Vanjska terapija akni: ispravljanje pogrešaka

E. N. Volkova, L. A. Ilyin, A. B. Vorobiev, E. O. Ryumina
Katedra za dermatovenereologiju (voditelj - prof. EN Volkova), Moskovski fakultet, Rusko državno medicinsko sveučilište, Roszdrav; Dermatovenerološki dispanzer broj 9, Moskva

Analizirane su tipične pogreške u imenovanju i uporabi Differina, opisana je njegova struktura i jedinstvena kinetika, a opisani su i rezultati ispitivanja terapijske učinkovitosti različitih oblika doziranja. Prikazane su činjenice koje svjedoče o visokoj učinkovitosti i sigurnosti Differina u liječenju akni.
Ključne riječi: acne vulgaris, post-acne, adapalene, diferin, pogreške u primjeni, učinkovitost

Analizirane su tipične pogreške u propisivanju i korištenju diferencina. Opisana je struktura i jedinstvena kinetika ovog pripravka te su prikazani rezultati ispitivanja učinkovitosti različitih formulacija lijekova. Autori iznose činjenice koje dokazuju visoku učinkovitost i sigurnost diferenina u terapiji akni.
Ključne riječi: akne, post-akne, adaplen, diferenin, terapijske pogreške, učinkovitost

Bolest, koja se temelji na patologiji pilosebaceoznog kompleksa, ispravnije se naziva akna - UB (stajalište autora), budući da je predstavljena kompleksom simptoma patogenetički kombiniranih u jedan patološki proces i psihoemocionalnih poremećaja. Pojmovi "acne vulgaris" i "acne" opisuju samo jedan specifičan simptom bolesti [2, 7].

Danas je nakupljeno veliko iskustvo terapije UB-om, razvijeni su algoritmi liječenja ovisno o težini, uzimajući u obzir terapijski indeks akni kao osnovu za diferencirani pristup liječenju pacijenata. Suvremene sheme uključuju imenovanje sustavnih lijekova i vanjske terapije u skladu s pravilno odabranom osnovnom skrbi [1, 2, 8].

Do danas, najučinkovitija sredstva protiv akni su retinoidi koji mogu izazvati specifičan biološki odgovor vezanjem i aktiviranjem receptora retinoične kiseline. Retinoidi treće generacije za lokalnu terapiju akni uključuju adapalen, koji je derivat naftojeve kiseline sa učinkom nalik retinoidima..

U Rusiji je adapalen registriran pod nazivom Differin® ("Galderma", Švicarska), koji se proizvodi u obliku 0,1% gela na bazi vode i 0,1% kreme [3, 4, 5, 9, 11].

Unatoč dugotrajnoj upotrebi Differina za lokalno liječenje UB-a, veliko iskustvo njegove kliničke uporabe zabilježilo je nekoliko pogrešaka u njegovoj uporabi. Neki od njih povezani su s nedovoljnom svjesnošću liječnika i pogrešnom interpretacijom dostupnih podataka. Postoji i "strah liječnika" prilikom propisivanja topičnih retinoida.

Radit ćemo na greškama.

Pogreška 1: odabir pogrešnog oblika doziranja.

Adapalene ima 2 oblika doziranja za vanjsku upotrebu - gel i kremu. Prilikom odabira oblika doziranja treba imati na umu da je učinkovitost lijeka određena odnosima u sustavu "lijek-baza-koža". Pravilna hidratacija rožnice stratuma znatno pospješuje prodiranje tvari.

Obično liječenje započinje gelom. Ako pacijent ima osjetljivu i suhu kožu, preporučuje se diferencijalna krema. Sadrži hidratantne nekomedogene sastojke.

Mora se poštovati režim doziranja. Gel i krema se nježno, bez većeg napora, nanose na oboljenu kožu jednom dnevno noću na čistu, suhu kožu.

Pogreška 2: nerazumna „precijenjena“ očekivanja od brzog rezultata.

Differin je lijek patogenetskog djelovanja, stoga imenovanje lijeka danas neće dovesti do manifestacije rezultata sutra! To mora uzeti u obzir liječnik i objasniti pacijentu (da provede svoj "trening"). Manjak brzog vizualnog efekta može dovesti do pacijenta koji odbijaju liječenje! U međuvremenu, lijek je visoko učinkovito sredstvo u liječenju UB. Njegova terapijska učinkovitost posljedica je činjenice da se molekula adapalena selektivno veže na retinoidno osjetljive receptore (RAR) y-tipa folikula lojnih dlačica (SVF), što dovodi do smanjenja kohezije keratinocita i ubrzava njihovu uklanjanje (tj. Ostvaruje se komedolitički učinak lijeka) [ 9, 11]. Nedostatak interakcije s RAR-receptorima SVF, čija stimulacija dovodi do pojave ljuštenja i jake suhoće kože, omogućava minimiziranje nuspojava koje su prethodno uočene uz uporabu retinoida 1. generacije. Antiproliferativna aktivnost diferina prema sebocitima povezana je sa stimulacijom RXR-a. Kao rezultat, smanjuje se veličina lojnih žlijezda, a proizvodnja sebuma se smanjuje. Treća veza u patogenezi, na koju utječe lijek, je upala. Adapalen inhibira API - mjesto u promotorskoj regiji gena, što dovodi do supresije stvaranja citokina - interleukina (IL) -1a, IL-1p i IL-8; faktor nekroze tumora (TNF-a), sustav komplementa. Neaktivacija enzima ciklooksigenaza dovodi do smanjenja stvaranja LTB4, glavnog posrednika u interakciji neutrofila, limfocita, monocita i eozinofila u upalnom odgovoru. Pored toga, adapalen blokira receptor za putarinu tipa 2 (TLR-2), monocitne receptore, sprečavajući mikroorganizme da se vežu na njih i naknadno oslobađanje protuupalnih citokina. Dakle, diferin ima učinak na sve veze u patogenezi UB [3, 8, 9, 11].

Pogreška 3: neispravno formiranje grupe.

Differin nije lijek za liječenje svih vrsta akni - također je pogreška: postoje određene indikacije za njegovo imenovanje (slika 1).

