni. U osnovi, to su lijekovi s androgenim učinkom (sistemska kortikosteroidna terapija, anabolički steroidi, oralni kontraceptivi koji sadrže samo progestin). Uz to, litijeve soli, antikonvulzivi (antikonvulzivi), izoniazid izazivaju akne.
Prekomjerna čistoća. Postoji mit o aknama, prema kojem prljavština na koži izaziva bolest. Zapravo je primijećeno da pretjerana čistoća i prekomjerna upotreba antiseptika pogoršavaju stanje kože. To je zato što se propionske bakterije obično inhibiraju normalnom mikroflorom kože. Uz učestalu uporabu antibiotika, proizvoda za osobnu higijenu s antisepticima (osobito zlouporabom sapuna i deterdženata s triklosanom) dolazi do kršenja sastava i smanjenja broja korisnih bakterija koje su antagonisti Propionibacterium acnes. Stručnjaci ne preporučuju previše često koristiti proizvode s antibakterijskim učinkom. Hipotezu potkrepljuju studije koje su dokazale učinkovitost primjene laktobacila na koži pacijenata s aknama. Kao rezultat obnove normalne mikroflore kože, smanjila se ozbiljnost upale, a broj bakterijskih kolonija zasijanih s kože smanjio se.

Endogeni (unutarnji) uzroci akni

Endogeni (unutarnji) uzroci akni uključuju:

