Demodektička manga je upalna bolest očnih kapaka i kože lica koja izaziva posebnu vrstu grinja. Grm (demodex) prodire kroz kožu i živi u folikulama dlaka i lojnim žlijezdama. Bolest je vrlo česta, jer krpelj preživljava u bilo kojim klimatskim uvjetima, a oko 5% svjetske populacije je zaraženo njime. Najčešće se demodikoza opaža kod ljudi starijih od 50 godina, budući da je rad lojnih žlijezda povoljan za krpelja.
Demodektički mange nastaju iz različitih razloga, uključujući: zlouporabu masne, slane, slatke, kisele hrane; intoksikacije cijelim organizmom itd. Važno je pravodobno konzultirati dermatologa i uzeti analizu trepavica na demodikozu. Ako se ne utvrdi na vrijeme, bolest će napredovati, što će rezultirati nizom neugodnih i estetskih poremećaja. Ako se bolest ne liječi, može se premjestiti s kože lica na druge dijelove tijela. Kako ispravno odrediti prisutnost demodikoze? Kada posjetiti liječnika?
Teško je samostalno odrediti prisutnost demodikoze kod kuće. Najčešće su žene sa svijetlom kožom izložene bolesti. Samo će liječnički pregled pomoći u prepoznavanju prisutnosti bolesti. Najčešće dermatolozi propisuju laboratorijsku dijagnostiku trepavica i kože tijekom koje se provodi sljedeće: jaja, odrasli, nimfe i larve.
Dermatolog bi trebao utvrditi prisutnost bolesti. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako se vizualiziraju simptomi poput: izdašne akne; svrbež, ljuskanje, crvenilo; povećana masnost kože; zemljani sivi ten; svrbež ušiju; osjećaj puzanja ispod kože. Pokazatelj prisutnosti bolesti je i gubitak trepavica, alergijska reakcija na maskaru i druge kozmetičke proizvode. Grinja Demodex folliculorum - dlaka, živi uglavnom u folikulima dlake, ima kratak oblik. Nakon temeljitog pregleda, liječnik piše uputnicu za podnošenje studije o demodikozi.
Ogrevanje vam omogućuje da odredite prisutnost, raznolikost i broj parazita u jednoj stanici. Rezultati struganja omogućavaju liječniku da odabere najučinkovitiji tretman. Vrijedno je napomenuti da će analiza trepavica biti najučinkovitija tijekom razdoblja utvrđivanja prisutnosti Demodexa, a u folikulama dlaka njihovo nakupljanje može biti maksimalno.
Važne točke postupka
Prije provođenja struganja morate se pravilno pripremiti. Tjedan dana prije testa, važno je ne koristiti alkalne proizvode za njegu kože lica: gelove, losione i pranja. Također je potrebno napustiti svaku dekorativnu kozmetiku. Operite samo običnom vodom sobne temperature. Struganje se uzima iz:
Analiza trepavica za demodex provodi se na sljedeći način: liječnik iz svakog oka uzima na analizu 4 trepavice sa svakog kapka (s gornje i donje trepavice, ukupno 16 trepavica), nužno s folikulima dlake. Zatim smješta dlake u posebnu alkalnu otopinu na bazi glicerina. Daljnja se istraživanja provode pod posebnim snažnim mikroskopom. Korak po korak postupak: struganje je potpuno bezbolno, uzrokuje samo malo nelagode, trebali biste biti spremni da liječnik može probiti jedan prištić na analizu; svi se materijali za istraživanje (osim trepavica) stavljaju na staklo s kapljicom otopine alkalno-glicerina; analiza se provodi odmah i rezultat će biti poznat u roku od nekoliko sati.
Tumačenje rezultata
Rezultati se smatraju pozitivnim ako su u prikupljenim materijalima pronađena ili jaja grinja ili grinja. Ako su vizualizirane samo ljuske jaja, analiza se ponavlja.
Otkriveni krpelj mora biti pravilno identificiran, odnosno njegova vrsta mora biti utvrđena. Algoritam daljnjeg liječenja ovisi o tome je li krpelj dugačak ili kratak..
Preporuča se analiza izvesti ujutro, najbolje ujutro, jer se krpelji boje izravne sunčeve svjetlosti i skrivaju se.
Demodex testovi mogu se uzeti u bilo kojem laboratoriju, kako javnom tako i privatnom. Studija je uključena na popis usluga gotovo svih modernih laboratorija. Nije potrebno uzeti uputnicu od dermatologa, samo se uzima u obzir želja pacijenta. U državnim se institucijama analiza može proslijediti potpuno besplatno, uz uvjet da je liječnik poslao uputnicu. A u privatnim klinikama cijena može varirati. Više o cijeni analize možete saznati na web stranici laboratorija ili telefonom. Može se samo reći da je trošak čisto simboličan..
Prilikom odabira dijagnostičkog centra potrebno je voditi računa o kvaliteti izvršenih usluga i profesionalnosti zaposlenika, a neće naštetiti čitanju recenzija stvarnih kupaca. Zapamtite, postupak se mora provesti u potpuno sterilnim uvjetima, jer se infekcija može unijeti kroz kožu i značajno pogoršati stanje.
Oftalmodemodekoza - demodikoza oka
Potkožni grinje može uzrokovati specifična oštećenja oka - keratitis i episkleritis, blefarokonjunktivitis, demodektični blefaritis. Demodikoza očiju može se pojaviti i odvojeno i u kombinaciji s demodikozom kože. Glavni pokazatelj prisutnosti bolesti je: gubitak trepavica, učestalo stvaranje ječma, stvaranje sluzi u konjunktivnoj šupljini, veliki broj ljuskica formira se u korijenu trepavica, oticanje kapka, svrbež, umor očiju.
Najčešće se bolest javlja kod žena u dobi od dvadeset i četrdeset godina. Liječenje bolesti je teško i dugo pa morate biti strpljivi.
Kada se utvrdi bolest, liječnik propisuje najmanje dvomjesečni tečaj liječenja, tijekom kojeg se moraju izvršiti sljedeće radnje: napustiti jastuke od perja, pletene ili frotirne proizvode; svaki dan mijenjajte jastuk na jastuku; spavati samo na leđima; peru posteljinu na visokim temperaturama, nakon čega se mora glačati; zaboravite na kozmetiku; baci sve kozmetičke četke, spužve, maskaru, eyeliner, sjenilo itd.; u vrijeme tretmana potpuno odustati od bilo koje kozmetike, osim hidratantnih sredstava (svi lijekovi koji će se koristiti za liječenje jako isušuju kožu). Da, morate izdržati, ali rezultat je vrijedan toga.
Značajke isporuke i dekodiranja analize za demodikozu
Dijagnoza demodikoze postavlja se isključivo u laboratoriju. Da bi to učinio, dermatolog uzima struganje za demodex, što omogućava prepoznavanje prisutnosti patogena patologije na gornjim slojevima kože i u sadržaju folikula dlake. Demodex je grinja koja živi u kožnim žlijezdama i folikulima kose. Među simptomima parazita razlikuju se crvenilo epiderme, njegova suhoća i pojava svrbežnih osjećaja na njoj, te proširenje krvnih žila. Ako ustanovite takve simptome, trebali biste se obratiti liječniku koji će dati uputnicu za analizu na demodex.
Simptomi i oblici patologije
Postoji nekoliko oblika demodikoze:
- Eritematozne (nalik na rozace) karakterizira pojava crvenila na epidermi;
- Pustular - razvoj pustula na epidermi, koji su po svom izgledu slični uobičajenim aknama;
- Papular - smatra se najčešćim i sastoji se od pojave akni svijetle nijanse, karakteriziranih promjerom od 0,5 do 2 milimetra.
Postoji mit da je ova parazitska bolest neizlječiva i da će se nakon liječenja dužni razviti relapsi. Međutim, takav ishod primjećuje se samo kod ljudi koji su se nakon tretmana vratili svom dosadašnjem načinu života - upotrebi loše kozmetike, pogrešnom dnevnom režimu i dijeti. U ostalim slučajevima, ako se poštuju sve preporuke liječnika, statistika tvrdi da je razvoj relapsa sveden na minimalan rizik.
Stoga je u prisutnosti patogenih simptoma potrebno u bliskoj budućnosti proći struganje krpelja, što pacijentu omogućuje propisan odgovarajući tretman, što će spriječiti aktivnu reprodukciju parazita i poboljšati stanje kože i kose.