Sl. 1. Indikacije za uporabu diferencijala.

Pogreška 4: pogrešno određivanje trajanja liječenja diferinom.

U prosjeku, tijek liječenja je do 12 tjedana, za to je potrebno najmanje 30 g lijeka u obliku gela ili kreme (kada se lijek nanosi samo na područje lica). Terapeutski učinak razvija se nakon 4-8 tjedana liječenja, trajno poboljšanje nakon tromjesečnog tečaja. Takva je dugotrajna terapija ne samo najracionalnija i najučinkovitija, već i sprečava nastanak post-akni.

Pogreška 5: nepoznavanje razlika.

Moramo biti svjesni dvije nijanse..

Nuance 1: sastav baze, njegove fizikalno-kemijske karakteristike određuju i svojstva lijeka i njegovu sposobnost prodiranja kroz kožu (Sl. 2).

Sl. 2. Farmakodinamičke karakteristike diferina (0,1% adaplelen-gel).

Nuance 2: veličina mikrokristala aktivne tvari.

Mikrokristali adappalena u pripravku imaju promjer od 3 do 10 mikrona. Ispada da ako je promjer mikrokristala aktivne tvari manji od 3 mikrona, lijek se nasumično raspodjeljuje između folikula masne dlake lojnice i stratum corneuma; s promjerom većim od 10 mikrona - lijek ostaje na površini kože.

Ispravna veličina čestica aktivne tvari u diferencijalu ključ je učinkovitog liječenja [9, 11]. Pitanje je - je li to tako u Generiku? (rezultati takvih studija nisu pruženi).

Pogreška 6: mogućnost kombiniranja lijekova ne uzima se u obzir.

Differin zadržava svoj terapeutski učinak u kombinaciji s lokalnim antibakterijskim sredstvima protiv akni (eritromicin, klindamicin, benzoil peroksid) [3, 6, 10, 12]. To proširuje mogućnosti njegove primjene čak i uz obilje pustularnih elemenata. Preporučljivo je propisati diferin u kombinaciji s AC basirona (Sl. 3).

Sl. 3. Primjena Differina u kombinaciji s Baziron AS.

Pogreška 7: podcjenjivanje indikacija za uporabu diferencijala.

Differin je lokalni lijek ne samo za osnovni patogenetski tretman bolesnika s aknama. Indiciran je kao suportivni lijek, kao i kod prelaska pacijenta sa sistemske terapije, na primjer, aknekutana, na lokalnu. Takve taktike nisu samo jamstvo učinkovitog liječenja, već i stabilna dugoročna remisija i prevencija post-akni..

Dakle, pravilna uporaba Differina omogućuje vam izbjegavanje pogrešaka, prevladavanje straha od propisivanja retinoida. Povećati učinkovitost liječenja bolesnika s UB. Čitava povijest upotrebe Differin pokazuje da je to vrlo učinkovit osnovni lijek za liječenje blagih i umjerenih akni - indikacije za njegovu uporabu su strogo određene.

Da bi se postigao izražen i trajan učinak, potrebno je dugotrajno davanje diferencijala, što sprečava pojavu i razvoj novih elemenata. U prisutnosti papulo-pustularnih elemenata, preporučljivo je koristiti diferin u kombinaciji s antibakterijskim lijekom - basiron AS.

Učinkovitost i podnošljivost diferencijalin terapije procijenili smo kod nas promatrajući 62 pacijenta u dobi od 16 do 22 godine s trajanjem bolesti od 1 do 6 godina. U 26 (42%) bolesnika osip je lokaliziran samo na licu, u 23 (37,1%) - na licu i prsima, u 13 (20,9%) - na leđima.

Bolesnici su bili podijeljeni u 2 skupine ovisno o težini UD. Skupinu 1 (n = 29) sačinjavali su bolesnici s blagim aknama kod kojih su dominirali komedoni i pojedine papule; 2. (n = 33) - bolesnici s papulopustularnim oblikom bolesti.

Pacijenti 1. skupine primali su samo vanjski tretman diferinom u obliku gela ili kreme (ovisno o stanju kože) u kombinaciji s pravilnom njegom. Lijek se nanosi u tankom sloju 1 put dnevno uvečer na prethodno očišćenu kožu losionom Setafil.

Pacijentima druge skupine propisan je diferin u kombinaciji s Basiron AC u obliku gela, koji se nanosi na prethodno očišćenu kožu jednom ujutro. Kontrola broja otvorenih i zatvorenih komedona, papula i pustula izvršena je prije početka terapije, kao i svaki mjesec.

Upalni elementi su se najbrže regresirali: nakon 3-5 tjedana broj pustula i papula smanjio se za 25-30%. Primijećeno je značajno smanjenje masne kože: postala je matiranija i ujednačena, sivkast ton je nestao. Nakon 6-8 tjedana, pacijenti nisu imali simptome seboreje i iritacije na koži; novi elementi se nisu pojavili. U 1. skupini je regresija osipa bila sporija. Broj komedona se smanjio počevši od 8. tjedna terapije, a regresija elemenata na leđima bila je manje značajna. Do 10. do 12. tjedna njihov se broj smanjio za polovicu, nisu se pojavili novi elementi. Masnoća kože bila je primjetno smanjena, njena tekstura poboljšana je izglađivanjem nepravilnosti, smanjujući debljinu. Koža je dobila prirodnu boju i postala glatka. Poboljšanje kožnog procesa bilo je popraćeno značajnim poboljšanjem raspoloženja pacijenata, smanjenjem anksioznosti.

Konačni učinak terapije zabilježen je krajem četvrtog i petog mjeseca, kada su komedoni i papulopustularne erupcije nazadovali za više od 70-75%. Otkriveno je da je primjena Bazirona AS na post-upalnim hiperpigmentiranim mjestima i ožiljcima dovela do njihova blanširanja. Kao rezultat liječenja, klinička remisija dogodila se kod 22 (35,5%) bolesnika, značajno poboljšanje (regresija osipa za 70-80%) - u 26 (42%), poboljšanje (regresija osipa za 50-60%) - u 13 (21 %) i liječenje je bilo neučinkovito kod 1 bolesnika.