Hormona. Muški spolni hormoni (testosteron i njegovi aktivni metaboliti s androgenim djelovanjem) mogu potaknuti stvaranje sebuma i povećati funkcionalnu aktivnost lojnih žlijezda. Iz tog razloga, akne se javljaju kod 90% adolescenata oba spola tijekom puberteta. Androgeni se sintetiziraju normalno i testisima kod dječaka, kao i jajnicima kod djevojčica. Steroidni hormoni nadbubrežne kore, anabolički steroidi i sintetski derivati kortizola, koji se koriste u liječenju upalnih bolesti, distrofije, alergijskih i autoimunih bolesti, imaju sličnu strukturu i funkciju. Stoga neki lijekovi mogu izazvati i akne..
Ciklička kolebanja razine hormona. Pored puberteta moguće su i druge situacije, popraćene promjenama u aktivnosti spolnih žlijezda. Ovi fenomeni uključuju menstrualni ciklus i trudnoću kod žena. Kod nekih od njih akne se pogoršavaju tijekom trudnoće ili prije menstruacije..
Endokrini poremećaji kod pacijenata oba spola. Akne, kao simptom, često prate neke endokrine bolesti (Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, hipertireoza, policistična bolest jajnika, metabolički poremećaji itd.). Te patologije često su popraćene općim promjenama u radu endokrinih žlijezda, što ne može samo dovesti do povećanog rizika od akni ili pogoršanja postojećeg problema s kožom..
Poremećena regulacija proliferacije stanica kože (hiperkeratoza). Stanice kože se obično obnavljaju i umiru istom frekvencijom. Hiperkeratoza je patološko stanje u kojem se ubrzava podjela stanica kože uz istodobno kršenje eksfolijacije mrtvih keratinocita. Folikularna hiperkeratoza koja se vidi kod akni utječe na stanice kože duboko u folikulu dlake. Razlog ovih promjena leži u nasljednim, imunološkim i hormonskim čimbenicima koji vode do nenormalne proliferacije keratinocita duboko u folikulu dlake. Još uvijek nije jasno je li hiperkeratoza primarna ili sekundarna u patogenezi akni. Neki podaci sugeriraju da ovaj proces prethodi upalnim promjenama i nastaje zbog oslobađanja citokina imunološkim stanicama pod utjecajem uvjetno patogene mikroflore kože, prirođenih promjena u imunološkom sustavu. Ostala su ispitivanja otkrila abnormalno visoke razine interleukin-1-alfa u već formiranim komedonima. Najvjerojatnije, postoji prekomjerna proliferacija keratinocita, podržana i urođenim svojstvima imunološkog sustava, kao i imunološkim odgovorom na kolonizaciju folikula dlake Propionibacterium acnes i drugim mikroorganizmima. Uz to, sebum s oštećenim fizikalno-kemijskim svojstvima može povećati propusnost kože i potaknuti upalni odgovor.
Bolesti gastrointestinalnog trakta kao uzrok akni. Bilo je gledišta da su funkcionalne i organske patologije probavnog sustava mogući uzrok akni. Međutim, ovo je mišljenje kritizirano zbog nedostatka znanja o mehanizmima odnosa upale kože i patologija gastrointestinalnog trakta. U međuvremenu, posljednjih je godina otkriveno da stanje gastrointestinalnog trakta i crijevne mikroflore doista može utjecati na imunološki odgovor i upalu ne samo na koži, već i u cijelom tijelu. Istraživači su glavnu ulogu dodijelili normalnoj crijevnoj mikroflori, čiji status utječe na upalne procese. Dokazano je da smanjenje broja laktobacila koji žive u lumenu gastrointestinalnog trakta dovodi do niza poremećaja. Tu spadaju sklonosti pretilosti, rak, metabolički poremećaji, povećana razina lipida u krvi i, što je najvažnije u slučaju akni, upalne promjene u imunološkom sustavu tijela. Dakle, gastrointestinalne bolesti doista mogu utjecati na rizik i ozbiljnost akni. Neki znakovi akni pokazuju vezu između jedenja hrane bogate mastima i ugljikohidratama (posebno brze hrane, konditorskih proizvoda, čokolade, čipsa, grickalica, pekarskih proizvoda) i ozbiljnosti kožnih osipa. Učinkovitost prehrane, čišćenja crijeva, hidroterapije debelog crijeva nisu dokazane činjenicama. Zanimljiva činjenica: stanovnici Polinezije, na primjer, izolirani od civilizacije, praktički ne pate od akni. Međutim, pri prelasku sa svoje uobičajene prehrane na jelovnik običnog prosječnog stanovnika većine civiliziranog svijeta, oni često imaju problema s kožom.
Pojedinačna mikroflora kože kao uzrok akni. U koži svake osobe nalaze se tisuće vrsta mikroba. Neki od njih mogu dovesti do pogoršanja simptoma akni, upale i suppuracije kože s stvaranjem gnojnih pustula i cista. Vodeću ulogu igraju Propionibacterium acnes, anaerobna gram-pozitivna bakterija, čiji je proizvod propionska kiselina. Propionibacterium acnes živi duboko u porama i folikulima dlaka, koristeći sebum kao optimalno mjesto za razmnožavanje. Normalno, mala količina hranjivih sastojaka ograničava rast bakterija. No, kako se povećava proizvodnja sebuma, mikrob dobiva mnogo više supstrata pogodnog za upotrebu kao hrana. Kao rezultat toga, kolonija raste, povećava se broj bakterija, što dovodi do manifestacije patogenih svojstava i upale. Važnu ulogu u ovom procesu igraju metabolički proizvodi mikroba, enzimi koje izlučuje, a koji imaju protuupalna svojstva (pokreću upalu preko TLR receptora na membrani imunoloških stanica). Uz to, bakterija obradom sebuma mijenja svoja fizikalno-kemijska svojstva, što iritira kožu, smanjuje imunitet i povećava propusnost dubokih odsjeka folikula i lojnih žlijezda za druge oportunističke mikrobe (uglavnom iz obitelji stafilokoka). Upala inducirana propionbakterijskim aknama pogoršava hiperkeratozu, koja zauzvrat postaje jedan od uzroka začepljenja u kanalima lojnih žlijezda. Za normalizaciju stanja kože potrebno je eliminirati taj "zatvoreni ciklus".
Stres kao uzrok akni. Mentalni stres i stres su faktor rizika i mogu potaknuti pogoršanje akni. Razlog tome leži u uskoj povezanosti živčanog i endokrinog sustava s kožom. Stres može aktivirati akne na nekoliko načina. Prvo, mentalni stres aktivira sintezu supstance propionbakterija, neuropeptida proizvedenog od terminalnih dijelova osjetljivih živčanih vlakana u koži. Ova tvar djeluje kao protuupalno sredstvo, povećavajući ozbiljnost upale. Drugo, oslobađanje kortikotropnog hormona i kateholamina u krvotok tijekom stresa potiče pojačano lučenje sebuma i izaziva stvaranje komedona. Uz to, simpatički dio autonomnog živčanog sustava koji je uključen u reagiranje na stres povećava i rad lojnih žlijezda. Ozbiljnost akni u izravnom je odnosu s opterećenjem na živčanom sustavu. To znači da što su stresniji, to je vjerojatnije da će se akne razbuktati..
Poremećaji imunološkog sustava kao uzrok akni. Kod nekih ljudi povećana proizvodnja sebuma, praćena stvaranjem mitesera, ne dovodi do gnojne začepljenja lojnih žlijezda i opsežne upale, dok u drugih bolesnika akne nisu ograničene samo na pojavu komedona i gotovo odmah se pretvaraju u upalni oblik. To je zbog činjenice da lokalni ili opći neuspjeh imunološkog sustava može utjecati na tijek akni. Štoviše, samo povećana proizvodnja sebuma nije dovoljna za nastanak bolesti. Poznato je da ulogu mikroba (uglavnom Propionibacterium acnes) u patogenezi akni igra važnu ulogu. Imunitet normalno smanjuje razmnožavanje uvjetno patogene flore. Ljudi s prirođenim anomalijama imunološkog sustava ili stečenim patologijama popraćenim oslabljenim imunološkim statusom imaju veću vjerojatnost da pate od teških oblika akni. U bolesnika s teškim aknama često se otkriva polimorfizam gena koji kodiraju molekule upalnih medijatora i enzima, poput faktora nekroze tumora (TNF-alfa, interleukin-1-alfa, broj proteina citokroma P450, steroidnih hidroksilaza, koji koriste višak androgena itd.). ). Kao rezultat toga, oslabljen je imunološki odgovor na širenje Propionibacterium acnes što dovodi do patološke upale. Pored toga, kod takvih bolesnika otkriveno je genetski određeno kršenje kvalitativnog sastava sebuma s malim sadržajem imunoglobulina, esencijalnih masnih kiselina s protuupalnim svojstvima i velikom koncentracijom slobodnih masnih kiselina s protuupalnim svojstvima. Zbog toga su nasljedne karakteristike imunološkog sustava također faktori koji igraju važnu ulogu u patogenezi akni..

