Rosacea: uzroci i liječenja

Uz rozaceu, postoji još jedna kožna patologija koja ima slične simptome i uzroke. Govorimo o rozacei - oštećenju žila na koži lica. U stara vremena rozacea nije bila ozbiljna bolest. Nazvali su je bolešću "boli u obliku rumenila", a vjerovalo se da je bolest kozmetički nedostatak koji je posljedica prekomjerne konzumacije alkohola. Ali ni danas nisu sasvim jasni mehanizmi nastanka i razvoja ove bolesti..

Uzroci i mehanizmi rozacee

Rosacea je kronična kožna bolest koja se očituje trajnim crvenilom kože obraza, nosa, čela, što se očituje u obliku osipa jarko ružičaste boje, paukovih vena, pustula i atrofije kože.

Nažalost, i danas je nemoguće sa sigurnošću reći o uzrocima i mehanizmima rozaceje. Postoje dvije pretpostavke: s jedne strane, vjeruje se da se bolest temelji na visokoj osjetljivosti krvnih žila na razne fizičke utjecaje okoline (hladnoća, vrućina, suh zrak ili nagle promjene temperature), a s druge strane, vjeruje se da je bolest nasljedna... Odnosno, krhkost i krhkost krvnih žila genetska je predispozicija, jer većina ljudi nema reakcije na takve podražaje.

Pretpostavlja se da bolest uzrokuje grinja nazvana Demodex (Demodex folliculorum) koja parazitira kožu lica i lojne žlijezde folikula dlaka. Također se vjerovalo da ovaj grinja uzrokuje bolest demodektik, što pridonosi nastanku rozacee. Međutim, moderna istraživanja utvrdila su da je demodex na koži i kod apsolutno zdravih ljudi i da ga ne treba liječiti..

Postoji i pretpostavka da je pojava rozacee usko povezana s bolestima gastrointestinalnog trakta. Pojava rozacee uzrokuje bakterija Helicobacter pylori, koja je odgovorna za razvoj gastritisa i čira na želucu. Dakle, rozaceja je podložnija ljudima s gastritisom i peptičnom ulkusnom bolešću od onih u kojima ova bakterija nije pronađena..

Smatra se da lijekovi mogu izazvati i rozaceu. I to je dijelom točno. Stoga kortikosteroidne masti koje se ne mogu nanijeti na lice mogu izazvati "steroidnu rozaceu".

Stoga se vjerojatnije da će se rozacea razviti u sljedećim slučajevima:

• kod žena tijekom menopauze, puberteta ili trudnoće, jer se tijekom tog razdoblja mijenja hormonska pozadina, što utječe na stanje žila;
• kod ljudi vrlo korektne kože, "keltski" fenotip. Nije uzalud Britanci nazvali rosacea - "prokletstvo Kelta";
• kod ljudi s osjetljivom kožom i lomljivim krvnim žilama;
• kod osoba koje pate od kroničnih oblika alergijskog i kontaktnog dermatitisa;
• u slučaju poremećaja u radu endokrinog sustava;
• kod osoba koje pate od vegetativne vaskularne distonije, s lezijama vaskularne mreže lica;
• kod osoba s bolestima gastrointestinalnog trakta;
• kada pijete alkohol, toplu ili začinjenu hranu;
• s oštrom promjenom temperature vani, u zatvorenom prostoru, u sauni i kadi.

Rosacea ima povijest obaju spolova, ali žene češće pate od stanja. Sjeverni narodi koji žive u oštro kontinentalnoj klimi, genetski su, skloniji pojavi rozacee nego ljudi koji žive u toplim zemljama.

Simptomi rozacee

Simptomi rozacee mogu se podijeliti u nekoliko faza:

1. Rana faza.
2. Razvoj bolesti.
3. Kronična faza.

U ranoj fazi simptomi rozacee, koji se vjerojatno pojavljuju nakon kontakta s hladnom ili toplom vodom, nakon konzumiranja jako vrućeg pića i alkohola, s oštrom promjenom temperature, lice odmah postaje prekriveno crvenim mrljama koje neko vrijeme ne nestaju. Ali treba napomenuti da oni i dalje nestaju. Stoga ta činjenica ne izaziva uvijek anksioznost kod pacijenata, jer nije povezana s neugodnim senzacijama i pozicionirana je kao privremena pojava..

U ovoj fazi crvenilo je lokalizirano na čelu, nosu, obrazima i bradi, što u potpunosti utječe na T-zonu. Najčešće pacijenti ne odlaze liječniku, a svi se njihovi postupci svode na maskiranje oštećenja kozmetikom.

S daljnjim razvojem bolesti pojavljuje se uporno širenje kapilara, što pridonosi lokalnom porastu temperature i omogućuje lokalnoj mikroflori da se aktivno množi. U ovoj fazi nastaju kvržice, nepravilnosti na koži, koje se potom pretvaraju u purulentne elemente. Koža poprimi grub izgled, postane gusta, na njoj se pojavi oticanje, a vazodilatacija (telengiektazija) se već primjećuje stalno, bez izazivanja faktora.

Kronični stadij bolesti očituje se pojavom periorbitalnih i perioralnih erupcija u obliku svijetlo crvenih čvorova i papula, koji se imaju tendenciju spajanja i tvore opsežne konglomerate. Na zahvaćenim mjestima koža postaje hrđava, s nepravilnostima i udubljenjem.

S daljnjim napredovanjem bolesti utječu vjeđe i koža oko očiju. Proces treptanja uzrokuje određene nelagode: svrbež, peckanje, peckanje i suhoća u očima, zatezanje kože oko očiju, pojava "gnojnih izbočina", kao i obilno lakriminacije. Ovaj oblik bolesti naziva se očna rozacea. Međutim, događa se da su klinički simptomi očnih lezija nekoliko godina ispred kožnih lezija. Ponekad očna rozacea uzrokuje rozacea keratitis, što dovodi do gubitka vida.

Rosacea se tijekom trudnoće može brzo razvijati, ali nakon porođaja, uz odgovarajuću terapiju, ona nestaje bez traga. Ali sa svakom sljedećom trudnoćom postoji rizik od recidiva bolesti..

U muškaraca rozacea je lokalizirana uglavnom na nosu, sa grubljenjem i otvrdnjavanjem kože, a komplicira je rinophyma (bolest kože nosa, koja se odlikuje otvrdnjavanjem, hrapavošću i iskrivljenošću nosa).

Dijagnosticiranje rozacee

Iskusni specijalist dijagnosticira bolest prema kliničkim manifestacijama. Ali postoje neke kožne bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu. Za to se provodi istraživanje mikroflore kože lica i stanja krvnih žila. Ponekad je potrebna biokemijska pretraga krvi. Ako se na licu primijete gnojni elementi, tada se njihov sadržaj ispituje bakteriološkom inokulacijom.

Liječenje rozaceom

Rosacea se liječi na dva načina:

Lokalno liječenje uključuje upotrebu ljekovitih masti i krema s ihtiolom, naftalanom ili metronidazolom. Biljne primjene u obliku obloga i losiona iz ljekovitog bilja (yarrow, celandin, kamilica i kadulja) imaju protuupalni učinak i smanjuju crvenilo kože. Međutim, to bolest ne liječi u potpunosti, već je privremeno..

Treba napomenuti da ne postoji čarobni lijek u obliku masti ili kreme koji bi zauvijek spasio pacijenta od ove bolesti. Stoga je liječenje rozaceom složen proces sa složenim režimima liječenja..

Antibiotici se često koriste za liječenje različitih oblika rozacee, ali ne pomažu uvijek. Iz tog razloga ne biste trebali samostalno liječiti i sami propisivati ​​antibiotike..

Takvu odluku treba donijeti samo liječnik, na temelju kliničke slike i uzimanja anamneze. Antibiotici se obično propisuju kada se na koži pojave gnojne erupcije, što ukazuje na bakterijsku invaziju. Ako lokalno liječenje antibioticima ne uspije, tada se oralni antibiotici propisuju kao opće liječenje lijekovima.

Dugo vremena se liječenje rozacee provodilo prema starim saznanjima o bolesti i korištenjem starih režima liječenja, koji uopće nisu pridonijeli oporavku pacijenta..

Rosacea se liječi tečajevima od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ne zaboravite da je rozacea kronična bolest koju je teško liječiti, jer mehanizmi koji je pokreću nisu točno uspostavljeni..

Početne faze rozacee vrlo dobro reagiraju na liječenje, pa pri prvim simptomima bolesti trebate odmah konzultirati liječnika i ne započeti bolest. A složeni oblici, opterećeni komplikacijama u obliku rinophyma i telangiectasia, zahtijevaju dugo i ustrajno liječenje..

Liječenje rosacea laserom ima dobar terapeutski učinak.

U naprednim fazama, s neovisnim nekompetentnim liječenjem, razvija se konglobatni oblik rozacee, koji je karakteriziran apscesima i prisutnošću gnojnih fistula. U tom se slučaju preporučuje kirurško liječenje uklanjanjem gnojnog elementa i postavljanjem drenaže za ispuštanje sadržaja fistule..

Ako se uklone gnojne fistule i liječenje je dalo pozitivan terapijski odgovor, tada je potrebno ukloniti neposredni uzrok bolesti - paučne vene. Za uklanjanje vaskularne mreže koriste se krioterapija i fotokoagulacija. Ovi postupci su jedine pouzdane metode uklanjanja proširenih krvnih žila na licu. Nakon potpunog izlječenja, potrebno je koristiti kremu za sunčanje s visokim faktorom zaštite u bilo kojem vremenu.

Tradicionalna elektrokoagulacija također ima dobar učinak, koji djeluje na kožu slabim električnim impulsom, kriodestrukcijom (uništavanje kapilarne mreže tekućim dušikom), dermabrazijom i nekim oblicima pilinga.

Sprječavanje rozacee

Prevencija bolesti očituje se u zaštiti kože od fizičkih utjecaja okoliša: od ultraljubičastog zračenja, vrućeg zraka, jakog mraza i vjetra. Vrijedi se suzdržati od uzimanja toplih napitaka, začinjene i začinjene hrane i alkohola. Za osjetljivu kožu koja sadrži konjski kesten treba koristiti posebnu ljekovitu i dekorativnu kozmetiku koja ne samo da ne nadražuje kožu, već je u stanju zaštititi od djelovanja nepoželjnih čimbenika.

Budući da je rozacea kronična bolest, potreban je sustavni posjet kozmetologu kako bi se brzo uklonili pojedini elementi u obliku hipertrofiranih žila. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, bolest se može povući, a preventivni posjeti kozmetičarki mogu se smanjiti na 2-3 puta godišnje.

Rosacea na licu: fotografije, simptomi, liječenje i uzroci

U kliničkoj praksi dermatologa, bolesti kože lica uzrokovane nepovoljnim čimbenicima okoliša zauzimaju jedno od "časnih" mjesta. Lokalizirana u središnjem dijelu lica, rozacea se smatra jednim od najočitijih poremećaja kože. Specifičnost ove kožne bolesti i mehanizmi njenog liječenja zahtijevaju odvojeno razmatranje..

Koja je to bolest?

Posebna vrsta dermatoze, koja je kronične prirode, koja zahvaća područja kože na licu (u središtu - čelo i brada, obrazi i nos) i koja ima uzastopne faze svog razvoja u medicini (dermatologija) naziva se "rosacea".

Rosacea na licu: fotografija

Bolest je povezana ne samo s karakteristikama bijele kože pacijenata - postaje crvena i izgleda bolno, već i s patologijom krvožilnog sustava kože lica - venski odljev je poremećen. Male površinske žile kože na licu su proširene, sama koža je edemat, prekrivena osipima (možda u gnojnom obliku) i tuberkulama.

Rosacea ima svojstvo polimorfizma - njegove specifične manifestacije tijekom tečaja imaju vrlo raznolik oblik.

Fotografija rozacee s aknama

Zbog osobitosti širenja i manifestacije rozaceje na licu, liječenje ove bolesti uvijek treba započeti diferencijalnom dijagnozom - potrebno je isključiti slične poremećaje kože. Iskusni dermatolog mora razlikovati rozaceu od ostalih kožnih bolesti lokaliziranih na licu i glavi - lupus eritematozus, perioralni i seboroični dermatitis, pioderma itd..

Uzroci pojave

U srcu rozacee nalazi se promjena tonusa žila kože lica - površno arterijska. Taj se ton pojavljuje kao reakcija na više vanjskih i unutarnjih čimbenika okoliša.