Dakle, diferin je vrlo učinkovit osnovni lijek prvog izbora za patogenetsku terapiju akni..

Da bi se postigao izražen i trajan terapeutski učinak, potrebno je dugotrajno davanje diferina. Lijek zadržava svoj terapeutski učinak u kombinaciji s lokalnim antibakterijskim sredstvima (Basiron AS), što određuje izvedivost upotrebe diferina u prisutnosti papulo-pustularnih elemenata. Izvorna baza (gel na bazi vode), ujednačena disperzija mikrokristala adapalena određuju učinkovitu isporuku aktivne tvari u zahvaćenu kožu (selektivno u faktor lojnice), bolju toleranciju na lijekove i optimalna kozmetička svojstva.

Racionalna terapija diferinom ključ je uspješne terapije akni i prevencije protiv akni.

1. Volkova E. N. // Polaznik liječnika. - 2007. - br. 4. - P. 21-28.
2. Volkova E. N., Osipova N. K. // Ros. zhurn. koža. i vene. Bol. - 2009. - br. 5. - str. 53-58.
3. Volkova E. N, Osipova N. K // Klin. Dermatol. i venerol. - 2010. - br. 2. - P. 72-77.
4. Gushchina N.S., Korchevaya T.A. // Rus. med. zhurn. - 2005. - T. 13, br. 7. - P. 482-485.
5. Orlova N. I // Klin. Dermatol. i venerol. - 2003. - br. 4. - str. 53-56.
6. Samgin M. A., Monakhov S. A. // Vest. Dermatol. i venerol. - 2003. - br. 4. - str. 37-39.
7. Samgin M. A., Monakhov S. A. // Ros. zhurn. koža. i vene. bolesti. - 2005. - br. 3. - P. 55-64.
8. Samgin M. A., Monakhov S. A. // Ros. zhurn. koža. i vene. bolesti. - 2006. - br. 6. - str. 85-87.
9. Podaci u datoteci. Galderma Laboratories, Ins. Medicinski odjel. - 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. i sur. // Br. J. Dermatol. - 1994. - Vol. 131. - P. 331-336.
11. Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. - 1998. - Vol. 139 (supl. 52). - P. 3-7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. - 1988. - Vol. 119, br. 5. - P. 615-622.

Differin ® (Differin ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik ispuštanja

Gel za vanjsku upotrebu 0,1%	1 g
adapalen	1 mg
pomoćne tvari: propilen glikol; metil parahidroksibenzoat; fenoksietanol; karbomer 940 R; dinatrijev edetat; poloksamer 182; natrijev hidroksid; pročišćena voda

u plastičnim epruvetama od 30 g, u pakiranju od kartona 1 tubu.

Krema za vanjsku upotrebu 0,1%	1 g
adapalen	1 mg
pomoćne tvari: karbomer 974R (934 R); maskrogol metildekstroza seskistaarat; glicerol; prirodni skvalan; sevskistearat metildekstroze; dinatrijev edetat; metil parahidroksibenzoat; propil parahidroksibenzoat; fenoksietanol; ciklometikon; natrijev hidroksid; pročišćena voda

u aluminijskim cijevima od 30 g, u pakiranju od kartona 1 tubu.

Opis oblika doziranja

Bijeli gel ili krema.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Adapalen je retinoidni metabolit, ima komedolitičko i protuupalno djelovanje, normalizira procese keratinizacije i diferencijacije epiderme. Mehanizam djelovanja adapalena temelji se na interakciji sa specifičnim γ-receptorima epidermalnih stanica kože. Kao rezultat djelovanja adapalena, posebno dolazi do smanjenja "kohezije" epitelnih stanica na ustima lojnog folikula dlake i smanjenja preduvjeta za stvaranje mikrokomedona. Adapalen ima protuupalni učinak in vivo i in vitro, djelujući na upalne faktore inhibirajući migraciju leukocita u žarištu upale i metabolizam arahidonske kiseline.

farmakokinetika

Apsorpcija adapalena kroz kožu vrlo je mala (oko 4% primijenjene doze). Izlučivanje iz tijela događa se uglavnom putem žuči.

Indikacije za Differin ®

kontraindikacije

Preosjetljivost na jedan od sastojaka lijeka.

PAŽLJIVO. Dermatitis, ekcem.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Nadraživanje kože (liječenje treba obustaviti dok iritacija kože ili nestati učestalost primjene).

Interakcija

Budući da lijek ne djeluje s kisikom i ne uništava ga svjetlost, može se koristiti s drugim lokalnim i sustavnim lijekovima za liječenje akni, poput klindamicin-fosfata ili benzoil peroksida (vidjeti "Posebne upute").

Način primjene i doziranje

Izvana. Laganim dodirom ravnomjerno nanesite gel ili kremu na zahvaćenu površinu jednom dnevno prije odlaska u krevet na čistu, suhu kožu, izbjegavajući kontakt s očima i usnama.

Terapeutski učinak razvija se nakon 4-8 tjedana liječenja, trajno poboljšanje nakon 3 mjeseca liječenja.

U nekim slučajevima, zbog kratkotrajne iritacije na koži, broj primjena može se smanjiti ili liječenje obustaviti dok iritacija ne nestane..

Drugi tijek liječenja moguć je nakon savjetovanja s liječnikom..

Predozirati

posebne upute

Izbjegavajte nanošenje gela ili kreme u oči, usne i sluznicu.

U slučaju slučajnog dodira lijeka s sluznicama očiju, usta ili nosa, temeljito isperite toplom vodom.

Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. može se pojaviti lagana iritacija kože. Liječenje se može nastaviti ako je izloženost suncu svedena na minimum (uporaba sunčanih naočala i kape).

Istodobna upotreba kozmetike sa sušenjem ili nadražujućim učinkom na koži (na primjer, parfemi ili proizvodi koji sadrže alkohol) nije preporučljiva.

Adapalen koji se nanosi na kožu navečer može se kombinirati s tretmanima akni koji se primjenjuju ujutro.