Da bi se na vrijeme otkrio parazit, osoba mora znati simptome njegove prisutnosti u tijelu. Analiza na demodikozu je poželjna sa sljedećim simptomima:
- piling i crvenilo kože na licu;
- svrbež nakon korištenja dekorativne kozmetike;
- razvoj akni, akni, čireva na površini kože;
- proširenje pora;
- postaje masna koža;
- pojava zemljane sive kože.
Ponekad demodikoza izaziva:
- pojava boli tijekom kontrakcija lica, na primjer, kada se smiješi;
- povećanje veličine nosa;
- razvijanje osjećaja škakljanja popodne;
- razvoj djelomične ćelavosti.
Ako se ovi simptomi pojave, trebali biste se što prije obratiti dermatologu..
Priprema za istraživanje
Da bi dijagnoza prisutnosti parazita dala pouzdani rezultat, trebali biste se posebno pripremiti za to. Priprema uključuje:
- odbijanje pranja 3 dana;
- odbijanje dekorativne kozmetike u roku od 10 dana prije studije;
- odbijanje raznih masti i krema 10 dana prije struganja.
Vrijedno je uzeti u obzir da ovi paraziti ne podnose ultraljubičaste zrake, stoga ujutro i popodne provode svoj život u dubokim slojevima kože, a navečer i noću izlaze na površinu epiderme..
Stoga je potrebno uzimati struganje za demodikozu u večernjim satima, točnije u 18-19 sati. Inače, analiza uzeta ujutro može dati nepouzdan rezultat, što će pogoršati pacijentovo stanje kože i dovesti do daljnje aktivne reprodukcije krpelja.
Karakteristike analize
Postoji nekoliko studija kojima se može utvrditi prisutnost parazitskog oblika:
- analiza područja zahvaćene kože;
- proučavanje trepavica;
- krvni test.
Ispitivanje čestica kože
Takvo struganje provodi dermatolog uglavnom skalpelom, ponekad liječnik može koristiti žlicu za oči. Skupljanje materijala nježno je struganje komada zahvaćene kože i uklanjanje akni. Sakupljeni biomaterijal stavlja se ispod staklene ploče tretirane s 10% alkalije. Daljnja analiza provodi se pomoću mikroskopa.
Tipično, takva studija traje četvrt sata. Pozitivna dijagnoza postavlja se ako su u prikupljenom materijalu pronađeni sljedeći:
- ličinke;
- spolno zreli odrasli paraziti;
- prazne školjke.
Demodex testiranje izvodi se drugi put ako su u uzorku pronađene prazne školjke od grinja.
Krvni test
Osim analize trepavica ili čestica epiderme, liječnici savjetuju pacijentima da uzmu opći test krvi koji je potreban za prepoznavanje općeg stanja zdravlja ljudi i otkrivanje popratnih bolesti, na primjer:
- anemija;
- alergije;
- bakterijske infekcije;
- upala;
- parazitske bolesti.
Opći test krvi prilikom prolaska standardnog skupa testova za otkrivanje krpelja omogućuje vam odabir optimalnog liječenja za pacijenta s pozitivnom dijagnozom.
Pregled trepavica
Glavna metoda za otkrivanje demodex grinja je ispitivanje trepavica, koje se provodi mikroskopom. Za analizu liječnik uzima 8 pacijenata trepavice (s oba kapka - 4 komada). Zatim se uzeti materijal stavlja u otopinu alkalije ili glicerina i ispituje mikroskopom. Pozitivan rezultat bilježi se kada se otkriju jaja, ličinke, grinje i prazne školjke.
Preporučuje se ponovno uzeti analizu za Demodex ako se na trepavicama nađu samo prazne ljuske. Takva studija pomaže identificirati ne samo prisutnost parazita, već i njegovu vrstu. Na temelju tih podataka propisan je tijek i priroda liječenja..
Kako sami prikupiti biomaterijal za test
Svaka osoba je u mogućnosti samostalno uzeti analizu na prisutnost ovog parazita. Mnoge klinike čak preporučuju takav pristup. Da biste to učinili, morate koristiti sljedeće upute:
- Prvi korak je kupnja kanalne trake;
- Zatim idite u laboratorij, gdje će analizirati dovedeni materijal i tamo napraviti nekoliko slajdova;
- Prije odlaska u krevet, mali komad trake za cijev nanosi se na zahvaćeno područje. Obično se traka zalijepi za bradu, vjeđe, obraze, nasolabijalne nabora i čelo;
- Morate ići u krevet sa zalijepljenom trakom. Vrijedno je uzeti u obzir da je ovaj postupak potpuno bezbolan;
- Ujutro nakon spavanja traka se otrgava i stavlja se na jedan stakleni tobogan, a s drugom se prekriva odozgo;
- Nakon toga, biomaterijal morate što prije dostaviti u laboratorij, gdje su vam dijapozitivi izdani. Tamo će se provoditi dijagnostika..
Priprema za takvo prikupljanje materijala je standardna. Ako slijedite svaku točku uputa, možete dobiti pouzdan rezultat. Neki liječnici preporučuju ponavljanje ovog testa da bi potvrdili rezultate. Ova metoda omogućuje vam dobivanje pouzdanijih rezultata zbog činjenice da će se materijal uzimati navečer i noću, dok laboratoriji izvode mrlje na koži i uklanjanje trepavica za demodex ujutro i popodne..
Što je demodex i kako se brže riješiti
Olga Peresada, profesorica Odjela za opstetriju i ginekologiju BelMAPO-a, doktorica medicinskih znanosti, rekla je dopisniku SB što je Demodex..
Demodex je mikroskopski grinja (veličine 0,3 mm) koja parazitira lojne žlijezde na koži, žlijezde kapka i folikule dlake. Unatoč svojoj maloj veličini, može nanijeti značajnu štetu tijelu na kojem parazitira. Prema istraživanjima, većina ljudi na svijetu su nositelji ovog parazita..
Demodex donosi najveću štetu organizmu „domaćinu“ ako prodire u duboke slojeve kože, jer tamo, u lojnim žlijezdama, postoje tvari potrebne da grinja raste i razvija se. Svaki dan (navečer) grinje ostavljaju duboke slojeve kože na površini, a vraćajući se natrag, sa sobom donosi puno štetnih bakterija. Te bakterije naknadno inficiraju žlijezde na koži, uzrokujući jaku iritaciju, ljuskanje i crvenilo, kao i izazivajući akne i akne..
Bolest koju uzrokuje grinja demodex naziva se demodikoza. U tom procesu mogu biti uključene neke bolesti koje nastavljaju smanjenjem imuniteta, što omogućuje krpelja da se aktivno širi, uzrokujući kronične oblike demodikoze. Progresija demodikoze olakšava se bolesti gastrointestinalnog trakta, poremećaji metabolizma lipida (masti), neuroendokrina patologija. Stres, živčano preopterećenje, mentalne bolesti osobito su često izazvane aktivnosti krpelja. Primjena kozmetike s hormonima i dodacima prehrani, masni temeljni prah svakodnevno služi kao hranjivi medij. Krpelj također voli vruću paru u kadi, izravnu sunčevu svjetlost prilikom sunčanja.
Da bi se utvrdila prisutnost parazita, provodi se posebna analiza kože - struganje demodexa. Postupak je potpuno bezbolan, te ga je potrebno podvrgnuti, jer se manifestacije slične demodikozi javljaju i kod nekih drugih kožnih bolesti. U modernim laboratorijima liječnici će moći ne samo utvrditi prisutnost grinja demodexa u koži, već i njegovu vrstu. To je važno za imenovanje liječenja i njegovo trajanje..
Liječenje demodikoze uključuje prije svega pridržavanje prehrane koja je potrebna za poboljšanje općeg stanja kože. Potrebno je isključiti (ili značajno smanjiti) konzumaciju masne, pržene, začinjene, dimljene, slatke i bogate hrane, nepoželjno je konzumirati i slatka gazirana pića. Alkohol i pušenje ne pomažu u vraćanju zdravlja kože. Tjelesni i mentalni stres treba smanjiti, više prostora treba dati redovitom odmaranju i dobrom snu. Vrijedno je voditi brigu o dodatnoj zaštiti kože od izravne sunčeve svjetlosti, vjetra, prašine, mraza.
Liječenje uključuje sredstva za učvršćivanje, multivitamine, imunomodulacijske lijekove. Nadalje, propisani su posebni lijekovi, usmjereni izravno na uništavanje Demodexa. Pored toga, bit će potrebno podvrgnuti lokalnom protuupalnom liječenju (masti, kreme, losioni). Na temelju pacijentovog stanja, liječnik također može propisati lijekove za normalizaciju stanja kapilara (malih krvnih žila kože). Budući da bolest često prate alergijske reakcije, liječnik može propisati i antihistaminike (antialergijske) lijekove..