Glavni razlozi zbog kojih se bolest javlja:

1. Genetska predispozicija - eritem, kao rana manifestacija rozaceje, karakterističan je za ljude s određenim tipom kože (formiran kao nasljedni faktor).
2. Poremećaji probavnog trakta - sve vrste patologija njegovog gornjeg dijela.
3. Prisutnost posebne vrste grinja na koži - roda Demodex koji su, iako prirodno prisutni u ljudskoj koži, sposobni izazvati bolest.
4. Poremećaj endokrinog i imunološkog sustava - zbog nepravilnog funkcioniranja aktiviraju se mehanizmi koji pokreću rozaceu.
5. Vaskularne neurotičke reakcije - mogu se pojaviti tijekom emocionalnog stresa (pretjerani stres i osjećaji bijesa, uzbuđenja, neugodnosti).
6. Alimentarni čimbenici - reakcija na uporabu pića (alkoholnih - vina, votke, gina, šampanjca, piva i vrućih - kava, čaj, jabukovača, čokolada) i hrane (začinjena, začinjena i topla hrana, skupina mliječnih proizvoda, čak i povrće i voće - patlidžani, mahunarke, rajčice, agrumi, banane).
7. Vremenski uvjeti - sunčevo zračenje, ekstremne temperature (hladnoća, vrućina), oštri jaki vjetrovi, vlaga.
8. Lijekovi (snižavanje kolesterola, vazodilatatora) i kozmetika (sprejevi, proizvodi koji sadrže alkohol, mirisi, sapuni).

simptomi

Simptomi rozacee ovise o fazi razvoja:

• Prerosacea. Česte vrućine (hipermija), iritacija kože kao reakcija na izazivače. To može trajati i nekoliko godina.
• Vaskularni (eritematski). Pronađena je natečenost, eritem - koža postaje crvena zbog širenja kapilarnih žila, vaskularna mreža se pojedinačno manifestira.
• Upalni (papulopostularni). Pokazala se vaskularna mreža višestruko, pojačava se eritem i edemi, pojavljuje se osip, uključujući gnojni oblik (pustule).
• Hipertrofična. Eritem ostaje i povećava se strukturni elementi kože lica (hiperplazija tkiva), kao i masivnost nosa (rinophyma).

liječenje

U razumijevanju načina liječenja rozacee, dermatolozi prilagođavaju pacijentu postupke uklanjanja ili kontrole čimbenika koji izazivaju kožne poremećaje. Ako je potrebno - do promjene profesije, stila života osobe (prehrana, klima itd.).

Prije i nakon tretmana (foto)

Načini liječenja rozaceom uobičajeno se dijele na:

• ne-lijekovi (dijeta, higijena i njega kože lica);
• ljekovito (vanjska izloženost lijekovima, ovisno o stadiju bolesti i njezinoj ozbiljnosti);
• dodatne (krioterapija, laserska terapija, elektroforeza, kirurška korekcija).

Laser

Laserska terapija jedan je od popularnih tretmana rozacee.

Koristi fototermalni učinak kada se energija laserske zrake usmjerava na zahvaćena područja kože, bez dodirivanja obližnjih (zdravih). Selektivna koagulacija (kauterizacija, topljenje) površinskih žila kože lica vrši se laserom.

Recenzije pacijenata o postupku svode se na nesumnjivo pozitivne:

• bezbolnosti;
• kratko trajanje (8-10 minuta);
• nema preduvjeta za pripremu;
• ne ostavlja nedostatke (ožiljke itd.);
• nema komplikacija nakon laserske terapije.

lijekovi

Ovisno o stadiju rozacee i karakteristikama njegovog kliničkog tijeka, odabire se i način utjecaja na ovu vrstu dermatoze..

1. U početnoj fazi primjenjuju se vazokonstriktivna sredstva (izvana - slabe otopine borne kiseline, resorcinol), krema s vitaminom F-99, d-pantenolom.
2. U kasnijim fazama u terapiju se dodaju losioni s otopinom metronidazola, gelova ili krema kiselina - fuzidne, azelaične, metrogilne, metrosiptalne, izotretinoine.

• Solanthra krema pokazala se učinkovitim lijekom koji suzbija proces upale kod rozacee. Osnovna komponenta je ivermektin. Preporučuje se primjena jednom u 24 sata, sam tijek rozaceje može trajati i do 4 mjeseca. Ako nakon isteka 3 mjeseca ne dođe do značajnog poboljšanja, savjetovanje s dermatologom je obavezno. Među onim pacijentima koji su izliječili rozaceu solantrom, prevladavaju pregledi o početnom pogoršanju simptoma - tako djeluje glavna komponenta lijeka, izvlačeći sve što je ispod kože. Daljnje liječenje provodi se s povremenim povratkom egzacerbacija, ali u manjoj mjeri. Za ublažavanje pretjerane upale, zajedno s solantrom, morate koristiti hranjive kreme i emulzije za čišćenje kože.
• Bepanten može djelovati kao lijek koji obnavlja (ubrzava oporavak) kože u rozacei. Ovaj proizvod sadrži provitamin B5 (dekspantenol), koji potiče stvaranje pantotenske kiseline, koja prilikom ulaska u stanice epitela normalizira stanični metabolizam, poboljšava svojstva kože lica.

Narodni lijekovi

Stalni recidivi i trajanje tečaja prisiljavaju na liječenje rozacee kod kuće, uključujući.

Brojni jednostavni postupci doprinijet će pozitivnoj terapiji:

• dijeta: usredotočite se na ograničavanje hrane koja iritira želučanu sluznicu (agrumi, začinjena i začinjena hrana, alkohol i topli napici);
• slijedeći određeni stil života: trebate izbjegavati boravak pod aktivnim zrakama sunca, nepovoljnim vremenskim uvjetima općenito, ne posjećivati ​​kupke i saune;
• higijenu i njegu kože.

Jedan od tretmana je sok od aloe

Također, liječenje je olakšano primjenom narodnih lijekova:

• losioni: infuzije divlje ruže, biljni pripravci (kamilica, burdock, metvica), razrijeđena alkoholna tinktura nevena;
• maske: od soka od krastavca i aloe, pulpe listova aloe;
• dekocije: svježi listovi koprive i hren koji se prolaze kroz mlin za meso prelivaju se vodom, prokuhaju (uzimaju se prije jela, 100 ml).

Rosacea je dermatološka bolest koja zahtijeva pažljivu brigu o sebi i svom načinu života. Samo strogo pridržavanje zahtjeva potrebnih za njegovu terapiju umanjit će štetne učinke na ljudsko zdravlje..

Rosacea na licu: uzroci i liječenje

Kronična rozacea dermatoze javlja se u 1/10 populacije koja prelazi prag od 30-40 godina. Bolest je karakterizirana crvenilom kože i stvaranjem akni u obliku pustula i upalnih čvorova (pustula i papula), stoga je dobila i drugi naziv - rozacea. Bolest je podložnija ženama, ali kod muškaraca je mnogo teža. Treba imati na umu da kada se rozaceja pojavi na licu, liječenje lijekovima traje dugo vremena, jer niti jedan lijek ne daje pozitivan rezultat kao monoterapija, pružajući samo privremeno olakšanje.

Čimbenici koji izazivaju bolest

Kada se rozaceja pojavi na licu, uzroci su povezani s mnogim čimbenicima. Postoji nekoliko teorija prema kojima se bolest može pojaviti:

• Demodex potkožni grinje koji izaziva demodikozu

Dugo vremena je teorija bila vodeća, sve dok nije dokazano da kada se rozacea na licu liječi bez akaricidnih sredstava, tada se očituje i pozitivna dinamika. Ipak, ako se na koži stvore povoljni uvjeti za razvoj krpelja, tada pacijent osjeća pogoršanje svog stanja. 80% bolesnika s rozaceom dijagnosticirano je demodikozom.

Mogu se povezati s prehrambenim ponašanjem (konzumacija alkohola, toplih napitaka, dimljene i začinjene hrane) i prirodnim uvjetima (prekomjerno izlaganje suncu, hipotermija). Ako su žile krhke zbog bolesti ili nasljednog faktora, takvi nadražujući sastojci dovode do njihovog širenja.

• Stanje gastrointestinalnog trakta

Helicobacter pylori, bakterija koja inficira razne dijelove gastrointestinalnog trakta i za koju se optužuje da izaziva čir na želucu i gastritis, također se smatra krivom za pojavu rosacee. U procesu vitalne aktivnosti, bakterija proizvodi toksine koji imaju vazodilatacijski učinak..

Različiti dermatitis, alergijske reakcije u kojima se žile šire, ali se više ne vraćaju u prijašnje stanje, mogu izazvati ružičaste akne na licu. Endokrine, imunološke bolesti, vegetativno-vaskularna distonija također mogu biti uzroci rozaceje..

Nijedan od gore navedenih faktora nije univerzalan.

Kako se bolest manifestira

Simptomi karakteristični za rozaceu na licu ovise o stadiju bolesti:

• Ja ili debitantska faza - u dekolteu, na licu u T zoni (nos, čelo, brada, obrazi) nakon vruće hrane, alkohola ili dužeg izlaganja hladnoći, povremeno se pojavljuju crvene mrlje. Ne odlaze dugo vremena, ali također ne uzrokuju nelagodu..
• I faza I - crvenilo postaje trajnije. Počinje kuperoza, koju karakterizira širenje i krhkost malih žila.
• Stadij I I I - crvenilo postaje kronično, krvne žile su vidljive kroz kožu, lice nabubri. Osoba osjeća peckanje i trnce. Koža postaje prekrivena aknama i ljuskicama. U ovoj fazi više nisu potrebni provocirajući čimbenici, simptomi se stalno pojavljuju. Crvenilo postaje plavkasto i širi se po cijelom licu i vratu.
• I stadij V - rozacea na licu pojavljuje se u cijelim skupinama, uglavnom u bradi i nosu. Veličina pojedinog elementa može biti do 5 mm. Istodobno, nakon rješavanja, nema promjena ožiljaka, kao nakon akni. Koža je natečena, a proširene pore postaju snažno vidljive, lojne žlijezde se povećavaju. Štoviše, oteklina je najizraženija u čelu. Koža je vrlo osjetljiva na sunčevu svjetlost, postoji opasnost od atrofije tkiva.

U posljednjoj fazi češće se mogu pojaviti različiti izrastaji na koži na nosu, kao i na čelu, ušima, kapcima, bradi (fotografija ispod).

Ovo zadebljanje je češće kod muškaraca. Žene više pate od prekomjernog rasta lojnih žlijezda i povećanja poroznosti dermisa. U prosjeku, u 40-50% bolesnika bolest se širi na oči. Počinje svrbež, peckanje, suzenje.

Ispod je kako izgleda rozacea za lice:

Dijagnostika

Prije liječenja rozacee na licu, provodi se diferencijalna dijagnoza s drugim kožnim bolestima: dermatitis, eritematozni lupus, acne vulgaris.

Najčešće pacijenti sami brkaju akne i rozaceju. Unatoč činjenici da ove dvije bolesti imaju zajedničke znakove u obliku kožnih pustularnih osipa i nodularnih formacija, one imaju i niz specifičnih razlika:

• s rozaceom ne nastaju komedoni;
• rozacea protiv akni nakon terapije ne ostavlja ožiljke i keloidne ožiljke;
• pojavljuju se uporne mreže i paukove vene, koji nisu tipični za akne.

Ako prije liječenja rozacee na licu ne dijagnosticirate, postoji visok rizik od pogreške u liječenju. Često s rozaceom demodex se aktivira i terapeutske mjere su usmjerene protiv grinja patogena, dok se sama bolest nastavlja dalje razvijati.

Terapijske mjere

Kada se dijagnosticira rozacea na licu, uzroci i liječenje su usko povezani elementi. Prije svega, dermatolog će pokušati otkriti uzrok i započeti liječenje uklanjanjem..

Terapeutske taktike odabiru se prema stupnju bolesti, spolu pacijenta, prisutnosti pozadinskih bolesti.

Liječenje ponavljajućih vrućih bljeskova

U prvoj fazi propisani su lokalni lijekovi koji imaju vazokonstriktorski učinak. Koriste se hladni losioni resorcinol i borna kiselina. Oni sužavaju krvne žile i time pomažu u uklanjanju peckanja i svrbeža..

Nužno je provesti higijenske postupke pomoću gelova koji imaju učinak regulacije sebuma i protuupalno. U ovoj se situaciji koriste gelovi i losioni iz iste serije kao i za njegu problematične kože s aknama.

Pojavom paučnih vena, postojanim crvenilom, osjećajem zategnutosti kože propisana je krema iz farmaceutske kozmetičke linije Dirozeal.