Uvjeti skladištenja lijeka Differin ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Differin ®

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Sinonimi za nozološke skupine

ICD-10 naslov	Sinonimi bolesti prema ICD-10
L70.0 Acne vulgaris	Akne vulgaris
	Akne vulgaris
	Konglobata protiv akni
	Akne vulgaris
	Erupcije nalik aknama
	Ispustite jegulje
	Mladenačke akne
	Mladenačke akne
	akne
	Mladenačke akne

Cijene u ljekarnama u Moskvi

Naziv lijeka	Cijena za 1 kom.	Cijena po paketu, rub.	Ljekarna
Differin ® gel za vanjsku upotrebu 0,1%, 1 komad.

koristan500,00 Do ljekarne738,00 Do ljekarne774,00 U ljekarnu774,00 U ljekarnu Differin ®
krema za vanjsku upotrebu 0,1%, 1 komad.
koristan726,00 Do ljekarne736,00 Do ljekarne741,00 Do ljekarne778,00 U ljekarnu778,00 U ljekarnu

Recenzije

Ostavite svoj komentar

Indeks trenutne potražnje za informacijama, ‰

Registracijski certifikati Differin ®

Službena stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskih asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru pruža korisnicima pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i druge robe. Farmakološka referentna knjiga uključuje podatke o sastavu i obliku otpuštanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za upotrebu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu primjene lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Referentni lijek sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Zabranjeno je prijenos, kopiranje, distribuciju podataka bez odobrenja LLC "RLS-Patent".
Prilikom citiranja informativnog materijala objavljenog na stranicama web stranice www.rlsnet.ru potrebna je veza na izvor informacija.

Mnogo više zanimljivosti

© REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Sva prava pridržana.

Komercijalna upotreba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Differin ili Klenzit što odabrati?

Akne i akne poznati su većini dječaka i djevojčica, ali malo tko zna pravi uzrok njihove neočekivane pojave. To mogu biti hormonalni poremećaji, pretjerani stres, nezdrava prehrana i još mnogo toga..

Među mogućim rješenjima problema je i lijek Differin. Drugi toplo preporučuju Klenzit, jer je aktivna tvar oba lijeka identična, a cijena potonjeg je demokratskija..

Što odabrati: Differin ili Klenzit? Otkrijmo sve prednosti i nedostatke ovih lijekova. Pa krenimo s Differinom.

Differin

Differin & mdash, ovo je jedan od najmodernijih lijekova za liječenje akni bilo koje težine.

Njegove glavne prednosti su u tome što ne sadrži hormone, antibiotike i može se koristiti dugo i široko u liječenju svih težina akni, ali je najučinkovitiji u komedonalnom obliku akni.

To je zbog sadržaja adapalena i retinoida u njegovom sastavu.

Deffirin se proizvodi u Francuskoj u obliku gela ili kreme u epruvetama od 30 grama. Lijek pripada skupini komedolitičkih i protuupalnih lijekova samo za vanjsku upotrebu.

Svojstva

Prema svojim farmakološkim svojstvima, Differin se naziva dermatoprotektorima. Stoga može osigurati:

• održavanje pravilne prehrane epiderme,
• normalan metabolizam u stanicama kože,
• zaštitna reakcija kože na razne negativne utjecaje,
• nestanak zatvorenih i otvorenih komedona,
• ubrzavajući proces pilinga mrtvih rožnate ljuske,
• protuupalno djelovanje,
• poboljšati opskrbu kisikom u lojnim žlijezdama (zbog toga se uvjeti za širenje štetnih mikroorganizama i mdash, uzročnici akni, koji su anaerob, pogoršavaju),
• regulacija proizvodnje sebuma,
• nestanak akni i prištića.

Sastav Differin gela:

• adapalen (sintetski analog vitamina A, retinoid),
• propilen glikol,
• carbomer 980,
• metil parahidroksibenzoat,
• natrijev edetat,
• poloksamer 182,
• natrijev hidroklorid,
• fenoksietanola,
• destilirana voda.

Mnogi pacijenti više vole upotrebu kreme nego gela, jer osim aktivne tvari krema sadrži i značajnu količinu pomoćnih sastojaka koji osiguravaju hidrataciju i prehranu kože.

Zahvaljujući tome, Differin krema kožu isušuje mnogo manje nego njezin twin-gel.

Sastav Differin kreme:

• polietilen glikol-20,
• glicerol,
• carbomer 934R,
• metil parahidroksibenzoat,
• natrijev edetat,
• propil parahidroksibenzoat,
• perhidrosqualen prirodni,
• fenoksietanola,
• Metil glukoza seskistearat,
• destilirana voda,
• ciklometikon.
• 10% otopina sode kaustične.

Shema korištenja Differin

Gel ili kremu treba nanositi na zahvaćenu kožu laganim kružnim pokretima samo jednom dnevno, najbolje prije spavanja. Prije toga trebate temeljito očistiti lice i osušiti mekim ručnikom.

Primjetni rezultat neće biti vidljiv odmah, već samo 1-2 mjeseca nakon početka primjene. Kao što uputa savjetuje, da biste postigli trajni rezultat, kremu morate nanositi redovito, ne propuštajući dan, najmanje 3 mjeseca.

Ako imate želju za postizanjem trajnijeg rezultata, terapiju možete ponoviti nakon pauze, ali najbolje je potražiti savjet svog dermatologa kako ne bi naštetili već tankoj koži..

preporuke:

Nanesite kremu ili gel u tankom sloju. Ne prepustite se iluziji da debeli sloj pojačava terapeutski učinak proizvoda. Pored toga, od prekomjerne doze kreme mogu se razviti različite nuspojave..

Differin se može, pa čak i trebao, koristiti zajedno s drugim lijekovima koji sadrže azelaičnu ili salicilnu kiselinu. U tako osebujnom tandemu proces ozdravljenja se ubrzava, jer se pozitivni rezultati mogu vidjeti već u prvim tjednima. Treba imati na umu da se u kombinaciji s drugim lijekovima protiv akni Differin koristi samo prije spavanja, a pomoćni lijek ujutro.