Vrijeme liječenja demodikoze ovisi o bolesnikovom stanju i može trajati od nekoliko mjeseci do godine. To ovisi o vrsti kože, dobi, kao i prisutnosti drugih bolesti.
Neophodni testovi za identifikaciju grinja demodex
Ako vam koža lica pocrveni, postaje prekrivena aknama, postaje masna i sjajna, to znači da se na njoj aktivirao grinja demodex. Gotovo cjelokupna odrasla populacija njegov je nositelj, ali simptomi bolesti pojavljuju se samo uz slab imunitet, hormonalnu neravnotežu, nepravilnu upotrebu kozmetike i higijenskih proizvoda. Ako se parazit počeo aktivno množiti, tada ne možete bez medicinske pomoći. Ako se ne liječi, demodex može uzrokovati značajnu nelagodu u obliku pečenja, svrbeža i osipa. Da biste položili test za Demodex, potrebna je prethodna priprema - to je ključno za pouzdanu dijagnozu.
Što je Demodex
Demodex je generički izraz za grinja od 0,15 do 0,4 mm koji živi u folikulima kose. Kod ljudi se nastanjuju najčešće na licu, zahvaćajući čelo, obraze, krila nosa, trepavice i usne šupljine. Ali mogu se naći i na drugim dijelovima tijela gdje ima puno lojnih žlijezda..
Postoje dvije vrste krpelja:
- Demodex folliculorum koji živi u folikulima dlake, uglavnom na trepavicama. Hrani se mrtvim epitelnim stanicama.
- Druga vrsta je demodex brevis, živi u lojnim žlijezdama, sebum služi kao izvor prehrane za to. Krpelji se aktiviraju uglavnom navečer i noću. Sakrivaju se od jakog svjetla ispod kože.
Kako se testirati na demodikozu
Kako se pravilno testirati na demodikozu zabrinjava sve koji su suočeni s ovim problemom. Postoje određeni zahtjevi koji moraju biti ispunjeni prije pokretanja postupka..
Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat, potrebna je priprema:
- Prije nego što uzmete test za Demodex, tri dana ne smijete oprati lice alkalnim gelovima.
- 10 dana prije roka, trebali biste prestati koristiti dekorativnu kozmetiku i primjenjivati vanjske lijekove.
- Budući da se krpelji aktiviraju uglavnom navečer i noću, a testovi se uzimaju u ordinacijama tek u prvoj polovici dana, preporučuje se pronaći kliniku koja uzima testove navečer. Tada su paraziti najaktivniji i lakše ih se skuplja za istraživanje. Inače se možete suočiti s nepouzdanim rezultatom i gubitkom vremena, tijekom kojih će grinje dodatno pogoršati stanje vaše kože..
Dijagnoza demodikoze obično se provodi na dva načina:
- struganje zahvaćene kože;
- uklanjanje trepavica s gornjeg i donjeg kapka.
Detaljnije studije uključuju analizu izlučivanja lojnih žlijezda, uzorak ljepljive vrpce i biopsiju epitela. Svaki od njih ima svoje prednosti i mane..
Liječnik koji provodi liječnik određuje potrebni skup testova za postavljanje dijagnoze u svakom konkretnom slučaju.
Trepavice
Za otkrivanje potkožnog grinja u folikulima dlake pomoću epilacije uklanja se nekoliko cilija s gornjeg i donjeg kapka. Materijal se stavi u alkalnu otopinu i ispita mikroskopom. Ako se nađe krpelj ili njegova jajašca, potvrđuje se prisutnost bolesti. Ako postoje samo prazne školjke, tada se provodi reakcija. To će pomoći ne samo identificiranju krpelja, već i njegovoj vrsti kako bi se prilagodio tijek daljnjeg liječenja..
Struganje kože
Struganje zbog demodikoze vrši se ako postoji upala na koži. Ako na određenom mjestu nema izraženih simptoma, tada možete uzeti struganje demodexa s kože leđa, ušiju, prsa, glave, bedara.
Tijekom postupka dermatolog pomoću skalpela struže kožu lica na staklenu ploču koja je prethodno tretirana s lužinama. Zatim se sadržaj ploče ispituje pod mikroskopom..
Nedostatak ove metode smatra se velikom nepouzdanošću, jer grinje parazitiraju uglavnom unutar lojnih žlijezda i ne ulaze u gornji dio epiderme radi dijagnoze. Ako se nađu prazne školjke, preporučuje se ponovna analiza struganja.
Negativni rezultat ispitivanja demodikoze kod ljudi znači da materijal sadrži ne samo grinje, već i tragove njihove prisutnosti. Naprotiv, prisutnost grinja i njihovih jaja smatra se pozitivnim rezultatom. U ovom slučaju potrebno je odrediti vrstu krpelja, liječenje i brzina oporavka pacijenta ovisit će o tome..
Što učiniti ako se nađe potkožni krpelj
Ako je test za demodex pokazao prisutnost krpelja, liječnik će vam odabrati sveobuhvatnu terapiju za obnavljanje kože i njezine zaštitne barijere. Za potvrdu dijagnoze potrebno je ponovno testirati demodex, a materijal treba uzeti s kože lica, jer je većina koncentriranih uzročnika bolesti tamo koncentrirana.
- Ako se Demodex nađe na trepavicama, tada je potrebno obratiti se oftalmologu radi liječenja, jer prisutnost krpelja na ovom području može uzrokovati razne očne bolesti.
- Ako je parazit pronađen na vlasištu, potražite pomoć trihologa.
- Dermatolog liječi krpelj na licu.
Kompleksna terapija demodikoze uključuje upotrebu učinkovitih sredstava liječenja i poboljšanja:
- vanjska primjena antiseptika, koji sadrži sumpor i živu;
- liječenje zahvaćene kože protuupalnim mastima;
- oralna primjena antiparazitnih tableta;
- poboljšanje mikroflore gastrointestinalnog trakta uz pomoć probiotika;
- uzimanje multivitaminskih pripravaka za poboljšanje imunološke obrane tijela.
Neki se kozmetički postupci upotrebljavaju kao dodatak glavnom režimu liječenja Demodexa:
- Ozonska terapija. Ozon može ublažiti upalu, ubiti bakterije i viruse na koži, umiriti svrbež i bolove nadraženu kožu. Osim toga, pomaže vlažiti i zaštititi kožu, obnavlja metabolizam kože..
- Laserska fotokoagulacija ublažava bol, otekline i upale, poboljšava vaskularni tonus.
- Cryomassage. Tijekom postupka zahvaćena koža obrađuje se tekućim dušikom na temperaturi od -196 ° C, a izmjena topline i hladnoće dovodi do činjenice da se krvne žile naizmjenično sužavaju i šire. To zauzvrat poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u koži..
U završnoj fazi liječenja možete ukloniti tragove prisutnosti krpelja u tijelu pomoću limfne drenažne masaže.
Važno je zapamtiti da cijeli dugi tijek liječenja demodikoze kože treba nadzirati liječnik, često pogrešno odabrani lijekovi da biste ih se riješili uzrokuju kroničnu demodikozu glave.
Čim se pronađu prvi znakovi demodikoze, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Nedostatak liječenja izazvat će infekciju kože patogenim bakterijama i virusima i proširiti bolest po cijelom tijelu. Stoga je za pravovremeno liječenje Demodexom potrebno provesti visokokvalitetnu dijagnozu..
Gdje u Moskvi na istraživanje
Danas je svaki certificirani laboratorij sposoban testirati Demodex. Stoga, odgovor na pitanje gdje se testirati na Demodex ovisi isključivo o vašem prebivalištu i proračunu. U različitim će klinikama trošak testova biti različit. Ovisi o razini usluge koju pruža. Postoji nekoliko predstavništava najvećih međunarodnih medicinskih centara u Moskvi:
- Europska mreža Sineva pri prvom kontaktu čini 10% popusta na sva istraživanja. Radi praktičnosti pacijenata, rezultati ispitivanja šalju se e-poštom ili se s njima možete upoznati na web mjestu ustanove. Cijena analize - od 310 rubalja.
- U istraživačkim centrima mreže Invitro dobit ćete kvalitetnu uslugu i visoku razinu dijagnostike. Cijena je oko 450 rubalja.