Terapija srednje do teške faze

Prije toga, kada se na licu formirala rozaceja, provodi se liječenje topikalnim kortikosteroidnim lijekovima. Dugotrajna upotreba takvih sredstava često dovodi do prelaska bolesti u drugu fazu, koju karakteriziraju trajne paukaste vene i mrežice, atrofija tkiva, pojava staračkih mrlja i pustularnih erupcija. Stoga se u posljednje vrijeme steroidni hormoni ne preporučuju za lokalnu terapiju..

Kada se na licu formiraju gnojni elementi u obliku papule i pustule, propisuju se lokalni antibiotici, uglavnom serije tetraciklina, jer se tetraciklini mogu selektivno akumulirati u području lojnih žlijezda i otkloniti upalu. Liječenje antibioticima je dugotrajno (3 mjeseca) i vrlo često dovodi do nuspojava u obliku alergija, neispravnosti gastrointestinalnog trakta, pojave reakcije na sunce.

Od antibiotika se koriste i makrolidi, posebno Eritromicin. Za tečaj od pet tjedana, Eritromicinska mast je propisana 2 puta dnevno. Dulja upotreba antibiotika dovodi do pojave otpornosti mikroflore i neučinkovitosti lijekova.

Lijek poput Zenerit, koji sadrži eritromicin i cink spoj, pokazao se dobro. Otopina ublažava upalu i štetno djeluje na patogenu mikrofloru. Vrijeme liječenja - najmanje 3 mjeseca.

Lijekovi protiv rozacee koriste se na licu, čiji je glavni aktivni sastojak azelainska kiselina - Skinoren, Azelik, AkneStop itd. Imaju protuupalni učinak, štetni su za bakterije, a također omekšavaju rožnicu stratuma u epidermi i potiču obnavljanje stanica. Lijekovi se koriste 2 puta dnevno. Primjetna promjena stanja kože opaža se ne ranije od mjesec dana redovite uporabe.

Ako je potrebno, provodi se i liječenje vitaminima i antihistaminicima..

Takvi lijekovi kao retinoidi, sintetski derivati ​​vitamina A (retinol), naširoko se koriste:

• Krema Tretinoin - tijek terapije 1,5 mjeseca s dvije primjene dnevno.
• Adapalen - koristite jednom dnevno prije spavanja. Poboljšanje se događa nakon dugog (3 mjeseca) priminga. Liječenje započinje gelom, ali ako postoje nuspojave u obliku pečenja i ljuštenja, prelaze na kremu. Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja..
• Retinoička mast odnosi se na lijekove protiv akni, anti-seboreju i protuupalni učinak. Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i djevojkama koje planiraju zatrudnjeti. Prije razmazivanja proizvoda, trebali biste uzeti u obzir činjenicu da se on ne može kombinirati s drugim retinoidima i lokalnim pripravcima na bazi tetraciklina.

Propisati lijekove na bazi metronidazola (sintetički antibiotik):

• Metrogyl gel;
• krema za rozaceu na licu Rosamet.

U svakom slučaju, može li se koristiti određeni lijek utvrđuje isključivo dermatolog, a često u suradnji s ginekologom ili oftalmologom.

Kad rozacea napreduje do faze s stvaranjem pustula s gnojnim sadržajem, propisuju se sistemski retinoidi i prije svega izotretinoin (Roaccutane). Prije liječenja rozacee na licu sistemskim lijekovima, neophodno je konzultirati se s liječnikom zbog brojnih nuspojava i značajnog popisa kontraindikacija.

Napredni stadij bolesti, za koji je karakterističan rast kože, podvrgnut je liječenju uglavnom kirurškim metodama.

Dijeta

Dijeta protiv rozaceje na licu jedna je od komponenti složenog liječenja. Iz dnevnog izbornika prehrane treba isključiti hranu koja izaziva crvenilo i nadražuje želudac: alkoholna pića, kava, agrumi, začinjena jela s puno začina. Hranu se preporučuje jesti toplo.

Potrebno je smanjiti konzumaciju hrane s visokim sadržajem joda, jer ova tvar može izazvati novo pojavljivanje rozacee.

Njega kože i stil života

Kada se dijagnosticira rozacea, liječenje će biti učinkovitije uz pravilnu higijensku i kozmetičku njegu lica.

Za bolesnike s hipersekrecijom lojnih žlijezda, širokim porama i sklonošću stvaranju komedona, preporučuje se upotreba gela i losiona za pranje, koji imaju učinak regulacije sebuma (normaliziraju proizvodnju sebuma) i protuupalni učinak. U ovom je slučaju vrlo važno da kozmetika ne narušava vodeno-lipidni plašt kože (zaštitu). Stoga njihova pH vrijednost ne smije prelaziti 7 jedinica..

Higijenska njega kože preporučuje se za sljedeće gelove i losione:

Njega problematične kože pomaže omekšati epidermu, otvoriti pore, ukloniti mrtve stanice kože i vlažiti je. Sredstva za čišćenje se ne koriste više od 2 puta dnevno.

Tijekom liječenja, nuspojave se često javljaju u obliku suhoće i ljuskanja. Stoga kozmetika od rozacee na licu mora nužno sadržavati hidratantne kreme:

Svi ovi proizvodi dobro vlaže, uklanjaju osjećaj nelagode i poboljšavaju toleranciju lijekova..

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima najučinkovitije je kod prvih simptoma rozacee. Prije svega, koriste se losioni iz dekocija takvih biljaka poput kamilice, kadulje, nevena, marshmallow i čaja. Bujoni se kuhaju na vodenoj kupelji četvrt sata, a zatim se infuziraju još 30-40 minuta na sobnoj temperaturi. Preduvjet je da tekućina mora biti hladna. Losioni sužavaju krvne žile i umiruju kožu.

Učinkovite su i maske za lice rozacee na bazi kefira i zobene kaše. Ove dvije komponente koriste se za pripremu monomaske. Kefir se nanosi na lice i drži se 10-15 minuta. Zobena kaša se kuha u kipućoj vodi, infuzira se sat vremena i širi se po licu.

Važno! Ne koristite maske za samostalno grijanje, koje su komercijalno dostupne i idu u kategoriju "protiv akni".

fizioterapija

Fizioterapeutske metode koriste se za liječenje proširenih krvnih žila, uklanjanje hiperpigmentacije i cicatricialnih promjena.

Koriste se sljedeće metode:

• elektroforeza;
• cryomassage;
• Electrosurgery;
• laserska terapija.

Za uklanjanje promjena na koži koriste se dermabrazija (samo u potpunoj odsutnosti upale na licu) i razni kemijski pilingi. Ako postoji tendencija stvaranja ožiljaka, može se propisati Contractubex gel.

prevencija

Medicina još ne zna točnu metodu kako zauvijek izliječiti rozaceu na licu. Glavni zadatak je učiniti razdoblje remisije što je duže moguće..

Kako bi se spriječila pojava rozacee, treba poduzeti niz preventivnih mjera:

• pratiti dijetu;
• koristite kozmetiku za čišćenje, pogodnu za tip kože;
• nanesite kremu za sunčanje;
• ne izlažite tijelo temperaturnim ekstremima (ljeti ne posjetite kupke i saune, ljeti prekrivajte lice od sunca, zimi se zaštitite od mraza i vjetra).

Samo osnovna njega i dugotrajna terapija u kombinaciji će imati pozitivan rezultat u liječenju rozacee.

rosacea

Rosacea - što je to?

Rosacea (roza od akni, rosacea) je kronična bolest kože lica (dermatitis), koja ima neinfektivnu i najčešće angioneurotsku prirodu. Njegove karakteristične karakteristike su periodično pojavljivanje promjena na koži u obliku hiperemije i telengiektazije u blagim slučajevima i papulama ili deformirajućih čvorova u teškim slučajevima. Prema posljednjim podacima incidencija rozacee procjenjuje se na 10% ukupne populacije. Istodobno, bolest se javlja mnogo češće kod žena, iako muškarci češće imaju komplicirane oblike i brzi razvoj simptoma..

Rozacea uzrokuje

Uzroci rozacee na licu nisu potpuno razumljivi. Smatra se da je glavni patogenetski mehanizam bolesti promjena tona površinski smještenih malih žila - arteriola, što može biti uzrokovano različitim razlozima.

• česta uporaba začinjene hrane, začina;
• zloupotreba alkohola;
• topli napici (temperature iznad 60 Celzijevih stupnjeva);
• kemijski pilingi;
• korištenje topičkih proizvoda koji sadrže kortikosteroide (steroidna rozaceja);
• kozmetički proizvodi s agresivnim sastavom;
• uzimanje određenih lijekova;
• pretjerana insolacija;
• stres;
• jak vjetar;
• izloženost visokim i niskim temperaturama;
• psihička vježba.

• bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno želuca i dvanaesnika (javljaju se kod 90% bolesnika s rozaceom);
• endokrine bolesti;
• kvarovi u imunološkom sustavu;
• poremećaji u sustavu zgrušavanja krvi;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• mangana (s obzirom da ne u svim slučajevima struganja rozacee otkriva grinje, kad se pronađe, obično se dijagnosticira demodikoza slična rozaceji);
• kožne infekcije (nema određenog uzročnika bolesti; s rozaceom se mogu otkriti razne bakterije i virusi osjetljivi na etiotropnu terapiju).

Najčešće se rozacea pojavljuje u dobi od 30-40 godina, iako znanstvenici još nisu pronašli objašnjenje za to. Nakon 40 godina, pojava znakova bolesti najčešće je povezana s menopauzom kod žena. Rosacea nakon 50 godina, ako se prethodno nije očitovala - fenomen je izuzetno rijedak, kao što su slučajevi bolesti u djetinjstvu.

Znanstvenici ne isključuju ulogu nasljedne predispozicije u razvoju rozacee. Najvjerojatnije je povezana s osobitostima strukture krvnih žila ili funkcioniranja različitih organskih sustava, koje utječu na stvaranje ovog stanja. Mehanizmi nasljeđivanja rozacee nisu utvrđeni, ali studije provedene od strane američkih znanstvenika pokazale su da se u 40% slučajeva bolest javlja kod bliskih srodnika bolesnika.

Među znatiželjnim teorijama razvoja rozacee koje nisu potvrđene, možemo spomenuti teoriju koja bolest povezuje s mentalnim poremećajima. Detaljna studija ove hipoteze otkrila je povratnu informaciju - teške faze rozacee mogu uzrokovati depresiju i emocionalne poremećaje, a ne obrnuto.

Vrhunski liječnici za liječenje rozaceom

Simptomi rozacee

Kliničke manifestacije bolesti ovise o njezinoj fazi. Tri su od njih:

• Eritematski oblik rozaceje (telangiektatički) - pojavljuju se područja crvenila na licu (čelo, nos, obrazi), povremeno na prsima, telangiektazija (rozacea), koja može trajati nekoliko dana. Postupno, napadi hiperemije postaju sve učestaliji i traju duže. Hiperemija postaje svjetlija, ponekad s cijanotičkom sjenom. Pojavljuju se edemi, ljuštenje, subjektivno - peckanje.
• Papularna (pustularna) rozacea - na pozadini hiperemije pojavljuju se višestruko grupirane male papule ili pustule s tankim bjelkastim ljuskama. Prevladavajuća lokalizacija su nosni i nasolabijalni nabori, odakle se protežu do brade i čela. Elementi ostaju na koži nekoliko tjedana. S teškim tijekom procesa može se pojaviti oticanje kože, najčešće između obrva. Subjektivni osjeti u ovoj fazi slabe, jedina iznimka je jak svrbež kada se proces širi na vlasište. Elementi osipa mogu se pojaviti na prsima, još rjeđe na leđima.
• Papularno-nodularna rozacea karakterizira povećanje veličine i spajanje elemenata osipa s stvaranjem čvorova i plakova. U ovoj fazi moguća je hiperplazija lojnih žlijezda, praćena fibrozom, što dovodi do deformirajućih promjena. Prvo, koža izgleda poput narančine kore, a zatim gomolj dovodi do promjene oblika reljefa nosa, ušiju i čela. Najizraženije deformacije primjećuju se upravo na koži nosa, nalaze se isključivo kod muškaraca, što je vjerojatno povezano s djelovanjem spolnih hormona. Nos se povećava u veličini, poprima plavkastu boju i na njemu se pojavljuju postupno duboki brazde, dijeleći ih na lobule i odajući gomoljast oblik. To se stanje naziva "phima", a stadij se naziva phimatoid. Na koži drugih dijelova lica takve su promjene mnogo rjeđe..