Kozmetolozi savjetuju da trljate proizvod na mjesta koja su pogođena aknama, a ne lokalno na pojedinačnim osipima.

Krema se ne smije primjenjivati ​​ako na licu ima posjekotina ili rana, kao i ako je koža lica suha ili ispucala, opečena od sunca.

Tijekom liječenja trebali biste izbjegavati sunčeve zrake i odbijati posjetiti solarij. Ako planirate dugo provoditi na suncu, tada dan prije, na ovaj dan, kao i sljedeći dan, ne možete primijeniti Differin.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje Differina su:

• djetinjstvo,
• alergija na retinoide, analoge retinoične kiseline,
• alergija na zasebni ekscipijent lijeka,
• period dojenja,
• upotreba lijekova iz retinoidne skupine,
• novotvorine kože,
• ekcem,
• seboroični dermatitis,
• upotreba proizvoda koji suše kožu (na bazi cinka, sumpora i salicilne kiseline),
• opekline i oštećenja kože,
• trudnoća.

Nuspojave

Jedna od prvih primjetnih nuspojava je lagana iritacija ili ljuštenje..

To se događa u slučaju predoziranja - ako ste kremu nanijeli pretjerano. Prema statistikama, samo 7% pacijenata primijeti iritaciju kože, a prema pregledima, puno više.

Uz to, možda ćete doživjeti:

• suzenje,
• lagano svrbež,
• crvenilo,
• suha koža,
• bol u mišićima.

Jako mi je drago što je popis mali, za razliku od sličnih lijekova protiv akni.

Ali čak iu ovom slučaju, morate pažljivo pročitati upute za uporabu i nanijeti kremu u minimalnim količinama, bez predoziranja.

Differin ili Klenzit, što je bolje

Mnogi ljudi vjeruju da su Differin i Klenzit jedno te isto, a detaljna usporedba Klenzita i Differina pomaže shvatiti da su ta dva sredstva po sastavu apsolutno identična jer sadrže jedan aktivni sastojak - adapale.

Po čemu se Differin razlikuje od Klenzita

Razlika između Differina i Klenzita je u tome što se potonji proizvodi u Indiji, a Differin u samoj Francuskoj, pa je zato Klenzit jeftiniji.

Dakle, cijena Differina je oko 600-800 rubalja, a Klenzit 400 rubalja po cijevi..

Dodatne razlike:

• različite tehnologije za proizvodnju i proizvodnju aktivnog spoja,
• razlike u kemijskoj čistoći lijekova,
• koriste se lijekovi različitog stupnja učinkovitosti.

Klenzit & mdash generički je Differin, ali, jednostavno rečeno, sadrži sve isto kao i originalni proizvod. Stoga se i jedni i drugi trebaju boriti protiv akni jednako dobro..

Ali, uspoređujući recenzije, možete vidjeti da Klenzit nekim pacijentima doista pomaže, dok se drugima čini apsolutno beskorisnim. Drugi pak tvrde da je Differin učinkovitiji lijek, jer se tehnologija proizvodnje gela i kreme bitno razlikuje od indijske generičke..

Budući da je nemoguće odrediti što će biti najbolje za vašu kožu, mnogi se pridržavaju ovog pravila: ako Klenzit (jeftiniji proizvod) ne riješi problem akni, tada je vrijeme da se prebacite na korištenje originalnog proizvoda - Differin.

Uz cijenu, još jedna prednost korištenja Klenzita je ta što praktički nema nuspojava, s izuzetkom blage iritacije kože..

Differin se, s druge strane, boji činjenice da u prvim tjednima upotrebe može izazvati ljuštenje, bolno crvenilo i iritaciju..

Recenzije

U većini slučajeva recenzije o Differinu uvijek su pozitivne, jer ima visoki terapeutski učinak, primjetno uklanja akne, liječi akne, mitesere i poboljšava stanje cijele kože lica.

Međutim, gore navedene nuspojave uzrokovale su i psihološki stres i fizičku bol, prisilivši neke da prestanu koristiti Differin. Važno je zapamtiti da s vremenom crvenilo i piling nestaju, a stanje kože se značajno poboljšava..

Recenzije o Klenzitu također su vrlo raznolike: netko se potpuno oporavio od akni, a netko se žalio na potpuni nedostatak ljekovitog učinka, pa čak i obrnuto - osjećaj suhoće, zategnutosti kože, ljuštenje, svrbež i mnoge druge neugodne posljedice. Dakle, sve je vrlo individualno.

Dakle, što odabrati: originalni lijek Differin ili više proračunski generički Klenzit?

Da biste odabrali najprikladniji lijek za svoju kožu, svakako se trebate posavjetovati s profesionalnim dermatologom i ni u kojem slučaju samo-liječiti, jer vam može uništiti kožu.!

Differin

Differin sastav

Differin gel za vanjsku upotrebu sadrži sljedeće komponente:

• adapalen - 1 mg po 1 g farmaceutskog pripravka;
• propilen glikol;
• metil parahidroksibenzoat;
• fenoksietanol;
• karbomer 940 R;
• dinatrijev edetat;
• poliksamer 182;
• natrijev hidroksid;
• pročišćena voda.

Sastav od 1 g vrhnja:

• adapalen - 1 mg;
• karbomer 974 R (934 R);
• maskrogol metildekstroza seskistaarat;
• glicerol;
• prirodni skvalen;
• sevskistearat metildekstroze;
• dinatrij edetata;
• metil parahidroksibenzoat;
• propil parahidroksibenzoat;
• fenoksietanol;
• ciklometikon;
• natrijev hidroksid;
• pročišćena voda.