Za test demodex možete se pripremiti kod kuće. Da biste to učinili, prvo morate uzeti staklene tobogane u klinici. Prije odlaska u krevet lijepite mali komad ljepljive trake na zahvaćeno područje, a ujutro ga uklonite i stavite između naočala. U tom se obliku analiza mora uputiti medicinskoj ustanovi.
Danas se nije teško testirati na demodikozu. Ovisi samo od vas koliko ćete pravovremeno dijagnosticirati kako bi liječnik mogao razviti učinkovit režim liječenja i trajno vas se riješiti krpelja.
Demodektički gnoj. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije
Demodektički mangez je bolest koju uzrokuje krpelj roda Demodex. Ovaj grinja obično parazitira na koži lica, u folikulima dlake (mjesto korijena dlake) i lojnim žlijezdama. Demodektički krov je kronična kožna bolest koju karakterizira pogoršanje u proljetno-jesenskom razdoblju. Jedno od najpopularnijih mjesta grinja protiv parazitskih akni je koža kapka. Glavni simptomi oštećenja očnih kapaka su umor očiju, svrbež na ovom području i pojava sitnih ljuskica u blizini korijena trepavica..
Krpelj roda Demodex predstavnik je normalne ljudske mikroflore i može se pronaći u gotovo svakoj osobi, bez obzira na dob, spol, rasu i društveni status. U pravilu, krpelj uzrokuje bolest kada je ljudsko tijelo u oslabljenom stanju (uz smanjenje imuniteta). U nekim slučajevima, uz demodikozu, mogu se pojaviti alergijske reakcije. To je zbog učinka otpadaka krpelja na ljudski organizam.
Prema statistikama, demodikoza se javlja u 3 - 5% slučajeva među svim kožnim bolestima. Demodektički manget je kontaktna bolest i širi se s osobe na osobu. U nekim slučajevima može doći do infekcije putem kućanskih predmeta (posteljina, ručnici). Treba napomenuti da krpelji roda Demodex mogu zaraziti ne samo ljude, već i neke domaće i divlje životinje..
Zanimljivosti
- Kod zdrave osobe prisutnost krpelja Demodex na koži je asimptomatska, bez izazivanja bilo kakvih manifestacija.
- U nekim slučajevima demodikoza može dovesti do razvoja rozacee (rosacea).
- Demodektički mange se često dijagnosticira kod starijih ljudi.
- Dijagnoza demodikoze postavlja se tek nakon što se krpelj pronađe u struganju sa zahvaćene kože ili na tek uklonjenim trepavicama..
- Ponekad se demodikoza može pojaviti na pozadini šećerne bolesti.
- Demodektička manga kod novorođenčadi (do 1 godine) dijagnosticira se izuzetno rijetko zbog činjenice da se sebum, neophodan za život krpelja, proizvodi u beznačajnim količinama.
- Demodektički mang može biti popraćen stafilokoknom infekcijom.
Demodex
Krpelj roda Demodex je uvjetno patogeni artropod (uzrokuje bolest samo smanjenjem imuniteta). U prosjeku, duljina tijela krpelja je 0,2 - 0,4 mm. Životni ciklus krpelja je 2 do 3 tjedna. Dvije vrste grinja mogu izazvati demodikozu - Demodex folliculorum i Demodex brevis. Glavna razlika između ovih vrsta je u tome što prva vrsta krpelja ima više izduženo tijelo, a druga ima kratko tijelo (od lat. Brevis, "kratko"). Također, Demodex folliculorum najčešće živi u trepavicama i folikulima dlaka, dok Demodex brevis - u lojnim žlijezdama. Grinje se hrane sebumom, keratinom (glavnim bjelančevinama koje su dio kose, trepavica i noktiju), kao i krhotinama mrtvih stanica kože. Patogena demodikoze nije moguće primijetiti golim okom zbog njegove male veličine, pa je zato njegova vizualizacija moguća samo uz pomoć mikroskopa.
Krpelj se kreće duž površine kože brzinom od 5 - 15 mm / sat. Ova grinja je najaktivnija na temperaturi od 35 - 40 ° C. Grinje mogu dugo trajati u kozmetičkim kremama i losionima, kao i u raznim biljnim proizvodima (biljno ulje). Izložen 96-postotnom alkoholu, ovaj grinja umire u roku od 5 minuta, a kada upotrebljava krezol (moćan antiseptik širokog spektra), kloroform (otapalo u farmaceutskoj industriji) ili eter - gotovo trenutno.
U odraslog grinja protiv akni (Demodex folliculorum) razlikuju se tri dijela tijela, naime, kompleks organa usta (gnathosoma), torakalni dio (podosoma) i trbuh (opisthosoma). Vrh Demodex folliculorum prekriven je posebnom membranom - himinom. Hitin je prirodni spoj koji sadrži dušik koji je dio egzoskeleta krpelja i ima zaštitnu funkciju. Također, pod mikroskopom je tijelo krpelja gotovo prozirno upravo zbog himina..
Razvojni ciklus grinja protiv akni (Demodex folliculorum) uključuje sljedeće faze:
- jaje;
- larva;
- protonymph;
- nimfa;
- odrasla osoba.
Larva
Protonymph
Nimfa
Odrasla osoba
Iz nimfe se odrasla osoba (imago) jegulja crva transformira za otprilike 2 - 3 dana. Svaka grinja protiv akni ima 4 para segmenata nogu koji se nalaze na abdomenu. Muškarci i ženke Demodex folliculorum imaju značajne razlike.
Nakon što je prošao sve faze razvoja, jajašca grinja se diferencira u odraslu osobu:
- Ženka krpelja nešto je veća od mužjaka. U prosjeku, ženske veličine se kreću od 0,3 mm do 0,44 mm. Oralni aparat je bolje razvijen od muškog. Segmenti nogu gotovo su iste veličine kao u muškog. Nakon što ženka grinja od jegulja odloži jaja, ona uskoro umire.
- Muški krpelj je dugačak 0,3 mm. Otprilike dvije trećine ukupne duljine pada na trbuh. Gnathosom u odraslih osoba Demodex folliculorum je trapezoidan. Nakon oplodnje ženke, mužjak krpelj umire.
Demodex može utjecati na kožu na sljedeća područja:
- kapci;
- nadzemni lukovi;
- čelo;
- brada;
- vanjski slušni kanal;
- nasolabijalni nabori;
- prsa;
- leđa.
Struktura kože i kožnih žlijezda
Koža je najviše vanjska barijera koja ima izravan dodir s okolinom. Koža često postaje stanište raznih mikroorganizama, u rasponu od virusa do mikroskopskih gljivica. Koža je stanište grinja Demodex..
Koža se sastoji od sljedećih funkcionalnih slojeva:
- epiderme;
- dermis;
- potkožne masti ili hipoderme.
epidermis
Treba napomenuti da postoje dvije vrste kože - tanka i gusta. Gusta koža je vrlo izdržljiva, može podnijeti jak mehanički stres i prekriva samo potplate i dlanove. Tanji tip kože zauzvrat ima manje slojeva i stanica te prekriva ostatak tijela. Debljina tanke kože kreće se između 0,5 i 5 mm. Najtanja koža nalazi se na kapcima, a najdeblja je na leđima. Također na tankoj koži nalazi se veliki broj lojnih žlijezda i folikula dlaka (kožni dodaci).
Epiderma ima mnogo različitih funkcija. Površinski sloj kože formira pigment melanin, koji štiti od prekomjernog izlaganja sunčevim ultraljubičastim zracima. Također, epiderma štiti ljudsko tijelo od drugih agresivnih čimbenika okoliša. Treba napomenuti da se neke stanice imunološkog odgovora (limfokini, koji potiču aktivaciju B-limfocita) sintetiziraju u epidermisu.
U epidermi tanke kože razlikuju se 4 sloja:
- Stratum corneum. Ovaj sloj tanke kože predstavljen je s nekoliko stanica - keratinocitima. Keratinociti su glavne stanice epiderme, čija je glavna funkcija proizvodnja keratina. Ovaj protein (keratin) sudjeluje u procesu keratinizacije. Treba napomenuti da stratum corneum praktički ne postoji na koži očnih kapaka i na koži lica..
- Granularni sloj. Taj se sloj sastoji od 1-2 reda stanica, čiji je smjer paralelan smjeru same kože. U zrnatom sloju smještene su posebne lamelarne strukture koje ne dopuštaju prodiranju tekućine u dubinu epiderme..