Na klinici postoje atipični oblici rozaceje na licu:

• Granulomatozni (lupoidni) oblik: crveno-smeđe papule, veličine 2-4 mm, s jasnim granicama, lokalizirane u ustima i očima. Oni mogu biti pojedinačni ili višestruki, u potonjem slučaju koža izgleda ispupčena i gusta.
• Oblik konglobata: veliki čvorovi, veličine do 2 cm, smeđe ili cijanotične nijanse, koji se pojavljuju na pozadini tipične rosacee. Razlog rasta konglobata najčešće je unos lijekova koji sadrže brom i jod..
• Fulminantni oblik: iznenada se na koži lica pojavljuju višestruki elementi (papule, pustule, kvržice), edemi i hiperemija s cijanotičkom sjenom. Prevladavajuća lokalizacija su čelo, brada, obrazi, tipična je za mlade žene i često je povezana s promjenom hormonalne razine (na primjer, trudnoćom ili njenim prestankom). Ovaj je oblik prilično težak i težak za liječenje..
• Limfedem: cijanotični eritem i gusta natečenost međuprostorne kosti povezana s prekomjernim rastom vezivnog tkiva koji je posljedica kronične upale. Vrlo rijetke, ali ponajviše promjene u izgledu.
• Oftalmička rozacea: karakterizira uključenost u upalni proces očiju, koji izgleda kao keratitis, iritis, blefaritis, chalazion itd..

Ako naiđete na slične simptome, odmah potražite svog liječnika. Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama.

Dijagnosticiranje rozacee

Obično dijagnozu postavlja dermatolog na temelju vanjskog pregleda. Provodi se laboratorijska dijagnostika kako bi se utvrdio mogući uzrok bolesti i isključio druge patologije. Obavezno je struganje kože propisano za prisutnost grinja iz roda Demodex, jer često uzrokuju rozaceu i zahtijevaju poseban pristup terapiji. U prisutnosti pustularnih elemenata ispituje se njihov sadržaj, jer oni često nastaju kao posljedica vezanosti sekundarne bakterijske infekcije. Ako kultura otkriva patogenu floru, propisana je antibiotska terapija.

Potrebno je razlikovati rozaceu prije svega sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva, posebno sistemskim eritematoznim lupusom, čiji je jedan od simptoma karakterističan osip na licu. U tu svrhu propisan je krvni test za biljege bolesti..

Važno je razlikovati rozaceu od akni vulgaris. Uz akne, za razliku od rozacee, nastaju komedoni, nakon otvaranja kojih ostaju ožiljci i keloidi.

Liječenje rozaceom

Učinkovito liječenje rozacee treba prije svega uključivati ​​pravilnu njegu kože lica i uklanjanje čimbenika koji doprinose razvoju bolesti.

• Trebate oprati lice toplom vodom, izbjegavajući koristiti previše vruće ili hladne.
• Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu i koristite kreme s faktorima sunčanja (najmanje 15).
• Izbjegavajte hladnoću, koristite masne kreme za zaštitu.
• Odbijte posjetiti saunu, kupku.
• Izbjegavajte dugotrajne i intenzivne fizičke aktivnosti.
• Ručnik za lice trebao bi biti mekan.
• Muškarci bi trebali zamijeniti britve električnim britvom..
• Kreme ne bi trebale sadržavati hormonske dodatke, posebno kod liječenja steroidnom rozaceom.
• Ne koristite kozmetiku koja sadrži vazodilatacijske komponente (bodyag, med), alkohole, teška ulja.

Dijeta je vrlo važna za rozaceu. Potrebno je potpuno isključiti iz prehrane ili smanjiti upotrebu začinjenog, slanog, kiselog, dimljenog, kave i jakog čaja, alkohola. Preporučuje se jesti više povrća i voća, mliječnih kiselina. Temperatura hrane i, posebno, pića vrlo je važna kod rosacee. Trebale bi biti tople, ali ne vruće. Alkohol je strogo zabranjen, posebno jak.

Svaki pacijent s rozaceom ima jače provocirajuće čimbenike, stoga je važno nadzirati tijelo i popraviti uzročno-posljedične veze tijekom pogoršanja. To će pomoći u budućnosti da obratite više pozornosti na one čimbenike koji u određenom slučaju provociraju bolest..

Lijekovi protiv rozacee

Za suzbijanje upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), a ako nisu učinkoviti, glukokortikosteroidi (GCS). Uz to, mogu se preporučiti lijekovi koji smanjuju aktivnost lojnih žlijezda (sebosuppresivi) i normaliziraju keratinizaciju kože. Lijekovi se mogu davati oralno, ali važna je i lokalna terapija..

Za bakterijsku infekciju treba koristiti posebne kreme, masti za rozaceu, a ako je uzrok bolesti grinje roda Demodex. Za sve oblike bolesti dermatolozi često preporučuju Skinoren-gel koji zbog azeloične kiseline ima protuupalna, antimikrobna, dekongestantna, sušajuća i ljekovita svojstva.

Postoje i drugi topički lijekovi za rozaceu. Na primjer, Ovante krema, koja uz apsolutnu sigurnost ima izražen kozmetički učinak. Hormonske masti mogu imati brzi učinak zbog snažnog protuupalnog učinka kortikosteroida, ali oni sami često uzrokuju rozaceu (steroidni oblik), pa ih pokušavamo izbjeći u modernoj terapiji bolesti.

Antibakterijske kreme za rozaceu na licu najčešće sadrže metronidozol kao aktivni sastojak (erogyl, rosex, rosamet). Učinkoviti su protiv većine patogena gnojnih procesa u rozacei i pomažu u uklanjanju pustula..

Kreme i masti za rozaceu trebaju se koristiti dulje vrijeme, najmanje 10 tjedana. Samo u ovom slučaju, ako nema učinka, možete razmišljati o zamjeni lijeka.

Aparatno liječenje rozacee

Posljednjih godina liječenje rozacee laserom (fototerapija) postaje sve popularnije. Suština metode sastoji se u djelovanju laserskog snopa na proširene žile, što rezultira koagulacijom, a simptomi nestaju. Za lasersko liječenje rozaceom potrebno je nekoliko sesija, obično 10-20.

Druga učinkovita metoda izliječenja rozacee je krioterapija. Tečni dušik poboljšava regeneraciju tkiva, ima protuupalni učinak i ubija patogenu floru, stoga je učinkovit u borbi protiv simptoma rozacee.
U teškim oblicima rozacee koristi se elektrokoagulacija čija je suština uništavanje elemenata osipa uz pomoć elektroda. Tijek liječenja je dug - do 20 postupaka s razmakom od 2-3 dana. Sami postupci su prilično bolni..

Liječenje istodobne patologije

Patogenetsko liječenje rozacee često uključuje liječenje bolesti koje najvjerojatnije uzrokuju promjene na koži ili otežavaju tijek bolesti. Na primjer, ako se prepoznaju znakovi gastritisa ili duodenitisa, koji se nalaze u gotovo svih bolesnika s rozaceom, treba ih liječiti. Uz egzacerbacije propisani su gastroprotektori, antacidi, u fazi remisije - ljekovite alkalne mineralne vode. Stanje jetre je važno, stoga se mogu preporučiti rozaceja, choleretic lijekovi, hepatoprotectors.

U žena uzrok bolesti može biti disfunkcija jajnika, stoga se, kada se otkrije, često propisuju hormonalni lijekovi. U nekim je slučajevima indicirana imunokorekcija, poželjno je provesti je nakon provođenja imunograma. Nespecifična, ali vrlo učinkovita terapija je unos vitaminskih kompleksa.

Liječenje rozacee narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi mnoge kućne tretmane rozacee. Uglavnom su to komprese i maske, trljanje kože lica infuzijama i dekocijama koji imaju protuupalna i umirujuća svojstva. Navodimo najpopularnije recepte.

• Svježe iscijeđeni sok od brusnice u obliku kompresa na zahvaćena područja lica 40 minuta. Nakon što uklonite oblog, trebate oprati lice hladnom vodom. Postupak se ponavlja svakodnevno dok se znakovi upale ne smanje. Tada se može izvoditi svaki drugi dan, sve dok crvenilo potpuno ne nestane..
• Listovi aloe u obliku drobljene pulpe stavljaju se na lice ili se sokom aloe razrijeđenim u omjeru 1: 1 u vodi, gaza navlaži i nanosi na lice na 20 minuta. Preporučuje se ukupno 20 maski.
• Obrišite lice prije 5-satne tinkture propolisa. U tom se slučaju formira film koji će trebati ukloniti ujutro..
  Komprimirani kupusni sokovi (razrijeđeni vodom u omjeru 1: 1) rade se 20 minuta u toku 20 postupaka.
• Kaša od šipka ili infuzija od njih za komprese. Da biste pripremili infuziju, plodovi šipka pomiješani su s toplom vodom u omjeru 1:20. Gaza se navlaži u njoj i stavlja na kožu 20 minuta, povremeno, otprilike svaka 3-4 minute, morate navlažiti gazu u infuziji. Tečaj ne uključuje više od 20 postupaka.
• Komprimiranje s kaduljom i tinjalom imaju dobar učinak. Dekocija se pravi od bilja (1 žlica zdrobljenih cvjetova tansy i listova kadulje prelije se s 1 litrom vode i prokuha), filtrira, ohladi na sobnu temperaturu. Gaza natopljena u juhu primjenjuje se pola sata dnevno prije spavanja.
• Kupke od lipe izrađuju se na sljedeći način. Ulijte pola čaše cvjeta lipe s dvije litre vode i dovedite do vrenja, a zatim ohladite na 15 ° C (taj se postupak može ubrzati ledom). Pri toj temperaturi lice se može spustiti u juhu na 3-5 sekundi, a zatim napravite istu pauzu, nastavite spuštati lice u kadu 5 minuta. Da bi se postigao učinak, postupak se mora ponoviti ujutro i navečer prilično dugo..
• Svakodnevno možete obrisati lice kamilicom. Mora se napraviti od jakog dekocije kamilice: 2 žlice. cvjetove u 0,5 litara vode (kuhajte 10 minuta na laganoj vatri, zatim procijedite i ohladite, a potom zamrznite).
• Još jedan učinkovit kućni tretman rozacee na licu su maske od zobene kaše. Zob nježno čisti kožu upijajući višak sebuma dok ga njeguje. Recept za masku je sljedeći: samljeti 2 žlice. zobene pahuljice, prelijte ih s pola čaše kipuće vode i ostavite 5 minuta. Sloj maske je oko 2 mm, vrijeme postupka je 40 minuta. Zobenu smjesu ne treba ostaviti da se osuši za to vrijeme, povremeno navlaživši ubrusom. Dovoljno je raditi takve maske dva puta tjedno..
• Kefir maske pomažu u borbi protiv upale, obnavljaju normalnu funkciju lojnih žlijezda i njeguju kožu. Gazirane salvete treba namočiti u kefir i staviti ih na lice 10 minuta.
• Glinene maske, posebno plave ili zelene maske, dobro očiste. Glina se razrjeđuje vodom dok ne postane kiselo vrhnje i nanese se na lice 30 minuta. Maska se ispere toplom vodom, kako bi se pojačao učinak, preporučuje se obrisati lice limunovim sokom razrijeđenim vodom (1: 1). Preporučljivo je napraviti masku od gline jednom svaka 4 dana..

Uzimanje dekocija ljekovitog bilja iznutra također može imati blagotvoran učinak na tijek bolesti. Primjerice, preporučio sam dekociju iz mješavine konjskog repa, lišća koprive i mladih stabljika repice. Priprema se od dvije žlice biljne smjese i pola litre vode, kuhane 5 minuta. Morate uzimati dekociju od 100 grama prije jela. Još jedan recept za protuupalnu dekociju: 1 žlica. cvjetove nevena i mente prelijte s litrom vode i kuhajte 10 minuta, a zatim inzistirajte i procijedite. Da biste poboljšali okus, možete dodati med. Ovu juhu preporučuje se piti 1 čašu dva puta dnevno prije jela mjesec dana 3 tečaja s tjednim pauzama.

Grupa rizika

• Plavuše sa svijetlom kožom, osjetljive na iritaciju;
• žene tijekom menopauze;
• ljudi s alergijskim dermatitisom;
• sjeverni narodi;
• bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom;
• bolesnici s gastritisom i duodenitisom.

Sprječavanje rozacee

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Rosacea (rozacea od akni). Uzroci, dijagnoza i liječenje patologije

Često postavljana pitanja

Rosacea je bolest pretežno na koži lica koja se očituje ponavljajućim (periodično ponavljajućim) crvenilom, brojnim papulopustularnim osipima i telangiektazijama (pauk venama). Žene pate od ove kožne bolesti tri puta češće od muškaraca, ali tijek bolesti kod muškaraca obično je teži. Najviša učestalost opaža se u dobi između 40 i 60 godina.