Obrazac za puštanje

U ljekarničkim kioscima i trgovinama kozmetike za osobnu njegu, farmaceutski proizvod predstavljen je u dva oblika:

• Gel za vanjsku upotrebu, bijeli u plastičnim tubama od 30 g. Kartonska kutija sadrži 1 epruvetu i upute za uporabu.
• Krema za vanjsku upotrebu u aluminijskim epruvetama od 30 g. Bilješka i 1 epruveta s ljekovitom mašću stavljaju se u kartonsku kutiju.

farmakološki učinak

Differin krema i gel, kao varijacija jednog lijeka, pripadaju skupini protuupalnih i komedolitičkih sredstava koja se koriste izvana. Terapeutski učinak razvija se zahvaljujući glavnom aktivnom sastojku koji se zove adapalen, koji je metabolit retinoida. Biološki aktivna tvar normalizira procese keratinizacije i diferencijacije epiderme na staničnoj razini.

Krema protiv mitesera Differin ima selektivni mehanizam za razvoj blagotvornih učinaka, koji se sastoji u interakciji aktivne komponente sa specifičnim receptorima epidermalnih stanica kože, kao rezultat toga dolazi do slabljenja staničnih veza u ustima lojnih folikula lojnica i uklanjanja etioloških čimbenika za mikrokomedone.

Uz gornji mehanizam djelovanja, ne treba zaboraviti da Adapalene ima snažna protuupalna svojstva, jer komponenta farmaceutskog pripravka inhibira migraciju bijelih krvnih stanica do žarišta upale i metabolizam arahidonske kiseline, što "isključuje" vezu leukocita iz patološkog procesa.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Oba oblika lijeka namijenjena su topikalnoj primjeni na koži i utjecaju na epidermalne stanice kože, jer je apsorpcija aktivnih sastojaka s površine tretiranog područja vrlo mala. Izlučivanje apsorbiranog dijela biološki aktivnih tvari događa se uglavnom putem žuči.

Indikacije za uporabu

• akne ili akne;
• acne vulgaris;
• Crna mjesta;
• komedoni.

kontraindikacije

• preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente farmaceutskog pripravka;
• nasljedna ili stečena netolerancija na lijek i njegove sastavne dijelove;
• dermatitis;
• ekcem;
• novotvorine kože;
• djetinjstvo;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• oštećenja kože;
• spaliti površinu rane;
• upotreba sistemskih lijekova iz retinoidne skupine.

Nuspojave

U postupku konzervativnog liječenja farmaceutskim agensom moguće je razviti:

• iritacija kože na mjestu liječenja;
• crvenilo i ljuskanje kože;
• svrbež ili peckanje;
• suha koža;
• lokalna promjena fiziološke pigmentacije;
• kontaktni dermatitis;
• ekcem;
• alergijski konjuktivitis.

Ako se primijete ove nuspojave, strogo se preporučuje da odmah obustavite daljnje sanitarno djelovanje i obratite se kvalificiranom dermatologu. Također treba napomenuti da lijek povećava rizik od opeklina od sunca uz prisutnost normalnog izlaganja suncu..

Upute za lijek Differin (metoda i doziranje)

Differin gel, upute za uporabu

Prije nanošenja gela od akni, trebate očistiti lice, pa će terapijski potencijal farmaceutskog proizvoda biti puno veći. Međutim, za to ne biste trebali koristiti otopine alkohola ili sapuna, preporuča se korištenje gela za pranje. Mast se nanosi ujednačenim tankim slojem po cijelom licu (ako se Differin koristi za mitesere) ili selektivno samo na upalne elemente da ih eliminira, a ne utrljava.

Učestalost primjene je jednom dnevno, bolje je koristiti lijek navečer, prije spavanja, jer su noću reparativni mehanizmi kože veći zbog aktivnosti parasimpatičkog živčanog sustava. Maksimalni učinak od upotrebe gela opaža se, u pravilu, nakon mjesec dana, ali puni tijek konzervativne terapije za uklanjanje mitesera ili akni traje 3 mjeseca. O mogućnosti ponovnog saniranja farmaceutskim pripravkom treba dodatno raspravljati s dermatologom.

Uputstvo o kremi

Kao i gel, kremu protiv akni i akni treba nanositi na očišćenu, suhu kožu laganim dodirima. Kremu možete koristiti i ujutro i navečer. Izbjegavajte davanje farmaceutskih pripravaka na crvenu obrub usana, nosnu sluznicu i područje oko očiju, u protivnom se mogućnost razvoja nuspojava lokalne i sistemske prirode značajno povećava. Krema se nanosi ne samo na kožu lica, već i na leđa, ramena i prsa, ako takva potreba postoji (akne ili drugi nedostaci su česti).

Predozirati

Stanje opijenosti aktivnim ili pomoćnim komponentama malo je vjerovatno, jer Differin ima slab kapacitet za apsorpciju (samo 4% primijenjene količine masti ili gela apsorbira se u mikrovaskulaturu). U slučaju slučajne oralne primjene ili primjene lijeka na oštećenu kožu, dugotrajne nekontrolirane uporabe, mogu se razviti sljedeći simptomi:

• suha koža;
• bol u mišićima;
• suzenje;
• simptomi trovanja vitaminom A u posebno teškim slučajevima.

Uvjeti prodaje

Ljekarnički kiosk i kozmetički saloni prodaju lijek bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Adapalen, glavni aktivni sastojak kozmetičkog proizvoda Differin, otporan je na svjetlost, kisik i kemijski je neaktivan, pa je lijek lakši za skladištenje. I gel i krema treba se čuvati na temperaturi od 25 Celzijevih stupnjeva, izvan dosega djece..

Rok trajanja

2 godine za kremu za lokalnu upotrebu i 3 godine za 0,1% gel.

posebne upute

Nakon propisivanja farmaceutskog proizvoda, većina pacijenata se pita što je bolje - Differin krema ili gel. Oba oblika lijeka sadrže aktivnu aktivnu tvar u jednakim količinama, te se stoga njihova terapijska svojstva ne razlikuju. Što je s pomoćnim aktivnim tvarima - na temelju njihove kombinacije može se tvrditi da je krema u pravilu indicirana za osjetljivu i suhu kožu, jer biološke komponente mogu donekle poboljšati trofizam, ali njihovi se blagotvorni učinci razvijaju postupno zbog specifičnosti kemijskih interakcija.