Znakovi i simptomi akni

U osnovi, akne prate lokalni simptomi u obliku polimorfnih elemenata na koži lica i debla. Primarni elementi akni mogu biti komedoni - crne točkice na koži koje nastaju kada su kanali lojnih žlijezda začepljeni, zatvoreni bijeli komedoni, papule, pustule, ciste, kvržice i promjene u kicatrici. Crna boja komedona nastaje oksidacijom pigmenta melanina pri kontaktu sa zrakom. Klinički su sve navedene kožne patologije uzastopne faze istog procesa. Komedoni nastaju blokadom lojnih žlijezda. Kada se pripoji infekcija, sadržaj žlijezde postaje gnojni, što dovodi do upale i stvaranja papula, pustula i cista, koje se obično izdižu iznad površine kože. U takvim slučajevima, akne su popraćene dermatitisom, eritemom i grloboljom. Teška upala se rješava sklerotičnim promjenama, što dovodi do pojave ožiljaka i čvorova, koji se sastoje od vezivnog tkiva.

Najčešće su akne lokalizirane na licu, leđima, prsima i proksimalnom dijelu gornjih udova, to jest tamo gdje postoje područja kože koja sadrže veliki broj lojnih žlijezda. Gotovo 100% bolesnika zahvaća kožu lica, 50% - kožu leđa, 15% - prsa i rameni pojas. Koža je masna na dodir, ima masni sjaj, što odražava višak proizvodnje sebuma. Pore su proširene, izlučuju veliku količinu masti. Boja kože je dosadna, nezdrava, moguća žarišta hiperpigmentacije.

Opći ili sistemski simptomi akni mogu se pojaviti u bolesnika s teškom bolešću. Mogući su lagani porast tjelesne temperature tijekom pogoršanja, niska temperatura i artralgija. Češće akne utječu na psihološko stanje pacijenta. Akne na licu i tijelu često izazivaju nelagodu, sumnju u sebe, osjećaj inferiornosti, samoizolaciju i socijalnu diskriminaciju. U adolescenciji se to opaža osobito oštro, sve do klinički teške depresije, pa čak i samoubilačkih misli. Studije su pokazale značajan utjecaj prisutnosti akni na kvalitetu života, čije je smanjenje usporedivo s ozbiljnim somatskim bolestima. Ozbiljnost akni ne odgovara uvijek stupnju utjecaja na psihološko stanje pacijenta. Čak i blagi simptomi bolesti mogu imati značajan utjecaj na život pacijenta..