Struktura kože

epidermis

Epiderma je površinski sloj kože. Ona se, pak, sastoji od nekoliko slojeva. Debljina epiderme i broj slojeva u njoj varira ovisno o tome koji dio tijela pokriva. Na primjer, na nogama i dlanovima koža je najdeblja, a sastoji se od pet slojeva - bazalnog, bodljikavog, zrnastog, prozirnog (sjajnog) i rožnate boje. Glavni dio epiderme sastoji se od četiri sloja (svi gore navedeni slojevi, s izuzetkom prozirnog sloja). Najslađa koža je koža vjeđa i genitalija. Sastoji se od samo tri sloja - bazalnog, spiralnog i rožnatog. Osim toga, u debljini epiderme nalaze se mišićna i elastična vlakna, melanociti (pigmentne stanice), stanice makrofagnog sustava itd. Broj i gustoća raspodjele melanocita određuju stupanj i značajke pigmentacije kože kod ljudi različitih rasa.

Zasebno treba spomenuti folikule dlaka, dlake, žlijezde lojnice i znojnice, te nokte. Ove se formacije, poput epiderme, razvijaju iz jednog rudimenta - ektoderme (površnog klijavog sloja), pa se smatraju derivatima epiderme..

Dermis

Dermis je srednji sloj kože. Ona je, pak, podijeljena na dva sloja - retikularni i papilarni.

Mrežni sloj sastoji se od osnovne tvari i septa vezivnog tkiva, koji se isprepliću poput mreže. Brojne krvne žile leže između stanica ove mreže i tvore vlastiti površni vaskularni pleksus. Također u debljini dermisa nalazi se veliki broj različitih živčanih receptora. Svaka vrsta receptora opaža samo određenu vrstu iritacije, na primjer, vrućina, hladnoća, pritisak itd. Pored receptora, dermis sadrži mnogo golih živčanih završetaka, čija iritacija uzrokuje bol. Također, bol mogu uzrokovati specifični živčani receptori (vrućina, hladnoća itd.), Ako utjecaj na njih premaši optimalni raspon snage.

Papilarni sloj nalazi se na vrhu retikularnog sloja. Granica ovog sloja s bazalnim slojem epitela je valovita. Ova značajka omogućuje vam da izbjegnete kidanje dubokih slojeva kože kad se isteže. Dok se epitel proteže, papilarni dermis se izglađuje.

Hipodermis (potkožno masno tkivo)

Funkcije kože

Koža je upravo organ, a ne ljuska tijela, kao što se ranije vjerovalo. To je mišljenje većine fiziologa zbog ogromnog broja važnih funkcija koje koža obavlja..

Glavne funkcije kože su:

• zaštita;
• termoregulacija;
• održavanje metabolizma;
• dah;
• oslobađanje toksina;
• formiranje imunološkog odgovora itd..

Zaštitna funkcija kože

Zaštitna funkcija kože je zaštititi tijelo od faktora koji mu mogu naštetiti izravnim kontaktom. Tako koža uspješno štiti tijelo od mehaničkih oštećenja, od prodora vode i tvari topljivih u vodi, kao i od većine patogenih mikroorganizama..

Zaštita od mehaničkih oštećenja sastoji se u prigušivanju energije mehaničkog impulsa u kontaktu s elastičnim vlaknima kože. Vučna čvrstoća kože prilično je velika. Uz to, koža se može s vremenom zadebljati na mjestima najvećeg stresa na njoj. To objašnjava pojavu suhih kukuruza.

Koža je zaštićena od prodora vode i u vodi topivih tvari zahvaljujući lojnim žlijezdama, čiji se brojni otvori otvaraju na površini kože. Njihova se sekrecija miješa s izlučivanjem znojnih žlijezda, kao rezultat toga na površini kože formira se tanki lipidni sloj, sprečavajući prodor vode. Spomenuti lipidni sloj štiti i stražnji sloj epiderme rožnice stratuma od isušivanja i prskanja, sudjelujući u osiguravanju njegove čvrstoće.

Zaštita od patogenih organizama provodi se posebnim tvarima koje se nazivaju antitijela ili imunoglobulini tipa A. Ta se antitijela izlučuju na površini kože zajedno s izlučivanjem lojnih i znojnih žlijezda. Unatoč svojoj maloj veličini, ove velike molekule sadrže podatke o svim zaraznim uzročnicima s kojima je tijelo došlo u kontakt tijekom svog života. Kad se ovi mikrobi otkriju, imunoglobulini se vežu na njih i uništavaju ih prije nego što prodru u kožu.

Termoregulacijska funkcija kože

Hipodermis ili potkožno masno tkivo je slab provodnik topline, pa stoga dobro izolira toplinu u tijelu i sprečava tijelo da se zagrijava ili hladi izvana. Pored gore opisane pasivne obrane, postoji i aktivni mehanizam termoregulacije koji se kontrolira utjecajem autonomnog živčanog sustava. Kad tjelesna temperatura poraste, kožne kapilare se šire, odajući toplinu krvi do površine kože. Znojne žlijezde održavaju kožu vlažnom. Isparavanje tekućine s njene površine dovodi do njegova bržeg hlađenja.

Pri niskim temperaturama okoline, kapilare kože se sužaju što je više moguće, sprječavajući izmjenu topline s okolinom. Ako ove mjere nisu dovoljne, tada se pod utjecajem hipotalamusa skeletni mišići tijela počinju ritmički i nekontrolirano kontrahirati (drhtati). Kontrakcijama mišića oslobađa se određena količina energije (uglavnom toplina) koja zagrijava tijelo iznutra.

Održavanje metabolizma

Respiratorna funkcija kože

Izlučujuća funkcija kože

Imunološka funkcija kože

U dubini kože nalaze se nespecifične stanice imunološkog sustava - tkivni makrofagi ili Langerhansove stanice. Te stanice su među stanicama koje predstavljaju antigene retikuloendotelnog sustava tijela i sposobne su razlikovati vlastita i strana tkiva. Nakon kontakta sa stranim tkivima (bakterijama, virusima, protozoama itd.), Ove stanice su prve koje razvijaju imunološki odgovor. Ako Langerhansove stanice naiđu na patogene agense s kojima tijelo ranije nije bilo u kontaktu, tada se smatraju svjesno opasnim, apsorbiraju se i uništavaju. Neki fragmenti uništenih stanica izloženi su površini Langerhansovih stanica gdje su druge vrste cirkulirajućih stanica imunološkog sustava "upoznate" s njima.

Dakle, nakon nekog vremena imunološki sustav dobiva informacije iz epidermalnih makrofaga o novoj vrsti vanjskog agresora, na temelju koje se stvara veliki broj specifičnih antitijela i leukocita. Neka od ovih antitijela (imunoglobulini A) dospijevaju na površinu kože i sluznice zajedno sa slinom, izlučivanjem znoja i lojnih žlijezda kako bi se već pri sljedećem kontaktu rano borili protiv određenog patogena. U prosjeku, početak stvaranja antitijela događa se 2 do 3 dana nakon kontakta. Maksimalna koncentracija protutijela opaža se krajem drugog tjedna od trenutka kontakta. Nakon tog razdoblja koncentracija specifičnih protutijela smanjuje se, međutim, zadržavaju se informacije o patogenom patogenu, a nakon sljedećeg kontakta s njim, brzina primjene imunološkog odgovora bit će mnogo veća.

Uzroci kožnih osipa rozaceom

Rosacea se smatra polietiološkom bolešću, odnosno uzrokuje je velikim brojem uzročnih čimbenika, pa stoga može biti prilično problematično utvrditi što uzrokuje pojavu karakterističnih osipa kod određenog bolesnika.

Istraživači su podijeljeni s obzirom na prirodu rozacee. Neki smatraju da je rosacea neovisna bolest, dok drugi - svojevrsna reakcija krvnih žila kože na utjecaj različitih unutarnjih i vanjskih čimbenika. Međutim, znanstvenici se slažu oko jedne točke. Smatra se da je neposredni uzrok rozacee stagnacija krvi u krvnim žilama kože lica. U skladu s tim, svi čimbenici koji uzrokuju obilje kožnih kapilara dovode do rozaceje kod osjetljivih ljudi..

Uzroci rozacee su:

• redovita prisutnost u okruženju s visokim ili niskim temperaturama;
• tjelesna aktivnost;
• lijekove;
• određene komponente kozmetike;
• upotreba začinjenih i toplih jela, kao i jaka pića;
• bolesti gornjeg probavnog trakta;
• imunološki poremećaji;
• grinje kože Demodex folliculorum (demodikoza);
• bolesti endokrinog sustava;
• fiziološke hormonalne promjene (perimenopauzalno razdoblje, trudnoća itd.);
• karcinoidni sindrom itd..

Rosacea zbog boravka u okruženju visokih ili niskih temperatura

Kada je osoba neko vrijeme izložena visokim temperaturama, temperatura vlastitog tijela raste. Da bi se smanjila tjelesna temperatura, autonomni živčani sustav slabi simpatički učinak na kožne kapilare, zbog čega se potonji proširuju. Proširenje krvnih žila dovodi do bolje izmjene topline s okolinom, što rezultira padom tjelesne temperature. Međutim, istodobno, ustajale pojave u kapilarnom sustavu kože lica dovode do poremećaja okvira vezivnog tkiva kože i stvaranja rozaceje..

Suncokreti imaju veću vjerojatnost da će razviti rozaceu od ljudi koji izbjegavaju izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Taj se fenomen naziva solarna elastoza - atrofija okvira vezivnog tkiva kože pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Kavkaški svijetlosivi ljudi skloniji su ovom fenomenu..

Rozaceja izazvana hladnoćom ima malo drugačije objašnjenje. Pri niskim temperaturama krv prestaje teći u kapilare kože lica kako bi se smanjio gubitak topline u tijelu. Tkiva lišena opskrbe krvlju akumuliraju toksične metabolite, a također se mehanički oštećuju ledeni mikrokristali ako temperatura na površini kože padne ispod nule. Nakon što osoba uđe u toplinu, nakupljeni toksični metaboliti i uništene stanice uzrokuju razvoj upalnog procesa. Upalni proces, zauzvrat, prati edem oštećenih tkiva, što uzrokuje razvoj zagušenja na koži lica, što dovodi do pojave rosacee. Kombinacija vjetra, visoke vlažnosti i hladnih temperatura koža mnogo manje podnosi zbog većih stopa gubitka topline.

Rosacea zbog vježbanja

Tijekom vježbanja raste tjelesna temperatura, raste krvni tlak i protok krvi. Povećanje tjelesne temperature i krvnog tlaka tijelo smatra prijetećim stanjem u kojem, prije svega, mozak pati. Kako bi se izbjeglo oštećenje mozga, aktiviraju se kompenzacijski adaptivni mehanizmi. Jedan od tih mehanizama je širenje arteriola kože, kao i otvaranje takozvanih "šantova". Shunts su krvne žile koje su u mirovanju zatvorene i ne primaju krv..

Do smanjenja tjelesne temperature dolazi zbog činjenice da više kože dotječe do kože, a povećava se i brzina izmjene topline između tijela i okoliša. Osim toga, dilatacija kožnih arteriola i otvaranje shuntova dovodi do povećanja kapaciteta krvotoka, što rezultira padom krvnog tlaka..

Međutim, kompenzacijski mehanizmi također imaju negativne učinke. Konkretno, porast kožnog protoka krvi u kombinaciji s ozljedom kože dovodi do masovnijih krvarenja. Zastoj krvi u koži lica dovodi do pojave rozaceje.

Rosacea zbog droga

Neki lijekovi, zbog osobitosti njihovog mehanizma djelovanja, dovode do pojave rosacee. Većina ovih lijekova uzrokuje širenje kapilara kože lica izravnim utjecajem ili neizravno - putem autonomnog živčanog sustava. Širenje kapilara kože lica, zauzvrat, dovodi do stagnacije krvi i limfe.

Ti lijekovi uključuju pentoksifilin, dipiridamol, magnezijev sulfat, kombinirane oralne kontraceptive itd. Rosacea se može razviti zbog individualnih karakteristika djelovanja lijekova na tijelo. Dakle, kod nekih bolesnika ova se kožna bolest javlja kada se uzimaju nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamini, dodaci prehrani itd. Bilo je čak i slučajeva razvoja rozaceje na lijekove jedne farmaceutske kompanije, dok takva reakcija nije primijećena na analogama drugih tvrtki. Najvjerojatniji uzrok u takvim slučajevima su različiti predlošci i vrste boja koje koriste različiti proizvođači..