Differinovi analozi

Differinovi analozi su medicinski ili kozmetički proizvodi sličnih terapijskih mogućnosti usmjerenih na borbu protiv akni, mitesera ili drugih oštećenja kože. Među cijelom skupinom sličnih farmaceutskih proizvoda, kojih ima mnogo, treba napomenuti domaće lijekove, čije nabava u zemljama bivšeg ZND ne stvara poteškoće. Tu spadaju: Klenzit gel, Vidistem mast, Radevit mast, otopina Retasol, krema Diaknel.

Cijena Differinovih analoga ruske proizvodnje naravno je niža, što je u pravilu ključni faktor u odabiru farmaceutskog proizvoda. Međutim, Differin je vrhunski lijek proizveden u Francuskoj, svjetskom centru kozmetologije, i nema sumnje u njegovu učinkovitost..

Što je bolje: Baziron ili Differin?

Baziron je antiseptičko sredstvo na bazi benzen peroksida u obliku gela za vanjsku upotrebu. Mehanizam terapeutskog učinka farmaceutskog pripravka sastoji se u izrazitom antimikrobnom djelovanju usmjerenom protiv kolonija kožnih stafilokoka i propionobakterija, glavnih uzročnika akni. Također, lijek zasiti kožu kisikom, normalizira trofične procese, a inhibira sintezu i izlučivanje izlučivanja lojnih žlijezda, zbog čega koža lica postaje mekša, hidratizirana i patološka hiperemija nestaje.

Teško je usporediti ove farmaceutske pripravke, jer je mehanizam njihova djelovanja vrlo različit, iako je terapijska orijentacija primjene slična, stoga su kvalificirani dermatolozi razvili konzervativni režim liječenja akni, kada se Baziron i Differin zajedno koriste u kombiniranom sanitariji. Dakle, korisni učinci razvijaju se ranije, a stabilna remisija traje mnogo duže..

Skinoren ili Differin - što je bolje?

Kao i Baziron, Skinoren spada u skupinu antiseptičkih lijekova. Glavna aktivna komponenta gela je Azelaična kiselina koja ima antimikrobni učinak. Uz to, aktivni sastojak utječe na folikularnu hiperkeratozu, inhibirajući proliferaciju keratinizacije i normalizira brzinu konačne diferencijacije epidermalnih elemenata. Zasebno treba napomenuti da farmaceutski proizvod smanjuje količinu slobodnih frakcija masnih kiselina u lipidnim strukturama kože, što omogućava uklanjanje problema masne kože.

Iako Skinoren, Differin, Diaknel, Klenzit, itd. su analozi, uostalom, radi se o različitim lijekovima različitog sastava i farmakološkog djelovanja, stoga je najbolje odabrati lijek koji vam odgovara uz pomoć stručnjaka.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran za upotrebu tijekom dojenja ili trudnoće zbog mogućeg razvoja stanja predoziranja vitaminom A i naknadnih štetnih učinaka na dijete.

Recenzije o Differin

Farmaceutski proizvod pripada uvezenoj kozmetici koja ima visoku terapijsku učinkovitost, stoga su nesumnjivo recenzije o Differinu za akne nadasve pozitivne. Djelatna tvar omogućava ne samo čišćenje kože lica, leđa, ramena i prsa od neugodnih i katkad neurednih osipa, već također pomaže u normalizaciji trofičnih i plastičnih svojstava okolnog tkiva, što u slučaju akni ne može biti smatrano jednim od aspekata "za" farmaceutski pripravak.

Recenzije o Differin kremi kvalificiranih dermatologa samo potvrđuju dobre preporuke i mišljenja ljudi koji su koristili gel ili kremu. Adapalen, glavni aktivni sastojak, pažljivo regulira procese keratinizacije i diferencijacije epidermalnih staničnih struktura na biokemijskoj razini, što je potvrđeno u procesu ponovljenih kliničkih studija.

Naravno, recenzije Differin gela često su zasjenjene visokim troškovima lijeka, jer je izrađen od najboljih sastavnih sastojaka i predstavlja uvezeni kozmetički proizvod. Međutim, ta je cijena u potpunosti opravdana, jer nakon što prođete puni tečaj konzervativnog sanacije u 3 mjeseca, biološki aktivne komponente omogućuju vam postizanje stabilne remisije dugi niz godina.

Differinova cijena gdje kupiti

Cijena Differin gela praktički ne ovisi o državi u kojoj se kozmetika kupuje, budući da se lijek proizvodi u Francuskoj, svjetskom centru farmaceutske industrije, te stoga ima doista premium karakteristike..

Dakle, cijena Differina u Ukrajini je u prosjeku 350 grivna za kremu i 450 grivna za gel za vanjsku upotrebu..

Cijena Differin kreme u Ruskoj Federaciji jednaka je cijeni u Ukrajini, ali ne postoji tako značajna razlika između troškova vrhnja i gela u ljekarnama na kioscima ogromne države. Na primjer, u Novosibirsku se mogu kupiti oba oblika farmaceutskog proizvoda za 600-650 rubalja..

Trošak kozmetičkog proizvoda u Bjelorusiji dovodi se u pitanje zbog poteškoća u prevođenju u nacionalnu valutu i drugih ekonomskih amandmana, dakle, koliko košta jedan farmaceutski proizvod u ljekarni, trebali biste saznati posjetom licenciranom prodajnom mjestu.

Dermatotropni lijekovi GALDERMA Differin - pregled

Liječenje akni Differin gelom. Zašto sam ga kupio 4 puta? Razlikujte cijenu, primjenu, učinak i PRIJE / NAKON fotografija

Želim vas odmah upozoriti da recenzija sadrži mnogo ne baš ugodnih fotografija problematične kože! Stoga slabovidno srce ne bi trebalo izgledati!

Dugo se borim s problematičnom kožom, s različitim uspjehom. Isprobano je puno sredstava: od jeftinih iz mase na tržištu, do skupih drogerija. Danas bih vam želio ispričati svoje iskustvo korištenja Differin gela. Već sam koristila 4 paketa, pa je mišljenje bilo konačno.