- Spiny sloj. Taj sloj je predstavljen spinoznim keratinocitima. Upravo zahvaljujući tim "trnjem" keratinociti su usko povezani jedni s drugima. U ovom sloju dolazi do pojačane proizvodnje proteina koji sudjeluju u procesu keratinizacije, a postoje i posebne stanične strukture koje povećavaju snagu epiderme.
- Bazalni sloj. Ovaj sloj je najdublji od svih slojeva epiderme. Taj sloj leži na bazalnoj membrani (posebna membrana koja sudjeluje u regeneraciji kože). Keratinociti u bazalnom sloju se neprestano dijele kako bi obnovili epidermu. Bazalna membrana je prolazne strukture i ograničava epidermu od dermisa kože.
Dermis
Dermis, odnosno sama koža je masivniji funkcionalni sloj od epiderme. U dermisu tankog tipa kože razlikuju se dva sloja koji uključuju veliku količinu vezivnog tkiva, što mu daje potrebnu snagu. Veličina dermisa, u prosjeku, je 0,5 - 5 mm. Dermis stražnjeg dijela tijela je najveći. Sama koža ne samo da štiti donja tkiva od pretjeranog mehaničkog stresa, već i njeguje površniji sloj kože - epidermu. To se objašnjava činjenicom da u dermisu postoji mnogo malih krvnih žila (kapilara). Difuzijom, hranjive tvari iz dermisa mogu doći do stanica epiderme. Također, upravo se u dermisu nalaze živčani receptori koji opažaju bol, temperaturu, taktilne senzacije.
U dermisu se mogu razlikovati sljedeći slojevi:
- Papilarni sloj. Taj se sloj dermisa nalazi površno. Papilarni sloj je nazvan zbog činjenice da labavo vezivno tkivo ovog sloja prodire kroz epidermu u obliku papile. Kod tankog tipa kože papilarni sloj je relativno slab. U kontekstu demodikoze, papilarni sloj je od najveće važnosti, jer se tu nalaze lojne žlijezde i folikuli dlake, koje su stanište krpelja Demodex folliculorum..
- Mrežni sloj. Ovaj sloj, smješten dublje, sastoji se od formiranih slojeva vezivnog tkiva koji tvore svojevrsnu mrežu (po kojoj je ovaj sloj dobio ime). Mrežni sloj je glavni sloj dermisa, a zbog velike količine kolagena u njemu (protein kolagena pruža snagu tkivima), koža je u stanju podnijeti značajan mehanički stres.
Potkožno masno tkivo
Dodaci na koži
Kožni dodaci su derivati kože koji nastaju iz epiderme. Znojne žlijezde, lojne žlijezde, mliječne žlijezde, kosa i nokti su svi dodaci kože.
Krpelj roda Demodex može kolonizirati i utjecati na sljedeće prirasle kože:
- Folikul dlake. U folikulu dlake uobičajeno je razlikovati zonu dlake (deblo) i korijensku zonu. Osovina kose je vidljivi dio kose koji strši izravno iz kože. Osovina kose je složena struktura koja se sastoji od 3 sloja.
Medula (jezgra) osovine kose sastoji se od skupine keratinocita. Također, medula sadrži posebne šupljine koje sudjeluju u procesu prijevoza hranjivih tvari duboko u kosu..
Kortikalni sloj
Kortikalni sloj (korteks) je srednji sloj koji se sastoji od keratinskih keratinocita. Te su stanice izdužene. Daju kosi čvrstoću i elastičnost. Također, kortikalna tvar sadrži poseban pigment - melanin. Ovaj je pigment odgovoran za boju kose.
Vanjski sloj
Vanjski sloj (kutikula) sačinjen je od sitnih ljuskastih stanica. Te se stanice preklapaju jedna s drugom i obavljaju zaštitnu funkciju. Snaga dlake ovisi o tome koliko su ljestvice vanjskog sloja međusobno smještene. U slučaju oštećenja ljuskavih stanica, kosa gubi sjaj, postaje krhka i ispada.
Korijen dlake, za razliku od osovine kose, sadrži žive stanice (keratinociti). Korijen dlake nalazi se u papilarnom dermisu i okružen je korijenovim omotačem. U osnovi korijena nalazi se lukovica, koja se sastoji od stanica koje se neprestano dijele. Papila dlake komunicira s folikulom dlake odozdo, koja hrani stanice korijena i dlake. Također, glavni zadatak papile je reguliranje rasta dlaka. Ako papila umire, kosa na ovom mjestu više ne može rasti.
Demodex folliculorum može biti smješten i na površini kože oko dlake i prodirati u najdublje dijelove lukovice. Hrani se mrtvim stanicama dlake, keratinom, koji stvaraju keratinociti u korijenu kose, i sebumom iz obližnjih lojnih žlijezda. Veliki broj grinja protiv akni dovodi do smanjenja snage kutikule, zbog čega kosa postaje lomljiva i, u konačnici, ispada.
- Lojne žlijezde. Lojne žlijezde su žlijezde s vanjskim izlučivanjem koje stvaraju sebum. Za cijeli dan, sve žlijezde lojnice u tijelu sposobne su proizvesti oko 18 g sebuma. Sebum podmazuje dlaku i epidermu kose (dodaje sjaj), pomaže zadržati vlagu u tkivima, a služi i kao prirodni antiseptik (u borbi protiv patogena). Lojne žlijezde nalaze se po cijelom tijelu (osim na dlanovima i stopalima) i u pravilu su pored folikula dlake. Neovisno, lojne žlijezde izlaze na površinu kože samo u području usana, kapka, bradavica i genitalija. Te žlijezde leže u papilarnom sloju dermisa ili u srednjem sloju, između papilarnog i retikularnog sloja. Svaka žlijezda lojnica sastoji se od velikog broja malih alveola (šupljina) koji se s vremenom kombiniraju u jedan zajednički kanal žlijezde. Stanice lojnih žlijezda, krećući se iz najdubljeg sloja, postupno se uništavaju, što dovodi do stvaranja sebuma iz njih. Rad lojnih žlijezda izravno ovisi o hormonskoj pozadini. Proizvodnja sebuma povećava se tijekom prijelaznog razdoblja, a također i tijekom trudnoće. Pokazalo se da je testosteron odgovorniji za proizvodnju sebuma. Meibomanske žlijezde treba spomenuti odvojeno..
Meibomanske žlijezde su malo modificirane žlijezde lojnice koje se nalaze na samo jednom mjestu - na rubu kapka. Meibomanske žlijezde, poput normalnih lojnih žlijezda, sastoje se od alveolarnih struktura koje imaju zajednički kanal koji se proteže u podnožju trepavica. Na gornjem kapku ima oko 40 tih žlijezda, a na donjem kapku - 20 - 30. Izlučevina slična masnoći koju ove žlijezde proizvode potrebno je za podmazivanje kože vjeđa. Također sprečava da kapci pretjerano mokri tekućinom suza. Treba napomenuti da su meibomanske žlijezde omiljeno mjesto kolonizacije Demodex brevisa..
Uzroci demodikoze
Grinje koje mogu izazvati demodikozu su stalni stanovnici kože, lojnih i meibomanskih žlijezda. Tijekom života svaka je osoba na planeti privremeni ili trajni nositelj krpelja Demodex folliculorum ili Demodex brevis, iako se sama bolest javlja samo u nekim slučajevima.
Tijekom prijevoza razvija se komentarski odnos između stalnog ili privremenog domaćina i krpelja. Komenzalizam je način zajedničkog življenja u kojem mikroorganizam ima koristi od datog odnosa bez da je mikroorganizam oštećen. Komenzalizam je moguć samo kada broj krpelja roda Demodex ne prelazi 4 jedinke na 5 - 6 trepavica ili unutar jedne žlijezde lojnica. Inače, krpelj postaje parazit i dovodi do razvoja demodikoze. Mnogo je faktora koji mogu stvoriti povoljne uvjete za prijelaz s kommenzalizma na parazitizam i pojavu demodikoze. Treba napomenuti da se demodikoza najčešće dijagnosticira kod žena s tankom kožom..
Demodektički štit može nastati zbog sljedećih čimbenika:
- unutarnji čimbenici;
- vanjski faktori.
Unutarnji čimbenici
Unutarnji čimbenici koji pridonose napredovanju bolesti mogu uključivati različite popratne bolesti, hormonalnu neravnotežu, stresne situacije koje dovode do patologija živčanog sustava itd..
Postoje sljedeći unutarnji čimbenici koji mogu izazvati demodikozu:
- Snižen imunitet. Smanjenje imunološkog odgovora (reakcija imunološkog sustava na ulazak stranih mikroorganizama) može se primijetiti zbog komplikacija različitih bolesti i stanja.