Lokalne steroidne (hormonske) protuupalne masti, poput sinaflana, diprosala, triderma, itd. Zaslužuju posebnu pozornost. Unatoč činjenici da je njihov utjecaj na rozaceu kolosalni, a crvenilo prolazi doslovno pred našim očima, ovi su lijekovi apsolutno kontraindicirani za rozaceu. Razlog je taj što uklanjaju samo simptomatologiju bolesti, ne doprinoseći njenom liječenju. Štoviše, lokalni hormonski pripravci dovode do atrofije kože, što stvara još povoljnije uvjete za pojavu rozaceje. Kao rezultat toga, učinak lijeka traje točno onoliko dugo koliko se koristi. Prestanak njegove uporabe dovodi do fenomena "otkazivanja", odnosno do povratka akni, a u većem broju i do težih kliničkih oblika. Ne videći drugog izlaza, pacijent se obično vraća uzimanju hormonskih masti, zatvarajući začarani krug. Kao rezultat, nakon nekoliko godina korištenja ovih masti, koža lica atrofira i rozacea prelazi u fazu "phim" - ružnog uvećanja određenih dijelova tijela zbog proliferacije vezivnog tkiva (rinophyma - nos, otofima - uho, gnathofima - brada itd.).

Rosacea uz sustavno korištenje kozmetike

Većina moderne kozmetike sastoji se od umjetnih kemijskih spojeva. Ti spojevi vrlo često štetno djeluju na kožu, posebno kod dugotrajnog kontakta s njom. Najčešće se razvije kontaktni dermatitis, koji se očituje crvenilom i oticanjem područja kože u kontaktu s kozmetičarom. Oticanje kože lica plodno je tlo za razvoj rozacee..

U vezi s gore navedenim, snažno se preporučuje da, ako nema potrebe, ne koriste kozmetički proizvodi, a ako se koriste, onda u minimalnim količinama. Šminku treba isprati noću, nakon čega njegujuće kreme nanijeti na kožu..

Rosacea zbog upotrebe začinjenih i toplih jela, kao i jakih pića

Rosacea za bolesti gornjeg dijela probavnog trakta

Istraživači su utvrdili jasnu uzročno-posljedičnu vezu između bolesti gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta i pojave rozaceje. Vjerojatno je uzrok patogena bakterija nazvana Helicobacter pylori, čiji otpadni proizvodi dovode do metaboličkih poremećaja na koži lica. Ova bakterija živi uglavnom u želucu, a rjeđe u dvanaesniku, a krivac je u većini slučajeva gastritisa i čira..

Pored gore spomenutih patologija, rozacea se javlja češće kod bolesnika s kroničnim kolecistitisom, žučnom kamenom, refluksnim ezofagitisom, pankreatitisom, enterokolitisom itd..

Rosacea zbog imunoloških poremećaja

Rozacea koju uzrokuje grimasni grim Demodex folliculorum

Rosacea uzrokovana endokrinim poremećajima

Povezanost između bolesti endokrinog sustava i rozaceje dokazana je randomiziranim medicinskim ispitivanjima. Konkretno, rozacea je češća u bolesnika s disfunkcijom hipofize, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i jajnika. Uz patologiju hipofize dolazi do smanjenja proizvodnje endorfina - biološki aktivnih tvari, između ostalog, odgovornih za provedbu odgovarajuće mikrocirkulacije u koži. Pogoršanje mikrocirkulacije podrazumijeva stagnaciju kože, što stvara preduvjete za nastanak rozacee.

Disfunkcija nadbubrežne žlijezde, jajnika i štitnjače dovodi do prekomjernog oslobađanja u krv histamina i bradikinina - biološki aktivnih tvari koje uzrokuju širenje arteriola uglavnom na koži lica. Te se tvari obično oslobađaju lokalno kao dio upalnog procesa i pomažu u njihovom ograničavanju. Kod rozacee, ovi upalni posrednici cirkuliraju u krvotoku u povećanim koncentracijama..

Rosacea tijekom fizioloških hormonalnih promjena (perimenopauza, trudnoća, pubertet itd.)

Tijekom razdoblja promjena hormonalne razine (perimenopauza, trudnoća, dojenje, uzimanje oralnih kontraceptiva itd.) Tijelo je pod stresom. Kada je tijelo pod stresom, njegovi se sustavi pripremaju za borbu protiv okoliša. Ovaj mehanizam razvijen je tijekom mnogih milijuna godina evolucije i zapravo je njegova pokretačka snaga. Naročito se povećava otkucaji srca, raste krvni tlak i povećava se koncentracija glukoze u krvi. Sve ove mjere usmjerene su na poboljšanje opskrbe krvi i hranjivih tvari u mozgu, mišićima i drugim vitalnim organima..

Uz gore navedene promjene, aktivira se krvni sustav kallikrein-kinin. U okviru ovog procesa oslobađaju se biološki aktivne tvari (bradikinin, histamin, serotonin itd.) Koje aktiviraju koagulacijski sustav krvi, specifične i nespecifične imunološke reakcije, izlučivanje hormona nadbubrežne žlijezde itd. Također, posrednici sustava kallikrein-kinin poboljšavaju perifernu mikrocirkulaciju, tj. Dovode do mnoštvo vaskularne mreže kože. Međutim, s rozaceom ovaj proces pogoršava odljev krvi i limfe s kože lica i otežava tijek bolesti..

Pošteno, valja napomenuti da pojava rozacee kod mladih tijekom puberteta nije tipična, ali se javlja povremeno. To utječe na ljude starije od 40 godina. Do ove dobi, stroma vezivnog tkiva kože obično podliježe patološkim promjenama koje uzrokuju poremećaje cirkulacije krvi u njoj. Kod mladih je koža elastičnija i obično je sve u redu sa stromom, pa se rozaceja ne pojavljuje u njima.

Rosacea zbog karcinoidnog sindroma

Simptomi rozacee

Ozbiljnost	Vanjske manifestacije	Histološka slika
Prerosacea, dijaza rozaceje	Lagano crvenilo kože u obliku mreže pod utjecajem čimbenika koji izazivaju njihovu obilje. Prekid djelovanja provocirajućih čimbenika dovodi do nestanka crvenila.	Histološka slika u ovoj fazi se praktično ne može razlikovati od histološke slike zdrave kože.
Rosacea I stupnja (Erythematous-telangiectatic)	Crvenilo kože postaje trajno. Lokalizacija u obrazima, čelu, bradi i vratu je karakteristična. Područja crvenila ne izdižu se iznad površine kože. Postoje izolirane telengiektazije (pauk vene).	U histološkom odjeljku u ovoj fazi primjećuju se proširena krvna i limfna žila, oko kojih se limfociti mogu nakupljati.
Rosacea II. Stupanj (Papulopustular)	Područje i intenzitet crvenila veći su nego u prvom stadiju bolesti. Područja posebno jake stagnacije krvi i limfe su plavkaste boje. Povećava se broj i veličina telangiektazija i mogu formirati svojevrsnu kapilarnu mrežu. Na većini crvenih i cijanotičnih područja pojavljuju se pojedinačne ili grupisane uzvisine (papule), koje se na kraju napune tekućinom i pretvore u pustule (pustule).	Mnogo je nakupina leukocita oko folikula dlake i lojnih žlijezda koje se nalaze pored njih. Određuju se područja uništenih vlakana vezivnog tkiva, što ukazuje na proces uništavanja strome kože. Udaljenost između staničnih elemenata povećava se zbog edema tkiva. Sadržaj pustula može biti gnojan ili sterilan..
Rosacea III stupanj (Pustularni-nodularni)	Postoje vanjski znakovi prethodne faze bolesti. Postoji značajno zadebljanje kože u području upale zbog nakupljanja čvorova vezivnog tkiva koji su se formirali oko folikula dlake. Sami folikuli atrofiraju, kao i lojne i znojne žlijezde pored njih. Usta žlijezde se proširuju i poprimaju oblik lijevka. Kada se pritisne na ove žlijezde i čvorove, iz promijenjenih folikula oslobađa se bijela gusta tajna. Kao rezultat gore navedenih promjena, formiraju se fimas - područja asimetrične deformacije određenog područja lica. U području nosa razvija se rinophyma, na području brade - gnathofima, čelo - metafija, uši - otofima, očni kapak - blefarofija itd..	U ovoj fazi, pored gore navedenih promjena, pričvršćeni su brojni čvorovi vezivnog tkiva koji se nalaze oko folikula dlake. Sami folikuli atrofiraju.

Pored gore opisane tipične kliničke slike rozacee, u različitim fazama ove bolesti postoje i atipični oblici..

Atipični oblici rozacee su:

• oftalmička rozacea;
• lupoidna (granulomatozna) rozacea;
• steroidna rozacea;
• Konglobata rosacea;
• gram-negativna (gram-negativna) rozacea;
• limfedem rozacee (Morbianova bolest).

Oftalmička rozacea

Zbog činjenice da prednja očna tkiva tijekom rasta embrija potječu iz istog klice sloja kao i koža, karakteriziraju ih slične bolesti. Rosacea je primjer takve bolesti. Prema statističkim podacima, oštećenje tkiva očiju i njihovih dodataka primjećuje se u 20 - 60% slučajeva rozacee. Promjene karakteristične za ovu bolest primjećuju se u tkivima očnih kapaka (blefaritis), konjunktivi (konjuktivitis), rožnici (keratitis) i irisu (iridociklitis).

Budući da su ta tkiva izuzetno gusto innervirana, njihova je upala izuzetno neugodna. Već u početnim fazama bolesti pacijent primjećuje osjećaj pijeska i peckanje u očima, suzenje, crvenilo i jaku bol. Napredovanje oftalmičke rozaceje može dovesti do sljepoće.

Lupoidna (granulomatozna) rozacea

Steroidna rozacea

Conglobata rosacea

Gram negativna rozacea

Limfedem rosacee (Morbianova bolest)

Dijagnosticiranje rozacee

Dijagnoza rozacee pretežno je klinička, odnosno temelji se na jednostavnom pregledu od strane specijaliste dermatologa. Prema vanjskim znakovima bolesti, obično je moguće utvrditi ne samo ozbiljnost, već čak i dijagnosticirati određene atipične oblike ove bolesti.

Ipak, prema općeprihvaćenom mišljenju u medicinskom okruženju, uz ovu bolest potrebno je koristiti i laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku. Zbog činjenice da je rozacea polietiološka bolest, potreban je dovoljno velik niz dodatnih studija da bi se utvrdio uzrok njezine pojave..

Jedna od obaveznih metoda istraživanja je ultrazvuk (ultrazvuk) zdjeličnih organa, trbušne šupljine (s nadbubrežnom žlijezdom) i štitnjače. Gornji dio gastrointestinalnog trakta mora se pregledati FGDS-om (fibrogastroduodenoskopija), a tijekom ovog ispitivanja preporučljivo je utvrditi prisutnost i količinu bakterija Helicobacter pylori u želučanoj sluznici. Ako se nakon provođenja navedenih metoda istraživanja pojave određene nejasnoće kako bi se razjasnila dijagnoza, možete koristiti osjetljivije i preciznije metode (računalnu tomografiju ili magnetsku rezonancu s kontrastnim sredstvom).

Često pribjegavaju laboratorijskim metodama istraživanja. Na primjer, u gotovo svim slučajevima rozacee, struganje kože treba ispitati na kožni grinje - Demodex folliculorum. Povećanje populacije ovog grinja u nekim je slučajevima izravan uzrok rozaceje, a u drugima može pogoršati njegove kliničke manifestacije. Osim toga, u papulopustularnom stadiju bolesti potrebno je ispitati sadržaj pustula (apscesa). Ako sadrži patogene bakterije, liječenje može zahtijevati odgovarajuće antibiotike.

Za bilo koji oblik rozacee treba obaviti opći test krvi i biokemijski test krvi uz obavezno istraživanje bubrežnih i jetrenih testova. Opća analiza mokraće također je probirna metoda za dijagnozu suvremenih bolesti. Ako sumnjate na pojavu rozaceje na pozadini hormonalne neravnoteže, preporučuje se ispitivanje razine hormona i njihovih metabolita u krvi. Jedna od alternativnih metoda dijagnostike za Helicobacter pylori je odrediti titar imunoglobulina G i M ovoj bakteriji u krvi, kao i odrediti antigene (fragmente) ove bakterije u izmetu..