Savjetujem vam da kupite gel (postoji i krema). Gel prodire u kožu bolje i dublje. Ali također suši više od vrhnja. Ali učinkovitiji, po mom mišljenju.

• Differin se može kupiti u svim ljekarnama;
• Cijena: oko 800 rubalja. Ehh, a jednom sam ga kupio za 400
• Differinovi analozi: Adaklin, Klenzit S.

Differin sam prvi put kupio prije 5 godina. I od tada ga kupujem svake godine (osim jedne godine kada sam se odlučio "upaliti" u prirodnu organsku kozmetiku. Iskustvo je bilo vrlo tužno).

Probleme koje sam imao: akne, i potkožne i ne. Komedoni za zatvaranje i otvaranje. Neravnomjeran reljef lica, tamne boje. Mnogo postupaka protiv akni. Vrlo masna koža.

Prilažem fotografije PRIJE liječenja diferinom. Rezultat nuspojave vitamina Cyclovit + hormonalna neravnoteža + prekomjeran rad lojnih žlijezda.

Što je Differin?

Nakon čitanja mnogih recenzija, više sam puta naišao na činjenicu da se Differin uspoređuje s Bazironom ili Skinorenom. To je u osnovi pogrešno, jer su to potpuno različita sredstva, njihov je sastav različit, aktivna tvar je drugačija. I rješavaju različite probleme.

Na fotografiji možete vidjeti sastav i aktivni sastojak Differina.

Neću govoriti o adapalenu apstraktnim riječima. Ukratko ću reći i na to: Differin (i ostali proizvodi koji sadrže adapalene) ne uklanjaju se od postojećih akni. Ali adapalen je u stanju prodrijeti duboko u kožu i tamo izvršiti piling. Također regulira lučenje sebuma. Tako se pore pročišćavaju, olakšanje se izravnava, a novih akni postaje mnogo manje (zbog činjenice da je proizvodnja sebuma smanjena). No, nove akne se i dalje mogu pojaviti, ali također nestaju mnogo brže..

Kada koristite Differin, morate se pridržavati nekoliko pravila koja sam i sam empirijski otkrio:

1. Potrebno je započeti primjenu s malim dozama. Ni na kraju tretmana ne nanosite previše gela (katastrofalni rezultat ovoga možete vidjeti na kraju pregleda);
2. Nanesite na očišćenu, suhu kožu. Barem 20 minuta nakon pranja;
3. Koristite samo noću (jer retinoidi razgrađuju na svjetlu, a adapalen je isti taj retinoid);
4. Ne koristite Differin istodobno s drugim lijekovima, jer se učinkovitost može smanjiti. Odmah ću detaljno objasniti: ako koristite diferencijal i odmah nanesete hidratantnu kremu na vrh, tada rezultat uopće ne možete postići / vidjeti. Adapalen je općenito vrlo kapriciozna tvar. Ali možete ga koristiti ovako: navečer - diferencijalno, popodne - basiron, na primjer, ili skinoren.
5. Nema smisla koristiti diferin i kiseline zajedno. Budući da međusobno upijaju djelovanje. Možete razlikovati između ovih sredstava: adapalen - za noć, kiseline - tijekom dana. Ili naizmjence svaki drugi dan. Podložno korištenju SPF-a!
6. Kožu je potrebno vrlo temeljito navlažiti. Gelovi, lagane kreme koji ne iritiraju kožu i dobro vlaže.

Prvo korištenje Differina. S čime se možete suočiti?

1. Strašna suha koža;
2. Piling. Čak i tamo gdje se razlika nije primijenila! Uvijek imam piling oko očiju i usana;
3. Crvenilo;
4. Korice zbog previše nanesenog gela;
5. Nevjerojatan osjetljivost kože uvelike se povećava. Tijekom upotrebe diferina ponekad se morate odreći uobičajene kozmetike. Tonici, kreme, temelji - sve može uzrokovati strašan osjećaj pečenja i nelagode. Stoga se odabiru brižnih i ukrasnih sredstava mora pristupiti s velikom pažnjom;
6. otežavanje u obliku pojave velikog broja novih akni. Imao sam pogoršanje 3 puta od 4. Ali netko to uopće nema. Moje pogoršanje počelo je oko drugog tjedna korištenja gela. I završilo je gotovo na isti način, dva ili tri tjedna kasnije. Vrijedi napomenuti da ti novi prištići nisu dugo ostali na koži. Prošao je u potpunosti za 2-3 dana. No, ovaj se postupak može ubrzati točkovnim korištenjem jednog od ovih sredstava: ihtiolovoj masti ili cinkove paste.

Iskustvo s korištenjem Differin gela

Ponovit ću da sam gel koristio 4 puta (4 godine). Jednom godišnje kao tečaj. Prva tri puta sam imala pogoršanja o čemu sam gore pisala. Primijetila sam trajna poboljšanja nakon 2-2,5 mjeseci redovite uporabe gela. 30 g gela dovoljno je za 4, gotovo 5 mjeseci. Budući da ga morate primijeniti vrlo malo.

Posljednji put upotrebe gela (jesen 2015.-zima 2016.) malo se razlikovao od prethodnih. Nije bilo pogoršanja. Počeo sam primjećivati ​​promjene u dva tjedna! Mrlje su se posvijetlile, ukupni ton kože bio je izravnan, sadržaj masti se značajno smanjio. Zatvaranje komedona na čelu potpuno je nestalo nakon 1,5 mjeseca. Pore ​​i miteseri su se smanjili za otprilike 1,5-2 mjeseca (ali naravno da ih se nisam riješio do kraja).

I evo krajnjeg rezultata. Nakon pet mjeseci korištenja. Ali posljednjih dana počeo sam nanositi previše gela. Rezultat je mala opeklina, označio sam je strelicom. onda se tamo formirala kora. Peeling je vidljiv i ispod obrva i oko usana, što me pratilo tijekom cijelog tretmana. nestaju i ponovo se pojavljuju.

Možda se ovaj rezultat nekome neće činiti idealnim. Ili čak reći da nema efekta razlike. Ali usporedit ćete fotografije PRIJE i NAKON!