Opća iscrpljenost dovodi do poremećaja rada apsolutno svih organa i tkiva tijela. Da bi imunološki sustav pravilno funkcionirao, potrebno je konzumirati određeni dio vitamina, minerala, ali i hranjivih sastojaka koji u organizam ulaze s hranom, jer procesi imunološkog odgovora zahtijevaju značajan trošak energije. Često ljudsko tijelo doživljava pad imuniteta u proljetno-zimskom periodu, tijekom sezonske hipovitaminoze (smanjenje unosa vitamina u organizam).
Kronične virusne i mikrobne bolesti
Ljudski imunitet tijekom ozbiljnih kroničnih bolesti zarazne prirode (tuberkuloza, hepatitis, malarija, HIV, toksoplazmoza itd.) Doživljava ogroman stres. U većini slučajeva uočava se intoksikacija tijela proizvodima vitalne aktivnosti mikroorganizama (endotoksini ili egzotoksini), smanjuje se imunoreaktivnost (sposobnost tijela da selektivno regulira stupanj imunološkog odgovora), a hematopoeza (proces hematopoeze) se inhibira. Također, pad imuniteta može biti uzrokovan selektivnim oštećenjem određenih stanica imunološkog sustava (HIV).
Helmintiaza
Helminthiases su skupina parazitskih bolesti koje uzrokuju helminti (parazitski crvi). Najčešće, helminti uđu u tijelo putem vode ili hrane. Praktično bilo koji organ i tkiva mogu utjecati na helminte. Helminthiases svojom aktivnošću dovode do suzbijanja imunološkog sustava, smanjuju radnu sposobnost odrasle populacije, inhibiraju razvoj i rast djece. Također, helminti pogoršavaju tijek pratećih bolesti..
Ozljede i operacije
Bilo koja ozbiljna ozljeda dovodi do smanjenja imuniteta. To se pripisuje činjenici da ozljeda dovodi do značajnog povećanja sinteze hormona nadbubrežne žlijezde, od kojih su neki sposobni suzbiti imunološki sustav. Također, imunodeficijencija se javlja nakon složenih kirurških operacija..
Autoimune bolesti
Za autoimune bolesti karakterizira disfunkcija imunološkog sustava. U osnovi, imunološki sustav napada vlastita tkiva u tijelu. Za liječenje ovih bolesti pribjegavaju suzbijanju imunološkog sustava. Kao rezultat toga, tijelo postaje nesposobno za borbu protiv raznih infekcija..
Maligne onkološke bolesti
Maligne onkološke bolesti remete rad apsolutno svih organa ljudskog tijela. Najveća supresija imunološkog sustava opažena je kod leukemije (zloćudnog oštećenja krvi), kao i ako je crvena koštana srž zamijenjena metastazama tumora. Kod leukemije broj limfocita (stanica imunološkog sustava) može biti mnogo puta veći od normalnog, ali te stanice ne funkcioniraju. Tijelo s tim bolestima postaje nebranjeno u odnosu na najjednostavnije infekcije..
- Bolesti gastrointestinalnog trakta. Primijećeno je da se demodikoza vrlo često pojavljuje na pozadini već postojeće bolesti gastrointestinalnog trakta. U većini slučajeva to je povezano s aktivnošću bakterije Helicobacter pylori. Ova bakterija je uvjetno patogena i ponekad može dovesti do gastritisa, duodenitisa (upale sluznice dvanaesnika), čira na želucu i dvanaesniku te do raka želuca. Do sada nije bilo moguće točno utvrditi kako Helicobacter pylori utječe na razvoj kožnih bolesti. Većina se znanstvenika slaže da ova bakterija umnožava razinu imunoglobulina E kada određeni alergeni ponovo uđu u tijelo (proces osjetljivosti). Ove promjene imunološkog statusa dovode do atopijskog dermatitisa (alergijski dermatitis s genetskom predispozicijom). Na pozadini atopijskog dermatitisa koža postaje izrazito ranjena za mnoge oportunističke mikroorganizme.
- Kožne bolesti. U nekim slučajevima krpelj roda Demodex dovodi do bolesti već na pozadini postojeće kožne patologije. Suzbijanje lokalnog imuniteta promiče intenzivnu kolonizaciju kože i lojnih žlijezda grinje.
Seboroični dermatitis je upalna bolest koja utječe na vlasište i kronična je. Uzročnik ove bolesti je gljiva Malassezia furfur (predstavnik normalne mikroflore kože). U većini slučajeva ova kožna bolest utječe na ona područja glave i prtljažnika gdje se nalaze mnoge lojne žlijezde. Koža na tim mjestima postaje upaljena, pojavljuje se svrbež i ljuskanje. Na pozadini smanjenja imuniteta, ljudsko tijelo može izgubiti sposobnost zadržavanja rasta ovih gljivica, što dovodi do pojave seboroičnog dermatitisa. Često, na pozadini ove bolesti, dijagnosticira se i demodikoza..
rosacea
Rosacea (rosacea) je kronično stanje kože lica. Ova se bolest javlja zbog mnogo različitih čimbenika, ali najčešće je povezana s intenzivnom kolonizacijom kože krpeljom roda Demodex, kao i s patologijom endokrinog sustava. Rosacea se očituje pojavom malih nodula na koži nosa, koji se dalje šire na čelo i bradu. Ova se bolest najčešće otkriva kod mladih žena (18-30 godina).
Bolest od akni
Akne, odnosno akne, je upalni proces koji utječe na pilosebitalne komplekse, koji se sastoje od folikula dlake i lojnih žlijezda. Točan uzrok akni još uvijek nije poznat, ali je povezan s smanjenjem dezinfekcijskih svojstava sebuma seborejom (bolest koja remeti normalno lučenje lojnih žlijezda). Često, na pozadini akni i seboreje, Demodex brevis može dovesti do oštećenja kože.
Perioralni dermatitis
Perioralni dermatitis (perioralni dermatitis) karakterizira pojava sitnih prištića i čvorova oko usta. Koža na mjestu kvržica postaje crvena, pojavljuje se svrbež i peckanje kože. U nekim slučajevima, perioralni dermatitis može utjecati na kožu kapka i očiju..
- Poremećaj živčanog sustava. Stalne stresne situacije, prekomjerni psiho-emocionalni stres, kao i depresivni uvjeti mogu dovesti do poremećaja živčanog sustava. Štetni psihogeni čimbenici ne samo da smanjuju radnu sposobnost osobe, već također dovode do smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava i pojave bolesti različitih organa i tkiva. Često, s demodikozom, na pozadini poremećaja u radu živčanog sustava, propisani su sedativi (sedativi).
- Hormonska neravnoteža. Promjene u hormonskoj ravnoteži na pozadini različitih endokrinih bolesti ili tijekom trudnoće značajno povećavaju vjerojatnost demodikoze.
Razina testosterona obično raste 3-4 puta tijekom trudnoće. Vrhunac testosterona tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Testosteron je glavni hormon koji je u stanju regulirati količinu i sastav sebuma. Tijekom trudnoće ovaj hormon dovodi do povećanja izlučivanja sebuma, što je potrebno za život Demodex brevis.
Dijabetes
Dijabetes melitus je endokrina bolest koju karakterizira relativni ili apsolutni nedostatak hormona inzulina. Ovaj hormon regulira koncentraciju glukoze u krvi. Dijabetes melitus dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, proteina, masti i vode. Jedna od posljedica ove bolesti je oštećenje kože. Koža postaje krhka, smanjuje se turgor (unutarnji tlak u stanicama) i gube se potrebna barijerska svojstva kože.
Itsenko-Cushingova bolest
Itsenko-Cushingova bolest je neuroendokrina bolest, uslijed koje nadbubrežna kora (jedan od funkcionalnih slojeva nadbubrežne žlijezde) proizvodi prekomjernu količinu hormona. U suvišku, ti hormoni (kortizol, aldosteron, testosteron) mogu dovesti do smanjenja imuniteta. Itsenko-Cushingova bolest očituje se u obliku pretilosti, opažaju se hormonalni poremećaji (amenoreja kod žena, a kod muškaraca - impotencija), raste krvni tlak (hipertenzija), javlja se slabost mišića itd. Također Itsenko-Cushingova bolest u nekim slučajevima može dovesti do različitih kožnih lezija.