Ako se otkrije popratna patologija organa i sustava, mora se razviti taktika liječenja uz sudjelovanje odgovarajućeg stručnjaka (endokrinolog, ginekolog, gastroenterolog itd.).

Liječenje rozaceom

Izbjegavanje faktora koji izazivaju rozaceu

Zbog činjenice da je rozacea polietiološka bolest, najprikladniji početak liječenja je prestanak čimbenika koji provociraju njezinu pojavu. Budući da postoji mnogo takvih čimbenika, preporučuje se napustiti sve odjednom. Ako nema dovoljno volje ili postoje neki drugi razlozi, tada se ti čimbenici mogu poništiti redoslijedom prioriteta, kako bi se utvrdilo koji od njih najviše uzrokuje pojavu rosacee i utjecali na njih..

Stoga se za rozaceu svih težina preporučuje:

• potpuno isključiti alkoholna pića;
• izbjegavajte začinjenu, dimljenu, vruću i nadražujuću hranu;
• iz prehrane isključite začine, čak i one najnekodnije na prvi pogled;
• ukloniti ili smanjiti vrijeme nošenja šminke;
• nosite šešire koji sprječavaju izravnu sunčevu svjetlost da dospije na kožu lica;
• Koristite kreme za sunčanje (osim ako same pogoršavaju rozaceu)
• oblačite se mudro kako se ne bi pregrijavali i ne bi došlo do hipotermije;
• zaštiti kožu od vjetra;
• ne nagnite glavu dolje dugo, umjesto toga, bolje je sjediti s ravnim leđima;
• izbjegavajte velike fizičke napore, umjesto toga, bolje je raditi posao u nekoliko pristupa;
• pazite na kožu, njegujte je, održavajte njenu higijenu;
• ako se utvrdi kombinirana patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava ili zdjeličnih organa, obratite se odgovarajućem stručnjaku i podvrgavajte se tečaju liječenja.

Lijek za rozaceu

Stadij rozaceje	preporuke	Važni dodaci
Prerosacea, dijaza rozaceje	Hladni losioni sa slabim otopinama kamilice, vrvice, šargarepe, borne kiseline itd. Masirajte kožu lica nekoliko puta dnevno. Upotreba lijekova koji potenciraju djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava (eglonil, novo-pasit, glicin itd.).	Za izraženiji učinak, preporučuje se masirati različite dijelove kože kružnim pokretima, koristeći kocke leda. S lokalnom izloženošću, hladno steže periferne žile, smanjujući edeme.
Rosacea I stupnja (Erythematous-telangiectatic)	Gore navedenim metodama dodaje se antibakterijski lijek širokog spektra - metronidazol koji uništava većinu patogenih i oportunističkih patogena na površini kože. Dopuštena je upotreba plazmafereze (ekstrakorporna metoda pročišćavanja krvi od toksičnih tvari).	Za početak, trebate metronidazol koristiti lokalno u obliku gela. Ako je učinak nedovoljan, preporučuje se prelazak na intravenozno kapljanje ovog lijeka. Prije početka liječenja potrebno je provesti kožni test na moguću alergiju na ovaj antibiotik..
Rosacea II. Stupanj (Papulopustular)	Uz gore navedene metode, preparati sumpora i cinka trebaju se koristiti u obliku gelova i krema. Ovi lijekovi imaju izraženo protuupalno, baktericidno i akaricidno (usmjereno na ubijanje krpelja). Nakon smanjenja znakova upale, preporučuje se da lokalna primjena pripravaka azelainske kiseline normalizira stvaranje keratina (glavne tvari u epidermi). Ako je potrebno, proširite spektar korištenih antibiotika (eritromicinska mast, klindamicin gel itd.). Dobar terapeutski učinak postiže se primjenom Roaccutana i drugih topičkih retinoida.	Roakcutan i topički retinoidi su teratogeni (uzrokuju prirođene malformacije). U vezi s gore navedenim, ovi su lijekovi apsolutno kontraindicirani za sustavnu primjenu u trudnica, dojilja i onih koji planiraju zatrudnjeti u skoroj budućnosti. Lokalna primjena na ove kategorije bolesnika dopuštena je, ali se ne preporučuje, jer oko 3% tvari ulazi u krvotok. Ovi lijekovi se koriste s oprezom kod zatajenja jetre. Apsolutno je nemoguće kombinirati roakcutan (izotretinoin) i tetraciklin. Unatoč izraženom protuupalnom učinku glukokortikosteroidnih masti i krema, njihova primjena za rozaceu strogo je ograničena zbog oštrog učinka povlačenja. Koriste se u kratkom tečaju (7 do 10 dana) u obliku nemasne kreme ili vodene emulzije.
Rosacea III stupanj (Pustularni-nodularni)	Liječenje rozacee u ovoj fazi svodi se uglavnom na kirurške metode. Prva metoda je klinasto resekcija hipertrofiranih tkiva s njihovim naknadnim ubodom. Druga metoda uključuje potkožno struganje izraslina vezivnog tkiva, nakon čega slijedi resekcija klina i podudaranje krajeva rane. Treća metoda sastoji se u dubokom uklanjanju dlačnih tkiva do hrskavične ili koštane baze pomoću kirurških lasera. Četvrta metoda je dermabrazija - mehaničko ili lasersko uništavanje površinskih slojeva kože, nakon čega slijedi ravnomjerno zarastanje.	Prva i druga metoda pripadaju klasičnoj plastičnoj kirurgiji i prilično su traumatične (posebno druga metoda). Velika trauma operacije podrazumijeva dug period oporavka i veliku vjerojatnost nuspojava. Posljednje dvije metode modernije su i gotovo bez krvi, ali zahtijevaju posebnu lasersku opremu i obuku stručnjaka koji to rade..

Laserska terapija za rozaceu

Ova vrsta terapije rozaceom jedna je od najučinkovitijih. Ovisno o stadiju bolesti i o postavljenim ciljevima, odabire se jedna ili druga metoda laserske terapije.

Postoje sljedeće vrste laserske terapije rozacejom:

• pulsna fototerapija;
• rekonstrukcija dubokog tkiva s kirurškim laserima.

Pulzna fototerapija
Pulzna fototerapija je najčešće korištena medicinska metoda za lasersko liječenje rozacee. Njegova suština leži u učinku fotona određene valne duljine na kožu kroz koji se površinske kapilare kože zagrijavaju i zalijepljuju. Uništeni eritrociti (crvene krvne stanice) djeluju kao ljepilo. Kao rezultat toga, uklanja se korijenski uzrok rozacee - stagnacija krvi u žilama kože.

Trajanje jedne sesije je od 5 do 15 minuta, ovisno o području lezije. Da bi se postigao zadovoljavajući terapeutski učinak, obično je potrebno 8-10 postupaka. Interval između tretmana je jedan tjedan. Kako bi se smanjile lokalne neugodne senzacije, na područje izloženosti zračenju stavlja se poseban gel za hlađenje.

Ova metoda se koristi za sve oblike rozacee i pokazuje dobar klinički učinak. Najviše se primjećuje u liječenju prerozaceje i rozaceje prvog stupnja (telangiektazije, pojedinačne papule). Kontraindikacija ovoj metodi je nisko zgrušavanje krvi, akutno razdoblje upalnih bolesti, neoplazme u području zračenja, tuberkuloza, dijabetes melitus itd..

Rekonstrukcija dubokog tkiva s kirurškim laserima
Ova se metoda zapravo odnosi na metode plastične kirurgije i koristi se u ekstremnim fazama bolesti - s formiranim fims. Njegova suština leži u uklanjanju svih patoloških izraslina vezivnog tkiva ispod kože, pa sve do koštanog i hrskavičnog tkiva. Krajnji cilj ove metode je vratiti prethodne obrise pogođenog dijela tijela..

Upotreba lasera s argonom i ugljičnim dioksidom može smanjiti gubitak krvi tijekom operacije i dovesti do ozdravljenja primarnom namjerom, odnosno bez naknadnih ožiljaka.

Fizioterapija za rozaceu

Fizioterapija se odnosi na liječenje rozacee izlaganjem različitim fizičkim čimbenicima kao što su hladnoća, struja, dugovalno zračenje itd..

Najčešće korišteni tretmani rozacee su:

• krioterapija (kriomasaža);
• elektrokoagulacije;
• laseri dugog vala.

Krioterapija se sastoji u lokalnoj primjeni niskih temperatura na područja kože s telangiektazijama, papulama i pustulama. Kao sredstvo za smrzavanje koristi se tekući dušik, snijeg ugljične kiseline i druge tvari. Izravni učinak ovog tretmana je sužavanje krvnih žila u koži i uklanjanje zastoja u krvi što dovodi do rozaceje. Pored toga, brzina upalnog procesa značajno se smanjuje i mrlje na koži se uništavaju, što također može uzrokovati i pogoršati klinički tijek rozaceje. Ovisno o odgovoru na liječenje, provodi se u prosjeku 6 do 10 postupaka. Interval između tretmana trebao bi biti oko 3 dana.

Elektrokoagulacija je metoda točkastog uništavanja patoloških elemenata kože pomoću najtanke elektrode visoke temperature (promjera ljudske dlake). Ova metoda pokazala se na najbolji način u liječenju papulopustularnog oblika bolesti. Ovaj postupak podrazumijeva kršenje integriteta kože, zbog čega se često mogu primijetiti znakovi lokalne upale na mjestu njegove provedbe nekoliko dana. U vezi s navedenim, sljedeći postupak može započeti tek nakon što nestanu upalni fenomeni iz prethodnog postupka. Budući da se u jednoj sesiji rad odvija samo na malom području kože (1 - 3 cm 2), tada je za vidljivi učinak potrebno ukupno 20 do 100 takvih postupaka, ovisno o težini pojedinog slučaja..

Prethodno opisani laseri s dugovalnom duljinom također pripadaju fizioterapijskim metodama, jer emitiraju fotone određene valne duljine, koji se, skupljajući u snopu, zagrijavaju i ljepljuju površinske žile kože. Ovom metodom dugo se uklanja stagnacija krvi u njima i korijenski uzrok rozaceje nestaje. Ova metoda je primjenjiva u svim fazama bolesti, ali najizraženiji učinak primjećuje se u fazi prerozaceje i rozaceje prvog stupnja (telangiektatički stadij). U prosjeku je potrebno 8 - 10 postupaka s razmakom od 1 tjedna između njih.

Prevencija relapsa (opetovana egzacerbacija) rozaceje

Metode prevencije rozacee jednostavne su, ali zbog velikog broja, zapravo zahtijevaju promjene načina života. Treba isključiti sve čimbenike koji izravno ili indirektno dovode do iscrpljivanja lica. Takvi čimbenici uključuju visoku temperaturu, izravnu sunčevu svjetlost, hladnoću, vjetar (posebno u kombinaciji s hladnom), vruću i začinjenu hranu, bilo kakav alkohol, kozmetiku itd..

Dakle, treba isključiti kupke i saune, sunce se treba pojaviti samo izvan razdoblja maksimalne topline, tj. Ujutro i navečer. Nošenje pokrivala za glavu koje baca sjenu na cijelo lice također je obavezno. Sunčane kreme su dobrodošle. Rad koji je povezan s blizinom peći i štednjaka treba mijenjati ili minimizirati. Domaćice bi trebale često ventilirati kuhinje i koristiti kapuljače. Bilo kakve fizičke poslove i kućanske poslove najbolje je obavljati s ravnim leđima, to jest bez savijanja. Naginjanje uzrokuje dotok krvi u lice i izaziva rozaceu. U hladnom vremenu ne biste se trebali samo lijepo oblačiti, već i zagrijati lice šalom..

Vježbanje je važno, ali ako je vrlo stresno i uzrokuje iscrpljenost, onda je bolje učiniti nešto drugo. Najbolji primjer u ovom slučaju je plivanje. Odbijanje kozmetike za mnoge žene nije moguće, u vezi s čim njezinu upotrebu treba barem ograničiti na vrijeme, tj. Nanijeti je na kratko i isprati odmah nakon što nestane potreba.

Alkohol je zasebna stavka. Bolesnicima s rozaceom strogo je zabranjena njegova upotreba, zbog izravnog širećeg učinka na kožne kapilare.

Da li su tradicionalne metode liječenja rozacee (rosacea) učinkovite (oblozi, losioni, maske itd.)?

Postoje alternativni načini liječenja rozacee. Njihova učinkovitost je prilično visoka, pod uvjetom da se koriste ispravni sastojci i da se postupak kuhanja ne prekida. Mnogi dermatolozi uspješno kombiniraju tradicionalne metode liječenja s tradicionalnim lijekovima i postižu dobre rezultate..