Vanjski faktori
Vanjski čimbenici okoliša igraju važnu ulogu u mehanizmu nastanka demodikoze. Loša ekologija, nepoštivanje pravila osobne higijene, pretjerana upotreba kozmetike - sve to može uzrokovati demodikozu..
Postoje sljedeći vanjski čimbenici koji mogu izazvati demodikozu u ljudi:
- Temperaturni faktor. Grm iz roda Demodex izrazito je termofilni. Maksimalna aktivnost krpelja Demodex brevis i Demodex folliculorum opaža se na temperaturi od 35 - 45 ° C. Zato se demodikoza kao primarna bolest (manifestuje kao neovisna bolest bez prisustva popratnih patologija) pojavljuje u ljetnoj sezoni. Uzimanje vrućih kupki, posjećivanje sauna, kupki, solarija, kao i dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti dovode do aktiviranja krpelja. U povoljnim uvjetima krpelj se uzima da se aktivno razmnožava, što dovodi do demodikoze.
- Geografski faktor. Utvrđeno je da je u različitim dijelovima svijeta broj stalnih i privremenih nosača krpelja različit. Tako se, na primjer, stanovnici Novog Zelanda susreću izuzetno rijetko - u manje od 8% slučajeva, a u stanovnicima velikih gradova u 55-60% slučajeva.
- Pogrešan način života. Zlouporaba alkohola, kao i neuravnotežena prehrana uz uporabu masne i slane hrane u velikim količinama, doprinose razvoju demodikoze. To je zbog poremećaja metabolizma i smanjenja zaštitnih svojstava sebuma.
- Korištenje kozmetike. Korištenje prirodne kozmetike u pravilu ne može naštetiti koži. Česta upotreba kozmetike koja sadrži spojeve slične hormonima (fitoestrogeni) zaštitna svojstva kože mogu oslabiti.
- Zagađeno okruženje. Razina ekologije izravno utječe na ljudsko tijelo. Štetni čimbenici okoliša koji utječu na kvalitetu života mogu značajno smanjiti imunitet i dovesti do brojnih ozbiljnih bolesti, uključujući kožu.
Simptomi demodikoze
Simptomi demodikoze razlikuju se ovisno o mjestu bolesti..
Razlikuju se sljedeći oblici demodikoze:
- kožni oblik;
- oblik očiju.
Kožni oblik
| Simptom | Mehanizam pojave | Vanjska manifestacija |
| akne | Može se manifestirati na različite načine. Uglavnom postoje akne, kvržice, apscesi, a ponekad i rosacea koji su karakteristični za rosaceu. Akne nastaju kada je blokiran lumen izlučnog kanala lojnih žlijezda, što dovodi do njihove upale. Nadalje, stafilokokna infekcija može se pridružiti upalnom procesu, što dovodi do stvaranja pustula (pustula). | |
| svrabež | Pojavljuje se kao posljedica alergizacije (pojava alergijskih reakcija) tijela kada je izložena otpadnim proizvodima krpelja. U pravilu se svrbež pojačava navečer i noću, jer su upravo u tom vremenskom razdoblju krpelji roda Demodex najaktivniji. Vrijedi napomenuti da veće temperature okoline pogoršavaju svrbež.. | |
| Trajni sjaj kože | Javlja se kada lojne žlijezde proizvode previše sebuma. Najčešće se ovaj sjaj teško eliminira ispiranjem ili korištenjem kozmetike. Velika količina sebuma stvara povoljne uvjete za rast i razmnožavanje krpelja roda Demodex. | |
| Crvenilo kože | To je jedna od manifestacija upalnog procesa, naime arterijska hiperemija. Na mjestu upale arterijska krv žuri zbog širenja malih arterijskih žila (arteriola). Izmjena opskrbe krvlju dovodi do nakupljanja velikog volumena krvi u području lica, što se očituje u obliku crvenila. | |
| Povećanje veličine krila nosa | Nastaje kao rezultat otvrdnjavanja tkiva (zamjena funkcionalnog tkiva vezivnim tkivom). Ovaj simptom pokazatelj je dugog i zanemarenog procesa koji može dovesti do rinophyma (značajna promjena oblika nosa s povećanjem veličine svih njegovih elemenata). |
Oblik očiju
| Simptom | Mehanizam pojave | Vanjska manifestacija |
| Umorne oči | Javlja se kao rezultat upalnog procesa u folikulima trepavica, što dovodi do kršenja njihovog funkcioniranja. Intenzivno fokusiranje vida, makar i na kratko, dovodi do brzog umora očnih jabučica, a također može utjecati na kvalitetu oštrine vida. | |
| Lijepljenje trepavica | Izravna je posljedica upalnog procesa. S demodikozom na površini ruba kapka nastaje tanki ljepljivi film, koji obavija korijen trepavica, zbog čega se oni lijepe. | |
| Gubitak trepavica | Nastaje kada je žarulja cilijarnog folikula oštećena. Grinje Demodex folliculorum, pod povoljnim uvjetima, mogu uništiti keratinocite (glavne stanice trepavica), bez kojih trepavica gubi snagu. | |
| Crvenilo očnih kapaka | Vrlo je čest simptom očne forme demodikoze. To je zbog činjenice da upalni proces dovodi do širenja arteriola, što povećava opskrbu krvlju u ovom području. Hiperemija je zaštitni mehanizam i usmjerena je na pojačani transport kisika i hranjivih tvari, kao i na neutralizaciju mikroorganizama i njihovih otpadnih produkata.. | |
| Upala očnih kapaka | Nastaje kao rezultat hipersekrecije (povećane proizvodnje sekrecije) meibomanskih žlijezda. Ova kršenja kombiniraju se s začepljenjem lumena izlučnih kanala, što u konačnici dovodi do upalnog procesa. Također je potrebno zabilježiti toksične i alergijske učinke otpadaka krpelja na rožnicu i konjuktivu oka.. |
Dijagnoza demodikoze
Dijagnoza demodikoze provodi se u laboratorijskim uvjetima na temelju mikroskopske metode.
Laboratorijska dijagnostika krpelja roda Demodex uključuje sljedeće korake:
- preliminarna priprema za izbor materijala za istraživanje;
- izbor materijala za istraživanje;
- mikroskopija;
- isporuka rezultata.
Pripremna priprema za odabir materijala za istraživanje
Preliminarna priprema za odabir materijala za istraživanje (struganje) je da otprilike tjedan dana prije postupka pacijenti ne bi trebali koristiti dekorativnu kozmetiku, oprati lice osobnim higijenskim proizvodima s visokim udjelom alkalija, koristiti razne kreme itd. Ako to ne slijedite Pravilo, dobiveni rezultati mogu se pokazati netočnim, to jest, čak i ako postoji krpelj na koži ili na trepavicama i obrvama, neće se otkriti.
Poznato je da su ti krpelji najaktivniji navečer i noću. Na temelju toga njihova identifikacija ponekad stvara poteškoće, budući da se odabir materijala za istraživanje provodi u pravilu ujutro, kada su manje aktivni. Zbog toga se, čak i s primarnim negativnim rezultatom, preporučuje provođenje još nekoliko ponovljenih studija..
Odabir materijala za istraživanje
Materijal za istraživanje preuzet je s područja na koja najčešće zahvaća Demodex - to su koža, obrve, trepavice. Ovaj grinja otkriva se mikroskopskom metodom. Veliki plus metode je taj što se određivanje krpelja vrši izravno u prisutnosti pacijenta i to u vrlo kratkom vremenu (nekoliko minuta).
Odabir materijala za istraživanje provodi se sljedećim metodama:
- Struganje s kože. Da bi se otkrio Demodex na koži, skalpelom se pažljivo uzima s strugotine zahvaćena područja kože ili se pomoću posebnog uređaja istiskuje sadržaj akni. Zatim se materijal postavlja na stakleni tobogan i, na isti način kao i cilijarnim testom, ispituje pod mikroskopom.
- Cilijarski test. Za test trepavica uzima se osam trepavica s svakog oka pomoću pinceta - četiri s gornje i četiri s donje kapke. Trepavice se stavljaju na stakleni tobogan, nakon čega se u čašu dodaje kap 10 - 20% alkalne otopine ili drugih tvari (glicerin, benzin, kerozin itd.) I prekrivaju se drugim staklenim toboganom. Zatim se dobiveni materijal ispituje pod mikroskopom..
- Metoda "lijepljenja". Postoji još jedna metoda za otkrivanje krpelja - pomoću posebne prozirne ljepljive trake. Komad trake navečer prije odlaska u krevet zalijepljen je na zahvaćenu kožu. Ujutro se traka odlepi i stavlja između dva staklena stakala, a materijal mikroskopira.
Mikroskopija
Isporuka rezultata
Na temelju rezultata dobivenih mikroskopijom, liječnik ili laboratorijski asistent izdaje poseban obrazac u kojem se navode ime i prezime pacijenta, dob i vrsta medicinsko-preventivne ustanove koja provodi ovu studiju. Također, na dnu ovog obrasca navedite naziv analize, rezultata i interpretaciju dobivenog rezultata..
Liječenje demodikoze
Liječenje demodikoze treba propisati stručnjak i provesti pod njegovim strogim nadzorom. Kožni oblik demodikoze dijagnosticira u pravilu dermatolog, a oftalmološki oblik - oftalmolog.
Lijekovi koji se koriste u liječenju demodikoze trebali bi imati sljedeće učinke:
- visoka antidemodektička aktivnost;
- dezinfekcija kože;
- protuupalni učinak;
- smanjena proizvodnja sebuma.
Osim liječenja demodikoze, izuzetno je važno identificirati istodobnu bolest koja je dovela do ove kožne lezije. Inače, može doći do relapsa (opetovano pogoršanje bolesti).
Postoje sljedeće metode liječenja demodikoze:
- aktualni pripravci;
- tradicionalne metode liječenja.
Aktualne pripreme
| Naziv lijeka | Obrazac za puštanje | Djelatna tvar | Mehanizam djelovanja | Način primjene |
| Cink-ihtiol pasta | Mast | Cink, ihtiol | To je kombinirani lijek koji ima izražen dezinfekcijski učinak, kao i umjereni adstrigentni i isušivajući učinak. | Nanosi se lokalno na prethodno očišćena područja kože jednom ili dva puta dnevno. |
| Metrogyl | Gel za vanjsku upotrebu | metronidazol | Točan mehanizam djelovanja nije potpuno razumljiv, ali pretpostavlja se da je antidemodektički učinak lijeka postignut zahvaljujući antioksidacijskim svojstvima lijeka. | Nanesite vanjski u tankom sloju ujutro i navečer. |
| Metroseptol | ||||
| metronidazol | ||||
| Sulfodecortem | Mast za vanjsku upotrebu | Sumpor, hidrokortizon | Kombinirani pripravak ima protuupalni učinak, izražen protuupalni i umjereni antialergijski učinak. Eliminira višak rožnate mase s zahvaćene kože. | Izvana s tankim slojem. Pogođena koža se maže dva puta dnevno dva tjedna. Ako je potrebno, ponovite tijek liječenja.. |
| permetrin | Kremni šampon | permetrin | Ima izražen akaricidni učinak (uništava parazite artropoda). Cetilpiridinijev bromid, koji je dio lijeka, pojačava učinak permetrina, a ima i dezinfekcijski učinak. | Čišćenje vlasišta obilno se vlaži utrljavanjem preparata u korijen kose. Ovaj postupak obično traje od 10 do 50 ml. Nakon tretmana kose trebate pričekati 30-40 minuta, a zatim kosu operite toplom vodom. Zatim se kosa češlja za mehaničko uklanjanje mrtvih grinja. |
Da bi se ubrzao postupak liječenja, potrebno je provesti pravilnu njegu kože. Za čišćenje zahvaćene kože od sebuma, kao i od krpelja i njezinih otpadnih proizvoda možete koristiti blage pilinge i razne pilinge. Njihova upotreba moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer neka kozmetika može umanjiti učinak liječenja i dovesti do recidiva. Tijekom liječenja ne biste trebali posjetiti kupke, saune i solarije. Također biste trebali izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu..
| Naziv lijeka | Obrazac za puštanje | Djelatna tvar | Mehanizam djelovanja | Način primjene |
| fizostigmin | Mast | Fizostigmin salicilat | Ima antiholinesterazni učinak (inhibira aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava) reverzibilnog djelovanja. Paralizira mišiće krpelja, uzrokujući njegovu smrt. | Izvana, utrljavanje u rubove kapka. Mast (0,20 - 0,25%) trlja se dva puta dnevno, ujutro i navečer. |
| Armin | Kapi za oči | Etil nitrofeniletilfosfonat | Ima antikolinesterazni učinak nepovratnog djelovanja. Dovodi do paralize mišića krpelja roda Demodex. | Dva puta dnevno po 1 - 2 kapi (0,5 - 1%) u svako oko. Nakon ubrizgavanja potrebno je pritisnuti područje lakrimalne vrećice 3 do 4 minute da se izbjegne otopina u lacrimalni kanal. |
| Tosmilen | Kapi za oči | Demecaria bromide | Ima antiholinesterazni učinak. Učinkovito smanjuje motoričku funkciju grinja iz roda Demodex. | Dva puta dnevno, po 1 kap u svako oko. |
| Phosphacol | Kapi za oči | Phosphacol | Ima antikolinesterazni učinak nepovratnog djelovanja. Suzbija motoričku funkciju krpelja Demodex folliculorum i Demodex brevis. | Dva puta na dan po 1 - 2 kapi (0,01%) u svako oko. |
Tijekom liječenja potrebno je isključiti uporabu previše paprika, slane ili slatke hrane. Također biste se trebali suzdržati od pijenja alkoholnih pića. Treba napomenuti da bi dijetalna terapija trebala biti sastavni dio tijeka liječenja..
Kod demodikoze trebate se pridržavati sljedećih pravila:
- toalet za lice treba provoditi salvete za jednokratnu upotrebu (umjesto ručnika);
- perite osobne predmete (kapu, šal, rukavice, gornju odjeću) svaka 2 dana;
- svakodnevno mijenjajte posteljinu;
- redovito brisati čaše, britvice i njihove kofere alkoholom;
- jastuke od perja i dolje zamijenite podložnim poliesterom (grinje teško mogu živjeti na sintetičkoj tkanini);
- odbijaju koristiti kozmetiku;
- provjeriti kućne ljubimce na demodikozu.
Tradicionalne metode liječenja
Za borbu protiv krpelja roda Demodex možete koristiti neku tradicionalnu medicinu. Većina ovih lijekova, uz dugotrajnu uporabu, pomoći će u smanjenju populacije grinja u folikulima dlaka i lojnim žlijezdama. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, s tekućim ili kompliciranim postupkom, alternativne metode liječenja najčešće nemaju željeni učinak..
Za liječenje demodikoze koriste se sljedeći tradicionalni lijekovi:
- Pelin. Da biste pripremili dekociju gorkog pelina, trebate uzeti 3 - 4 žlice nasjeckanog bilja i preliti ga litrom kipuće vode. Nakon toga slijedi 5 minuta kuhanja pelina i ulijevanje juhe 3 sata. Juha se uzima 6 dana zaredom. Prvog dana pola čaše na svakih sat vremena (uključujući noćni), drugog dana - pola čaše svaka 2 sata. Počevši od trećeg dana, trebate piti pola čaše svaka 3 sata. Luk bi trebao biti svjež svaki put. Možete ga zasladiti i žličicom meda..
- Hrastova kora. Da biste pripremili losione za oči, trebate kuhati čajnu žličicu dobro usitnjene hrastove kore u čaši kipuće vode. Kora hrasta trebate držati u kipućoj vodi 5 minuta. Nanesite ovu toplu juhu na oči 2-3 puta dnevno..
- Ricinusovo ulje. Tanak sloj ricinusovog ulja treba nanijeti na prethodno očišćeno lice na mjestu lezije očnih kapaka. Nemojte upadati ricinusovo ulje u oči, jer to može izazvati opekline na sluznici oka. Potrebno je obraditi kapke ujutro i navečer..
- Aloe sok. Za losione se koristi svježe cijeđeni sok aloe u zatvorenom. Potrebno je iscijediti sok od aloe na sterilnom zavoju. Losioni za oči nanose se 2 - 3 puta dnevno.
- Rusa. Za borbu protiv kožnog oblika demodikoze možete koristiti infuziju celandina. Da biste to učinili, trebate 250 mg svježeg korijena celandina, sipati 250 - 300 ml rafiniranog suncokretovog ulja. Zatim se ova smjesa mora ostaviti na suncu nekoliko dana. Nakon toga, dobivena tvar mora se filtrirati i sipati u posudu od tamne stakla. Infuziju celandina potrebno je čuvati u hladnjaku. Ova tekućina se nanosi na zahvaćenu kožu navečer prije spavanja. Tijek liječenja infuzijom celandina je 2 - 3 tjedna.