Sve biljke imaju jedno ili drugo svojstvo, a u pravilu ih ima nekoliko i jedno od njih dominira. U skladu s tim svojstvom ocjenjuje se učinak biljke. U liječenju rozacee potrebno je koristiti biljke koje imaju protuupalna, vazokonstriktivna i hranjiva svojstva..

Limuna, kamilica, šargarepa, kalendula i druge biljke imaju izražen protuupalni učinak. Za pripremu napitaka koriste se cvjetovi i lišće ovih biljaka. Dekoracije se smatraju najučinkovitijima, jer je ova metoda ekstrakcije hranjivih sastojaka jedna od najkvalitetnijih. Prije upotrebe, takva se juha hladi u hladnjaku i nanosi na kožu u obliku losiona ili jednostavnog trljanja. Ni u kojem slučaju se ne smije trljati u dekocije, kako ne bi došlo do refleksnog širenja žila na koži.

Dobro infuzirani dekocije divlje ruže i koprive imaju hranjiva svojstva. Oni su bogat izvor vitamina i minerala potrebnih za potporu svih funkcija kože. Preporučljivo ih je koristiti na sobnoj temperaturi, također u obliku losiona..

Krastavci i persime imaju dobar lokalni vazokonstriktorski učinak. Tvari koje uzrokuju trnovit okus, kada se osuše, učvršćuju kožu lica, sužavajući lumen krvnih žila koje se nalaze u njima. Kao rezultat toga, krv se povlači s lica i postaje blijeda. Stoga se krastavac i persimon koriste kao hladne maske. Led ili bilo koja prilično hladna neutralna otopina imaju sličan, ali manje dugoročan učinak. Međutim, u ovom slučaju dolazi do refleksnog suženja krvnih žila..

Recepti za rozaceu na bazi alkohola ne preporučuju se jer alkohol ima nekoliko svojstava koja doprinose napredovanju rozacee. Prije svega, ima lokalni vazodilatacijski učinak. Uz to, ona isušuje kožu, smanjujući njezinu barijersku funkciju i tako doprinosi razvoju kronične infekcije kože..

Podaci o medu pomalo su kontradiktorni. S jedne strane, med je dobar piling (abraziv, tvar za piling mrtvih čestica kože u ovom slučaju). Međutim, abrazivni učinak meda nije dovoljan za bilo kakav pozitivan terapeutski učinak, unatoč činjenici da koža postaje glađa. Negativna strana meda je lokalno širenje žila na koži, po analogiji s otopinama alkohola, ali nešto slabije. Taj učinak, s druge strane, ubrzava napredovanje rozacee..

Trebate li dijetu za rozaceu (rosacea)?

Potrebna je dijeta za rozaceu. Sastoji se u isključenju proizvoda koji izravno ili neizravno mogu izazvati ispiranje lica.

Namirnice koje su kontraindicirane kod rosacee uključuju alkohol, senf, hren, cimet, crnu i crvenu papriku i druge ljute začine. Prema tome, ne biste trebali koristiti jela i umake koji sadrže ove sastojke. Također, ne smijete jesti previše vruće hrane i pića..

Osim toga, neki prehrambeni proizvodi mogu dovesti do alergijskih reakcija, čija je jedna od glavnih komponenti edem tkiva. Ovu hranu također treba izbjegavati..

Ostatak prehrambenih proizvoda bolesnicima s rozaceom nije kontraindiciran i čak im je potreban da bi se osigurala adekvatna opskrba tijela hranjivim tvarima, vitaminima i elementima u tragovima.

Mogu li koristiti kozmetiku za rozaceu (rosacea)?

Uporaba kozmetike za rozaceu dopuštena je, pod uvjetom da je ispravan odabir sredstava i način njihove upotrebe.

Većina resursa daje nejasan odgovor na ovo pitanje ili oglašava određene proizvode. Zapravo, postoji odgovor i to je vrlo jednostavan. Pravilna upotreba kozmetike čak je dobrodošla od dermatologa i kozmetologa jer poboljšava klinički tijek rozacee i usporava napredovanje ove bolesti..

Pri odabiru kozmetike trebali biste se voditi od tri temeljna načela:

• proizvodi bi trebali vlažiti kožu;
• sredstva moraju osigurati zaštitu od ultraljubičastih zraka;
• komponente kozmetičkog proizvoda ne smiju sadržavati tvari koje iritiraju kožu.

Vlaži kožu
Vlaženje kože jedna je od glavnih komponenti liječenja rozaceom. S ovom bolešću postoji tendencija zadebljanja kože. To zauzvrat dovodi do pogoršanja prehrane epidermalnih tkiva, jer hranjive tvari apsorbiraju tkiva koja su najbliža krvnim žilama. Kao rezultat toga, zaštitna svojstva kože smanjuju se, povećava se broj mikroba na njezinoj površini, pojavljuje se kronični dermatitis, pogoršavajući tijek osnovne bolesti. Povećava se populacija kožnih grinja, koje se, nakupljajući se u ustima lojnih i znojnih žlijezda, blokiraju i prouzrokuju furuncles i karbuncles. Dakle, upalni procesi ubrzavaju deformaciju kože i potkožne baze, pridonoseći prelasku iz jedne faze rozacee u drugu..

Upotreba vlaživača povećava elastičnost kože i potiče bolju raspodjelu hranjivih tvari u njoj. Kao rezultat toga, njegova zaštitna svojstva poboljšavaju se, smanjuje se broj mikropukotina, mikroba i grinja na njezinoj površini i, kao rezultat, progresija bolesti usporava..

UV zaštita
UV zaštita izuzetno je važna u prevenciji rozacee, jer UV zrake pregrijavaju i isušuju kožu. Pregrijavanje dovodi do navale krvi u lice i razvoja zagušenja na koži, koji su uzrok rozaceje. Sušenje kože dovodi do njenog grubljenja, uništavanja površinskog lipidnog sloja i kroničnih upalnih procesa. Pogoršanje stanja kože dovodi do njezinog kompenzacijskog zadebljanja, približavajući stadij razvoja phimae u rosacea.

Kod odabira krema za sunčanje osobe s svijetlom kožom i djeca trebaju koristiti kreme s maksimalnim indeksom zaštite (SPF 40 - 50). Za osobe s tamnom kožom prikladni su proizvodi s umjerenom do slabom zaštitom (SPF 15 - 30).

iritansi
Prilikom odabira kozmetike uvijek biste trebali pročitati sitni otisak i potražiti tvari koje imaju iritantan učinak na kožu. Te tvari uključuju aceton, alkohol, mirise, eukaliptusovo ulje, mentol itd..

Te tvari povećavaju zagađenje kože, začepljuju usta lojnih i znojnih žlijezda, a također pogoršavaju lokalni imunitet kože. Uz to, oni često povećavaju alergijski status tijela, što također nije dobrodošlo. Kad god je to moguće, preporučuje se upotreba kozmetike s najmanje količine nadražujućih tvari..

Uz gore navedena pravila, treba spomenuti i način uporabe kozmetike za njegu kože lica. Tijekom cijelog dana preporučuje se kombinirana kozmetika koja ispunjava, ako je moguće, sva tri gore navedena načela. Navečer se preferiraju posebni losioni za čišćenje koji dubinski čiste pore. Šminku treba nositi minimalno potrebno vrijeme, a zatim je ukloniti vodom kako bi se uklonila šminka. Bolje je ne obrisati preostalu vodu nakon pranja šminke, već je ostaviti da se osuši i djelomično se upije u kožu.

Na kraju, ne bismo trebali zaboraviti da je svaki organizam jedinstven. Ono što većini djeluje može kod nekih pojedinaca izazvati suhoću, iritaciju i druge nelagode. Stoga sredstva koja, iz jednog ili drugog razloga, nisu prikladna, iako imaju optimalan sastav, treba promijeniti u prikladnija. Srećom, obilje kozmetičkih tvrtki i proizvoda pruža široku paletu pristojnih proizvoda..

Da li se rozacea (rosacea) događa kod djece??

Zapravo, rosacea kod djece je moguća, ali oni su izuzetno rijetki..

Priroda bolesti poput rozacee podrazumijeva neke degenerativne promjene na koži, odnosno promjene koje se na koži razvijaju jer su u nepovoljnom okruženju dulje vrijeme. Pod utjecajem negativnih čimbenika, unutarnjih i vanjskih, dolazi do iscrpljivanja okvira vezivnog tkiva kože, zbog čega krvne žile gube elastičnost i razvija se stagnacija krvi, što u konačnici dovodi do pojave rozacee.

U djece procesi anabolizma (stvaranje, izgradnja, rast tkiva) prevladavaju nad procesima katabolizma (uništavanja), a što je značajnija, što je mlađa dob djeteta. Degenerativni procesi, koji obično rezultiraju rozaceom, jednostavno se ne mogu razvijati zbog činjenice da djetetovo tijelo brzo liječi sve oštećenja tkiva.

Ipak, postoje određena stanja i kronične bolesti, tijekom kojih se glavni dio djetetovih energetskih resursa troši na borbu protiv njih, te stoga nema dovoljno energije za održavanje okvira vezivnog tkiva kože. Vjerojatnost rozaceje kod takvog djeteta povećava se, zbog pothranjenosti, nedostatka vitamina, intenzivnog fizičkog i emocionalnog stresa, s dugim boravkom u nepovoljnom okruženju (hladnoća, vrućina, vjetar, vlaga itd.). Dakle, kategorija djece kod kojih se najvjerojatnije razvija rosacea jesu djeca ulice..

Također, rozacea se hipotetski može razviti kod djeteta iz imućne obitelji, ako se duže vrijeme liječilo greškom ili nesvjesno lokalnim glukokortikosteroidnim lijekovima. Nakon naglog povlačenja ovih masti, razvija se tipična klinička slika steroidnog oblika rozacee..

Kako liječiti rozaceu (rosacea) tijekom trudnoće?

Liječenje rozacee tijekom trudnoće temelji se na uklanjanju čimbenika koji provociraju njihov izgled, kao i na korištenju metoda liječenja bez lijekova, poput laserske terapije i kriomase. Treba imati na umu da se većina lijekova za liječenje rozacee ne preporučuje tijekom trudnoće, a neki imaju utvrđeni embriotoksični i teratogeni učinak, pa su stoga apsolutno kontraindicirani.

Prije svega, trebali biste navesti lijekove koji su apsolutno neprihvatljivi za liječenje rozacee u trenutnoj, vjerojatnoj ili planiranoj trudnoći. Ovi lijekovi uključuju retinoide. Ovi lijekovi izvrsni su u liječenju rozacee, ali dokazano je da kod novorođenčadi uzrokuju poremećaje u razvoju. Zbog nepovoljnosti podataka o njihovom utjecaju na trudnoću, nepoželjno je koristiti pripravke azelaične kiseline. Sistemski antibakterijski lijekovi mogu se koristiti samo u slučaju vitalne nužnosti, to jest vrlo rijetko i tek nakon negativnog kožnog testa na alergiju na ovaj lijek.

Ostatak lokalnih lijekova ne ulazi u sistemski promet i stoga nema ozbiljnih nuspojava. Međutim, bilo koji od ovih lijekova može izazvati alergijsku reakciju, također neželjenu tijekom trudnoće..

Kod liječenja rozacee u trudnica naglasak je na uklanjanju čimbenika koji pokreću nastanak osipa. Dakle, preporučuje se odustati od alkoholnih pića, čak i onih najslabijih, ne jesti začinjenu i vruću hranu i smanjiti vrijeme nošenja šminke. Na otvorenom nosite šešir širokog oboda za učinkovitu zaštitu od sunca. Potiče se upotreba kreme za sunčanje. U izuzetno vrućem ili hladnom vremenu, bolje je biti kod kuće. Fizički rad treba biti ograničen na lagane aktivnosti. Ne možete dugo biti u savijenom položaju. Umjesto toga, bolje je čučati..

Ako ove preporuke nisu učinkovite, tada se koriste kozmetički tretmani rozacee. Najučinkovitija od njih smatra se pulsnom laserskom terapijom, u kojoj se učinak postiže nakon 8-10 tjedana, nakon 8-10 postupaka. Neosporna prednost ove metode je gotovo potpuna bezopasnost i za pacijenta i za plod..

U nekim slučajevima pribjegavaju dermabraziji, dubokom mehaničkom ili kemijskom pilingu (uklanjanje površinskih slojeva kože). Međutim, s obiljem papuloznih i pustularnih elemenata, ova metoda može izazvati neke upalne komplikacije, što nije dobrodošlo tijekom trudnoće..